| Сегодня 19 января, понедельник |
      |
  
|
  
Какой рейтинг вас больше интересует?
|
Главная /
Каталог блоговCтраница блогера Записки врача из очага СПИДА/Записи в блоге |
 |
Записки врача из очага СПИДА
Голосов: 1 Адрес блога: http://spid-vich.blogspot.com/ Добавлен: 2009-10-23 10:13:27 блограйдером trotsak |
Статистика ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2011 г.
2013-03-11 14:50:13 (читать в оригинале)
Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 31 декабря 2011 г. составило 647 578 человек (по данным, сообщенным на 25 января 2012 г.), в том числе 5 844 детей в возрасте до 15 лет. По состоянию на 25.02.2012 г.: не введены в базу данных 1 759 присланных новых случаев ВИЧ-инфекции, кроме того, не прислано по оценочным данным, 870-900 новых случаев ВИЧ-инфекции. Итого на 31.12.2011 г. по оценочным данным после получения и ввода всех данных будет зарегистрировано всего 650 231инфицированных ВИЧ.
За весь период наблюдения в РФ с 1985 г. было выявлено 16 314 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, в том числе 1 489 за 2011 г.
В 2011 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 58971новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, однако, полные данные пока не поступили. Показатель заболеваемости[1] в 2011 г. составил по предварительным данным 41,6 на 100 тыс. населения, что превышает показатель 2010 г. (41,2). По оценочным данным после получения и ввода всех данных будет зарегистрировано 61 615 новых случаев ВИЧ-инфекции в 2011 г. и показатель заболеваемости повысится до 43,4 на 100 тыс. населения, т.е. на 5% больше, чем в 2010 г. В 2011 г. по предварительным данным по превышение среднероссийского показателя заболеваемости в Российской Федерации отмечено в регионах: Кемеровская (зарегистрировано 124,4 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Самарская (123,9), Иркутская (115,6), Свердловская (115,5), Новосибирская (102,5), Ханты-Мансийский автономный округ (100,4), Ленинградская (90,4), Тюменская (82,8), Пермский край (82,3), Ульяновская (67,3), Челябинская (65,6), Санкт-Петербург (64,4), Оренбургская (63,8) области, Алтайский край (63,3), Красноярский край (56,7), Курганская (54,9), Тверская (54,0), Ивановская (50,9) области, Республика Бурятия (46,0), Калининградская область (45,0), Республика Башкортостан (42,1), Омская область (41,9).
Среди федеральных округов по показателю заболеваемости лидируют Уральский федеральный округ (87,5) и Сибирский федеральный округ (73,2).
Рисунок 1
Динамика числа новых случаев ВИЧ-инфекции в федеральных округах
Российской Федерации с 2000 по 2011 гг.
[1] Показатели заболеваемости и пораженности были рассчитаны на население по данным на 1.1.2010 г., поскольку Росстат не опубликовал официальные данные о населении субъектов федерации на 1.1.2011 и 1.1.2012 гг., опубликована только предварительная оценка численности постоянного населения на вышеуказанные даты.
На рисунке 1 можно видеть, что наибольшее количество новых случаев ВИЧ-инфекции в 2001 г. приходилось на Приволжский и Уральский Федеральные округа (44,9 тыс. или 51,2% от всех случаев в 2001 г.). В 2011 г. лидерами по количеству новых случаев ВИЧ-инфекции (66,4%) стали Сибирский ФО, Приволжский ФО и Уральский ФО, заболеваемость составляла (73,2; 87,5 и 46,8 соответственно).
Наиболее высокие темпы увеличения новых случаев ВИЧ-инфекции 2008-2011 гг. имел именно Сибирский ФО, в значительной степени и обусловивший рост среднероссийских показателей. Если бы в Сибирском ФО наблюдалась такая же динамика числа новых случаев ВИЧ-инфекции как в других федеральных округах суммарно, то в стране было бы зарегистрировано на 36 тыс. меньше случаев ВИЧ-инфекции в 2005-2011 гг. и на 8 тыс. меньше только в 2011 г. А в 2011 г. наиболее существенный подъем заболеваемости регистрировался в Уральском ФО.
В Уральском ФО лидировали по количеству новых случаев ВИЧ-инфекции в 2011 г. Свердловская, Челябинская области и Ханты-мансийский автономный округ. Рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в этом округе регистрировался во всех субъектах округа, наибольший подъем отмечен Курганской и Тюменской областях.
Лидерами по количеству новых случаев ВИЧ-инфекции в 2011 г. в Сибирском ФО являются Кемеровская, Иркутская и Новосибирская области (заболеваемость 102,5-124,4). Наиболее существенный рост показателей заболеваемости регистрировался в 2011 г. в республике Хакасия, Томской области и Красноярском крае. В 7 субъектах Сибирского ФО наблюдалось снижение показателей заболеваемости.
В Приволжском ФО лидерами по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2011 г. являлись Самарская область, Пермский край, Ульяновская и Оренбургская область. Наиболее существенный рост показателей в 2011 г. отмечен в Республике Башкортостан, Пензенской области и Республике Татарстан. В 5 субъектах Приволжского ФО наблюдалось снижение показателей заболеваемости.
Таким образом, в стране в 2010 г. регионами, оказывающими наиболее негативное влияние на динамику развития эпидемии ВИЧ-инфекции являлись перечисленные выше регионы Сибирского, Приволжского и Уральского ФО. В Центральном и Северо-Западном ФО в 2008-2010 гг. наблюдалась стабилизация числа новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемость в 2011 г. 23,1 и 45,5 соответственно), а в Южном, Северо-Кавказском и Дальневосточном ФО регистрировались стабильно низкие показатели за последние 10 лет (заболеваемость в 2011 г. 7,5-16,1 на 100 тыс. населения).
На конец 2011 г. россияне, живущие с установленным диагнозом ВИЧ, по предварительным данным составили 0,4% всего населения страны (пораженность 401,2 на 100 тыс. населения). В Российской Федерации ВИЧ-инфекция поражает преимущественно молодое население: за весь период наблюдения у 66,0% эта инфекция была диагностирована в возрасте до 30 лет.
В 2000 г. на долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, затем ежегодно она уменьшалась и в 2011 году составила лишь 1,8%. В этой возрастной группе произошло и снижение абсолютного числа новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в 13,6 раза (с 14562 новых случаев ВИЧ-инфекции в 2000 г. до 1295 ВИЧ в 2010 г. и до 1073 в 2011 г.). В возрастной группе 20-30 лет доля случаев ВИЧ сократилась соответственно с 64% в 2001-2004 году до 38,6% в 2011 году. Увеличение числа новых выявленных случаев в возрасте 30-40 лет (с 9,9% в 2000 г. до 42,1% в 2011 г.) и 40-50 лет (с 2,4% в 200 г. до 11,5% в 2011 г.) может свидетельствовать о рискованном поведении среди основного населения репродуктивного возраста. Все большее число больных в стране выявляется на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а значит, эти люди были заражены ВИЧ в более молодом возрасте и продолжительное время являлись источниками инфекции для основного населения.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, однако распространенность этой инфекции неравномерна. Пораженность более 0,3% зарегистрирована в 28 регионах, где проживает 51,7% населения. В 26 субъектах Российской Федерации, где проживает 17,2% населения страны, пораженность составляет менее 0,1% .
На конец 2011 г. (по предварительным данным) к наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1309,2 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Самарская (1301,1), Ленинградская (1119,7), Свердловская (1064,8), Санкт-Петербург (1022,5), Оренбургская (945,6), Ханты-Мансийский автономный округ (915,4), Тюменская (746,1), Ульяновская (706,8), Кемеровская (698,6), Челябинская (693,2), Московская (539,1), Тверская (534,9), Калининградская (526,3), Ивановская (513,0), Пермский край (510,0), Алтайский край (473,4) Новосибирская (472,1), Мурманская (426,2) области, и Красноярский край (411,1). В этих регионах ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов.
Среди ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации к концу 2011 г. по-прежнему преобладали мужчины (64,2%). С 2002 года отмечается увеличение пропорции женщин. К концу 2011 г. в России было зарегистрировано 232 тысячи инфицированных ВИЧ женщин (35,8% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции). В 2004-2011 годах 41-43% новых случаев инфицирования ВИЧ были зарегистрированы среди женщин. К концу 2011 г. кумулятивное количество инфицированных ВИЧ женщин удвоилось по сравнению с 2005 г. В 13 субъектах федерации в 2011 г. женщины составляли более половины всех новых случаев ВИЧ-инфекции в регионах :Республика Калмыкия 70,6%, Республика Алтай 68,0%, Ненецкий авт.округ 66,7%, Амурская область 59,5%, Республика Марий Эл 56,8%, Кировская область 53,7%, Республика Хакасия 53,5%, Республика Мордовия 52,7%, Еврейская автономная область 51,9%, Тульская область 51,0%, Тверская область 50,3%, Липецкая область 50,0%, Республика Тыва 50,0%.
Хотя в Федеральный Центр СПИД были сообщены данные о главных факторах риска заражения ВИЧ-инфекцией не для всех инфицированных ВИЧ (только для 26116 ВИЧ-позитивных лиц, выявленных в 2011 г.), тем не менее, эти данные достаточно репрезентативны для выявления общих тенденций эпидемического процесса.
У 57,6% ВИЧ-позитивных, обнаруженных в 2011 г., основным фактором риска заражения было указано употребление наркотиков нестерильным инструментарием (2010 г. – 58,8%, 2009 г. – 60?6%, 2008 г. – 61,8%). За весь период наблюдения этот фактор риска заражения был указан у 254 тыс. ВИЧ-инфицированных. (в т.ч. в 2011 г. у 15 037 человек).
Гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 39,9% впервые выявленных ВИЧ-позитивных в течение 2011 г. среди лиц с известными причинами заражения (в 2010 г. – 38,9%, в 2009 г. – 36,2%, в 2008 г. – 35,1%). В абсолютных цифрах за весь период наблюдения гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 79 тыс. инфицированных ВИЧ, в последние годы отмечен рост абсолютного числа таких лиц (в 2011 г. – 10 410 человек, в 2010 г. – 10 238 человек, в 2009 г. – 8 921, в 2008 г. – 8 877). В 2011 г. в 49 субъектах Российской Федерации инфицированные при гетеросексуальных контактах составляли более половины всех лиц с известными причинами заражения.
Доля ВИЧ-позитивных лиц, заражение которых вероятно связано с половыми контактами между мужчинами, составила в 2011 г. – 1,3%, 2010 г. - 1,3% , 2009 г. – 1,4%, 2008 г. – 1,1%.
Наиболее пораженными группами населения в стране в отчетном периоде являлись ПИН, КСР, МСМ и заключенные.По классификации ВОЗ в стране развивается концентрированная эпидемия. Наряду с этим прослеживается наметившаяся в последние годы отчетливая тенденция передачи ВИЧ-инфекции от уязвимых групп основному населению половым путем.
Следует отметить, что в 2011 г. женщины инфицировались ВИЧ преимущественно при гетеросексуальных контактах (65,0% новых случаев), тогда как мужчины - при внутривенном введении наркотиков (72,4%). С 2002 года в стране половым путем преимущественно заражаются молодые женщины.
Кроме того, в 2011 г. было сообщено о 20 случаях заражения детей от матерей при грудном вскармливании (Новосибирская обл. - 6, Волгоградская обл. - 4, Красноярский край - 2, Тюменская обл. -2, Алтайский край -1, Брянская обл.-1, Вологодская обл.-1, Челябинская обл.-1), 1 случае заражения в нозокомиальном очаге (Чеченская республика) и 2 случаях заражения реципиентов при переливании компонентов крови (эрмасса и тромбоконцентрат) в Красноярском крае, Иркутской обл..
При увеличении числа новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране в 2011 г., объемы тестирования на ВИЧ сокращались и снижалась доля уязвимых контингентов в общей структуре тестирования. Согласно полным данным формы №4 ФГСН за 2011 г. было обследовано на ВИЧ 24 726 832 образцов крови Российских граждан, что на 1,4% меньше граждан РФ, чем за аналогичный период 2010 г. (таблица 4-5). Снижение числа обследованных на ВИЧ отмечено в большинстве (54) субъектов РФ. Наиболее существенное снижение числа тестов отмечено в регионах: Кабардино-Балкарская республика (на 26,6% в 2011 г.), Оренбургская область (25,7%) Тульская область (15,8%), Республика Северная Осетия (15,7%), Мурманская область (14,1%), Магаданская область (13,5%), Приморский край (12,6%), Республика Алтай (11,9%), Республика Коми (11,50%), Пензенская область (10,3%). В пересчете на 100 тысяч протестированных образцов крови российских граждан в 2011 г. обнаруживалось 238,5 впервые выявленных ВИЧ-позитивных, что больше, чем в 2010 г. (таблица 5). Рост показателя числа ВИЧ+ на 100 тысяч протестированных образцов наблюдался во всех группах российских граждан кроме «доноров». Среди обследованных иностранных граждан доля ВИЧ+ снизилась. Охват населения тестированием на ВИЧ в регионах страны весьма неравномерен, в среднем в стране тестировалось в 2011 г. 17 424 образца на 100 тыс. населения. Выше среднероссийского уровня охвата тестированием в 2011 г. обеспечили 30 регионов РФ. Наибольшее количество тестов в пересчете на население было проведено в 2011 г. регионах:
Регионы с наибольшим количеством проведенных тестов на ВИЧ в 2011 г.
в пересчете на 100 тыс. населения
|
Число тестов на ВИЧ на каждые 100 тыс. населения
|
Регионы
|
|
32 166,5
|
Чукотский авт.округ
|
|
31 008,1
|
г. Москва
|
|
27 901,1
|
Республика Татарстан
|
|
24 921,6
|
Ямало-Ненецкий авт.округ
|
|
24 139,3
|
Сахалинская область
|
|
23 886,1
|
Забайкальский край
|
|
23 560,3
|
Красноярский край
|
|
23 056,3
|
Смоленская область
|
|
22 988,5
|
Брянская область
|
|
22 955,8
|
Кировская область
|
|
22 444,9
|
Республика Алтай
|
|
22 438,1
|
Омская область
|
|
21 797,6
|
Ханты-Мансийский авт.округ - Югра
|
|
21 747,6
|
Камчатский край
|
|
21 250,9
|
Республика Башкортостан
|
|
20 927,1
|
Белгородская область
|
|
20 924,0
|
Тюменская область
|
|
20 520,6
|
Магаданская область
|
Регионы с наименьшим количеством проведенных тестов на ВИЧ в 2011 г.
в пересчете на 100 тыс. населения
|
Число тестов на ВИЧ на каждые 100 тыс. населения
|
Регионы
|
|
12 794,4
|
Новосибирская область
|
|
12 723,7
|
Ростовская область
|
|
12 637,6
|
Удмуртская Республика
|
|
12 538,0
|
Чеченская Республика
|
|
12 415,4
|
Карачаево-Черкесская Республика
|
|
12 398,4
|
Ленинградская область
|
|
12 273,4
|
Республика Адыгея
|
|
12 270,0
|
Северо-Кавказский федеральный округ
|
|
11 714,3
|
Костромская область
|
|
11 545,3
|
г.Санкт-Петербург
|
|
11 108,9
|
Ставропольский край
|
|
11 107,5
|
Саратовская область
|
|
10 063,5
|
Тверская область
|
|
9 667,4
|
Кабардино-Балкарская Республика
|
|
9 372,6
|
Владимирская область
|
|
7 965,8
|
Республика Северная Осетия - Алания
|
Доля представителей уязвимых групп населения среди протестированных на ВИЧ в 2011 г. в различных регионах существенно отличалась. Наибольшая доля уязвимых групп населения (ПИН, МСМ, больные ИППП, заключенные) среди обследованных на ВИЧ имелась в регионах:
|
Доля обследованных по кодам 102+103+ 104+112 среди всех протестированных на ВИЧ россиян
|
Регионы
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
28,2%
|
Республика Тыва
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
19,0%
|
Читинская область
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15,9%
|
Постоянная ссылка Статистика ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2011 г.2013-03-11 14:50:13 (читать в оригинале)
Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 31 декабря 2011 г. составило 647 578 человек (по данным, сообщенным на 25 января 2012 г.), в том числе 5 844 детей в возрасте до 15 лет. По состоянию на 25.02.2012 г.: не введены в базу данных 1 759 присланных новых случаев ВИЧ-инфекции, кроме того, не прислано по оценочным данным, 870-900 новых случаев ВИЧ-инфекции. Итого на 31.12.2011 г. по оценочным данным после получения и ввода всех данных будет зарегистрировано всего 650 231инфицированных ВИЧ.
За весь период наблюдения в РФ с 1985 г. было выявлено 16 314 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, в том числе 1 489 за 2011 г.
В 2011 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 58971новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, однако, полные данные пока не поступили. Показатель заболеваемости[1] в 2011 г. составил по предварительным данным 41,6 на 100 тыс. населения, что превышает показатель 2010 г. (41,2). По оценочным данным после получения и ввода всех данных будет зарегистрировано 61 615 новых случаев ВИЧ-инфекции в 2011 г. и показатель заболеваемости повысится до 43,4 на 100 тыс. населения, т.е. на 5% больше, чем в 2010 г. В 2011 г. по предварительным данным по превышение среднероссийского показателя заболеваемости в Российской Федерации отмечено в регионах: Кемеровская (зарегистрировано 124,4 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Самарская (123,9), Иркутская (115,6), Свердловская (115,5), Новосибирская (102,5), Ханты-Мансийский автономный округ (100,4), Ленинградская (90,4), Тюменская (82,8), Пермский край (82,3), Ульяновская (67,3), Челябинская (65,6), Санкт-Петербург (64,4), Оренбургская (63,8) области, Алтайский край (63,3), Красноярский край (56,7), Курганская (54,9), Тверская (54,0), Ивановская (50,9) области, Республика Бурятия (46,0), Калининградская область (45,0), Республика Башкортостан (42,1), Омская область (41,9).
Среди федеральных округов по показателю заболеваемости лидируют Уральский федеральный округ (87,5) и Сибирский федеральный округ (73,2).
Рисунок 1
Динамика числа новых случаев ВИЧ-инфекции в федеральных округах
Российской Федерации с 2000 по 2011 гг.
[1] Показатели заболеваемости и пораженности были рассчитаны на население по данным на 1.1.2010 г., поскольку Росстат не опубликовал официальные данные о населении субъектов федерации на 1.1.2011 и 1.1.2012 гг., опубликована только предварительная оценка численности постоянного населения на вышеуказанные даты.
На рисунке 1 можно видеть, что наибольшее количество новых случаев ВИЧ-инфекции в 2001 г. приходилось на Приволжский и Уральский Федеральные округа (44,9 тыс. или 51,2% от всех случаев в 2001 г.). В 2011 г. лидерами по количеству новых случаев ВИЧ-инфекции (66,4%) стали Сибирский ФО, Приволжский ФО и Уральский ФО, заболеваемость составляла (73,2; 87,5 и 46,8 соответственно).
Наиболее высокие темпы увеличения новых случаев ВИЧ-инфекции 2008-2011 гг. имел именно Сибирский ФО, в значительной степени и обусловивший рост среднероссийских показателей. Если бы в Сибирском ФО наблюдалась такая же динамика числа новых случаев ВИЧ-инфекции как в других федеральных округах суммарно, то в стране было бы зарегистрировано на 36 тыс. меньше случаев ВИЧ-инфекции в 2005-2011 гг. и на 8 тыс. меньше только в 2011 г. А в 2011 г. наиболее существенный подъем заболеваемости регистрировался в Уральском ФО.
В Уральском ФО лидировали по количеству новых случаев ВИЧ-инфекции в 2011 г. Свердловская, Челябинская области и Ханты-мансийский автономный округ. Рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в этом округе регистрировался во всех субъектах округа, наибольший подъем отмечен Курганской и Тюменской областях.
Лидерами по количеству новых случаев ВИЧ-инфекции в 2011 г. в Сибирском ФО являются Кемеровская, Иркутская и Новосибирская области (заболеваемость 102,5-124,4). Наиболее существенный рост показателей заболеваемости регистрировался в 2011 г. в республике Хакасия, Томской области и Красноярском крае. В 7 субъектах Сибирского ФО наблюдалось снижение показателей заболеваемости.
В Приволжском ФО лидерами по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2011 г. являлись Самарская область, Пермский край, Ульяновская и Оренбургская область. Наиболее существенный рост показателей в 2011 г. отмечен в Республике Башкортостан, Пензенской области и Республике Татарстан. В 5 субъектах Приволжского ФО наблюдалось снижение показателей заболеваемости.
Таким образом, в стране в 2010 г. регионами, оказывающими наиболее негативное влияние на динамику развития эпидемии ВИЧ-инфекции являлись перечисленные выше регионы Сибирского, Приволжского и Уральского ФО. В Центральном и Северо-Западном ФО в 2008-2010 гг. наблюдалась стабилизация числа новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемость в 2011 г. 23,1 и 45,5 соответственно), а в Южном, Северо-Кавказском и Дальневосточном ФО регистрировались стабильно низкие показатели за последние 10 лет (заболеваемость в 2011 г. 7,5-16,1 на 100 тыс. населения).
На конец 2011 г. россияне, живущие с установленным диагнозом ВИЧ, по предварительным данным составили 0,4% всего населения страны (пораженность 401,2 на 100 тыс. населения). В Российской Федерации ВИЧ-инфекция поражает преимущественно молодое население: за весь период наблюдения у 66,0% эта инфекция была диагностирована в возрасте до 30 лет.
В 2000 г. на долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, затем ежегодно она уменьшалась и в 2011 году составила лишь 1,8%. В этой возрастной группе произошло и снижение абсолютного числа новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в 13,6 раза (с 14562 новых случаев ВИЧ-инфекции в 2000 г. до 1295 ВИЧ в 2010 г. и до 1073 в 2011 г.). В возрастной группе 20-30 лет доля случаев ВИЧ сократилась соответственно с 64% в 2001-2004 году до 38,6% в 2011 году. Увеличение числа новых выявленных случаев в возрасте 30-40 лет (с 9,9% в 2000 г. до 42,1% в 2011 г.) и 40-50 лет (с 2,4% в 200 г. до 11,5% в 2011 г.) может свидетельствовать о рискованном поведении среди основного населения репродуктивного возраста. Все большее число больных в стране выявляется на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а значит, эти люди были заражены ВИЧ в более молодом возрасте и продолжительное время являлись источниками инфекции для основного населения.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, однако распространенность этой инфекции неравномерна. Пораженность более 0,3% зарегистрирована в 28 регионах, где проживает 51,7% населения. В 26 субъектах Российской Федерации, где проживает 17,2% населения страны, пораженность составляет менее 0,1% .
На конец 2011 г. (по предварительным данным) к наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1309,2 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Самарская (1301,1), Ленинградская (1119,7), Свердловская (1064,8), Санкт-Петербург (1022,5), Оренбургская (945,6), Ханты-Мансийский автономный округ (915,4), Тюменская (746,1), Ульяновская (706,8), Кемеровская (698,6), Челябинская (693,2), Московская (539,1), Тверская (534,9), Калининградская (526,3), Ивановская (513,0), Пермский край (510,0), Алтайский край (473,4) Новосибирская (472,1), Мурманская (426,2) области, и Красноярский край (411,1). В этих регионах ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов.
Среди ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации к концу 2011 г. по-прежнему преобладали мужчины (64,2%). С 2002 года отмечается увеличение пропорции женщин. К концу 2011 г. в России было зарегистрировано 232 тысячи инфицированных ВИЧ женщин (35,8% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции). В 2004-2011 годах 41-43% новых случаев инфицирования ВИЧ были зарегистрированы среди женщин. К концу 2011 г. кумулятивное количество инфицированных ВИЧ женщин удвоилось по сравнению с 2005 г. В 13 субъектах федерации в 2011 г. женщины составляли более половины всех новых случаев ВИЧ-инфекции в регионах :Республика Калмыкия 70,6%, Республика Алтай 68,0%, Ненецкий авт.округ 66,7%, Амурская область 59,5%, Республика Марий Эл 56,8%, Кировская область 53,7%, Республика Хакасия 53,5%, Республика Мордовия 52,7%, Еврейская автономная область 51,9%, Тульская область 51,0%, Тверская область 50,3%, Липецкая область 50,0%, Республика Тыва 50,0%.
Хотя в Федеральный Центр СПИД были сообщены данные о главных факторах риска заражения ВИЧ-инфекцией не для всех инфицированных ВИЧ (только для 26116 ВИЧ-позитивных лиц, выявленных в 2011 г.), тем не менее, эти данные достаточно репрезентативны для выявления общих тенденций эпидемического процесса.
У 57,6% ВИЧ-позитивных, обнаруженных в 2011 г., основным фактором риска заражения было указано употребление наркотиков нестерильным инструментарием (2010 г. – 58,8%, 2009 г. – 60?6%, 2008 г. – 61,8%). За весь период наблюдения этот фактор риска заражения был указан у 254 тыс. ВИЧ-инфицированных. (в т.ч. в 2011 г. у 15 037 человек).
Гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 39,9% впервые выявленных ВИЧ-позитивных в течение 2011 г. среди лиц с известными причинами заражения (в 2010 г. – 38,9%, в 2009 г. – 36,2%, в 2008 г. – 35,1%). В абсолютных цифрах за весь период наблюдения гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 79 тыс. инфицированных ВИЧ, в последние годы отмечен рост абсолютного числа таких лиц (в 2011 г. – 10 410 человек, в 2010 г. – 10 238 человек, в 2009 г. – 8 921, в 2008 г. – 8 877). В 2011 г. в 49 субъектах Российской Федерации инфицированные при гетеросексуальных контактах составляли более половины всех лиц с известными причинами заражения.
Доля ВИЧ-позитивных лиц, заражение которых вероятно связано с половыми контактами между мужчинами, составила в 2011 г. – 1,3%, 2010 г. - 1,3% , 2009 г. – 1,4%, 2008 г. – 1,1%.
Наиболее пораженными группами населения в стране в отчетном периоде являлись ПИН, КСР, МСМ и заключенные.По классификации ВОЗ в стране развивается концентрированная эпидемия. Наряду с этим прослеживается наметившаяся в последние годы отчетливая тенденция передачи ВИЧ-инфекции от уязвимых групп основному населению половым путем.
Следует отметить, что в 2011 г. женщины инфицировались ВИЧ преимущественно при гетеросексуальных контактах (65,0% новых случаев), тогда как мужчины - при внутривенном введении наркотиков (72,4%). С 2002 года в стране половым путем преимущественно заражаются молодые женщины.
Кроме того, в 2011 г. было сообщено о 20 случаях заражения детей от матерей при грудном вскармливании (Новосибирская обл. - 6, Волгоградская обл. - 4, Красноярский край - 2, Тюменская обл. -2, Алтайский край -1, Брянская обл.-1, Вологодская обл.-1, Челябинская обл.-1), 1 случае заражения в нозокомиальном очаге (Чеченская республика) и 2 случаях заражения реципиентов при переливании компонентов крови (эрмасса и тромбоконцентрат) в Красноярском крае, Иркутской обл..
При увеличении числа новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране в 2011 г., объемы тестирования на ВИЧ сокращались и снижалась доля уязвимых контингентов в общей структуре тестирования. Согласно полным данным формы №4 ФГСН за 2011 г. было обследовано на ВИЧ 24 726 832 образцов крови Российских граждан, что на 1,4% меньше граждан РФ, чем за аналогичный период 2010 г. (таблица 4-5). Снижение числа обследованных на ВИЧ отмечено в большинстве (54) субъектов РФ. Наиболее существенное снижение числа тестов отмечено в регионах: Кабардино-Балкарская республика (на 26,6% в 2011 г.), Оренбургская область (25,7%) Тульская область (15,8%), Республика Северная Осетия (15,7%), Мурманская область (14,1%), Магаданская область (13,5%), Приморский край (12,6%), Республика Алтай (11,9%), Республика Коми (11,50%), Пензенская область (10,3%). В пересчете на 100 тысяч протестированных образцов крови российских граждан в 2011 г. обнаруживалось 238,5 впервые выявленных ВИЧ-позитивных, что больше, чем в 2010 г. (таблица 5). Рост показателя числа ВИЧ+ на 100 тысяч протестированных образцов наблюдался во всех группах российских граждан кроме «доноров». Среди обследованных иностранных граждан доля ВИЧ+ снизилась. Охват населения тестированием на ВИЧ в регионах страны весьма неравномерен, в среднем в стране тестировалось в 2011 г. 17 424 образца на 100 тыс. населения. Выше среднероссийского уровня охвата тестированием в 2011 г. обеспечили 30 регионов РФ. Наибольшее количество тестов в пересчете на население было проведено в 2011 г. регионах:
Регионы с наибольшим количеством проведенных тестов на ВИЧ в 2011 г.
в пересчете на 100 тыс. населения
Регионы с наименьшим количеством проведенных тестов на ВИЧ в 2011 г.
в пересчете на 100 тыс. населения
Доля представителей уязвимых групп населения среди протестированных на ВИЧ в 2011 г. в различных регионах существенно отличалась. Наибольшая доля уязвимых групп населения (ПИН, МСМ, больные ИППП, заключенные) среди обследованных на ВИЧ имелась в регионах:
|
