Сад цветущий, подруга и чаша с вином - Вот мой рай. Не хочу очут Голосов: 1 Адрес блога: http://kreslav.livejournal.com/ Добавлен: 2009-10-18 17:36:52

Клиника и диагностика повреждений артерий

2011-03-08 03:42:38 (читать в оригинале)

Клиника и диагностика повреждений артерий

Клиническая картина повреждений сосудов многообразна и зависит от того, касается ли это открытых или закрытых сосудистых ран, от общего состояния больного, степени наружного или внутреннего кровотечения, ишемии конечности и т. д. Общая симптоматика открытого повреждения сосудов определяется прежде всего острой кровопотерей. Тяжесть кровотечения в свою очередь зависит от степени повреждений сосуда и его калибра. При ранении крупных артерий (например, сонной, бедренной, подключичной) смерть от острого кровотечения и сердечно-сосудистого коллапса может наступить очень быстро. Тяжесть состояния больного определяется также сопутствующими повреждениями костей и мягких тканей и травматическим шоком. В такой ситуации дифференциальная диагностика затруднительна. О наличии шока будет свидетельствовать отсутствие эффекта от гемостаза и переливаний достаточного количества крови. Если кожная рана небольшая, кровь может изливаться не наружу, а в мягкие ткани, образуя пульсирующую гематому. Как в случае наружного кровотечения, так и при образовании пульсирующей гематомы развивается ишемия поврежденной конечности: бледность кожных покровов, снижение кожной температуры, потеря чувствительности и отсутствие пульсации па периферических артериях. Появление мышечной контрактуры свидетельствует о глубоких некробиотических изменениях в тканях конечности и служит плохим прогностическим признаком(генетический анализ). В ряде случаев при небольшой наружной ране может наступить внезапная спонтанная остановка кровотечения вследствие образования тромба или закрытия раневого отверстия в сосуде завернутой внутрь интимой. Однако спонтанный гемостаз — явление весьма нестабильное, особенно в инфицированных ранах. Расплавление тромба, как правило, приводит к вторичным кровотечениям.



Электромобили

Продажа машин с пробегом. Маз продажа. Товар новый.