ОСОБЕННОСТИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.

Если следовать сверху вниз по позвоночнику, то вслед за шейным и грудным отделами идет поясничный отдел позвоночника, который как атлант держит вес всего тела. Ведь нагрузки, действующие на позвоночник, возрастают сверху вниз и достигают максимальной величины в этом отделе. Поэтому, несмотря на то, что поясничный отдел чуть меньше грудного по высоте, он состоит всего из 5 позвонков (для сравнения, в грудном их 12).  Зато каких!

Отметим некоторые отличия поясничного отдела позвоночника от других отделов, которые оказывают существенное влияние на нашу жизнь. Особенностью поясничного отдела является то, что присутствующий здесь лордоз (изгиб кпереди) формирует клиновидную форму межпозвонковых дисков, с острием клина, направленным кзади. Вследствие этого нагрузка на задние отделы больше, чем на передние. Неравномерность нагрузки с перегрузкой задних участков дисков постепенно ведет к их дистрофическому изменению, преждевременному старению и уменьшению буферных свойств.

Как следствие, увеличивается перегрузка соответствующих участков тел позвонков, приводящая к развитию остеохондроза и артроза их дугоотростчатых суставов (спондилоартроза), со всеми вытекающими отсюда последствиями. Также, в результате этого изменяется размер межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервы и сосуды. Они сдавливаются и, соответственно, нарушается кровоснабжение и управление органами, которые они обеспечивают. Часто, при нагрузках и движениях с такой поясницей могут травмироваться: корешки нервов, сосуды, оболочки спинного мозга, связки – все это приводит к неврологическим расстройствам, а развившийся отек способствует их длительному течению. Кроме того, это может провоцировать постоянные тупые и ноющие боли, вызванные натяжением богато иннервированных связок.

Ускорению этого процесса способствует юношеский диспластический гиперкифоз (изгиб кзади), вызывающий компенсаторное увеличение поясничного лордоза, а также сидячий образ жизни и профессии, связанные с длительными статическими, профессиональными и спортивными нагрузками.

Как отмечалось выше, поясничный отдел позвоночника держит вес всего тела. Особая роль в этом принадлежит 5 поясничному позвонку, который не только испытывает максимальную нагрузку, но и служит для соединения с крестцом, входящим в свою очередь в малоподвижное тазовое кольцо. Этот позвонок, а самое главное  диск между ним и крестцом, имеют еще более резко выраженную клиновидную форму. 

Рисунок: Крестец.

1 - основание (тело) крестца;

2 - верхний суставной отросток для соединения с суставами 5 поясничного позвонка.

Поэтому часто бывает так, согнулся, а разогнуться уже не можешь – заклинило поясницу. Все происходит из-за неравномерности высоты диска: большая высота впереди и маленькая сзади. При длительных наклонах вперед или нагрузках может перерастянуться часть задней (короткой, небольшой по высоте) связки, удерживающая позвонки и диски в стройной конструкции позвоночника. Диск выпячивается в позвоночное отверстие, ущемляя оболочки спинного мозга, и вызывает острую боль. 

 Кроме того, даже если при этом не происходят проблемы с диском, то развиваются перегрузки суставного соединения между 5 поясничным позвонком и крестцом. В этом месте часто развивается артроз, приносящий постоянные, усиливающиеся в осенне-весенний период боли в пояснице. На эту проблему как раз меньше всего обращают внимание. Лечат все что угодно, кроме этого артроза.

Еще интересная особенность, поскольку поясничный отдел держит вес всего тела, обладает наибольшей подвижностью и ему передается движение нижних конечностей, то боль может возникать не только  от патологических процессов, возникающих в нем, но и быть следствием отраженной боли при проблемах в верхних частях ребер, ягодице, паху, бедре, голени, стопе и суставов ног. Эта отраженная боль, со временем вызывает патологические процессы и в поясничном отделе позвоночника.