ВИЧ-инфекция в Российской Федерации за 9 месяцев 2013 года

 За 9 мес. 2013 г. зарегистрировано 54 603 новых случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, что на 7,1% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Пораженность ВИЧ-инфекцией составляла 461,6 на 100 тыс. населения России.

В возрастной группе 15-49 лет доля инфицированных ВИЧ составила 0,88%.

По показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали:

• Кемеровская (зарегистрировано 144,9 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения),
• Свердловская (115,6),
• Томская (111,3),
• Новосибирская (100,9),
• Самарская (92,5),
• Иркутская (84,2),
• Тюменская (68,7) области,
• Пермский край (60,8),
• Ханты-Мансийский автономный округ (60,5),
• Омская (58,5) область,

при среднероссийском показателе заболеваемости 35,7 на 100 тыс. населения.

Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в стране продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием, составляя 57,9% от всех новых случаев заражения, гетеросексуальные контакты составляют - 40,3%.

Возрастает пораженность ВИЧ-инфекцией населения наиболее трудоспособного репродуктивного возраста. Доля новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди населения в возрасте 30 - 40 лет возросла с 9,9% в 2000 г. до 46,5% в 2013 г., в возрастной группе 40-50 лет - с 2,4% в 2000 г. до 13,7% в 2013 г.

Заражение ВИЧ-инфекцией молодых женщин происходит примерно на 5 лет раньше, чем молодых мужчин. Максимальная пораженность ВИЧ-инфекцией зарегистрирована среди женщин в возрастной группе 25-34 года, 1,2% женщин этой возрастной группы живут с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция.(!) Среди молодых мужчин в возрастной группе 30-34 года официально зарегистрировано 2,5% ВИЧ-инфицированных.

В ряде территорий, например в Пермском крае, среди женщин в возрасте 25-34 года зарегистрировано 1,9% ВИЧ-инфицированных, среди мужчин 30 - 34 лет 4,1% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция.

Доля женщин среди всех зарегистрированных в Российской Федерации случаев инфицирования ВИЧ составляет 36,6% (более 281,5 тысяч человек).

Как следствие феминизации эпидемии ВИЧ - инфекции растет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, живущих в семьях, нуждающихся в комплексной медицинской, психологической и социальной поддержке.

Несмотря на рост числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, демографический разрыв между числом родившихся детей и умерших взрослых ВИЧ-инфицированных продолжает нарастать. По данным на 1 октября 2013 года ВИЧ-инфицированными матерями рождено 108240 детей, за этот же период умерло 145 365 ВИЧ-инфицированных российских граждан, только за 9 мес. 2013 года число умерших на 39 % превысило число родившихся.

Возрастает число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, оставшимися без попечения родителей, детей живущих в неполных семьях, взятых под опеку родственниками или находящихся в интернатных учреждениях.

Проблемы социального сиротства детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, и особенно детей-сирот, инфицированных ВИЧ или попавших в трудную жизненную ситуацию, требуют индивидуального, исключающего дискриминацию подхода при оказании медицинской и социальной помощи.

Анализ представленных территориями данных свидетельствует о том, что наиболее вероятной причиной сохраняющегося уровня смертности, связанной с ВИЧ-инфекцией, является позднее начало лечения ВИЧ-инфекции: половина ВИЧ - позитивных, взятых на лечение в 2012 г., начинала терапию на уровне СД4 ниже 200 кл/мкл, а основной причиной прекращения АРТ был летальный исход.

При этом лечение и профилактику туберкулеза получали не все нуждающиеся пациенты, а одновременно лечение и ВИЧ-инфекции и туберкулеза получало менее половины больных.

На особом контроле остаются вопросы выявления ВИЧ-инфекции среди иностранных граждан, въезжающих в Российскую Федерацию с целью трудового найма. Остается низким процент охвата таких лиц медицинским освидетельствованием на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, практически свернуты проекты по профилактике ВИЧ-инфекции среди данной группы риска.

За январь-сентябрь 2013 года освидетельствовано 1122305 человек, выявлено 4 680 больных инфекционными болезнями, в том числе ВИЧ-инфицированных – 1 163человек (24,9% от числа выявленных лиц с инфекционными заболеваниями), больных туберкулезом – 1 865 (39,8%), больных ИППП - 1 652 (35,3 %).

Выявляемость (т.е. число выявленных случаев болезни на 100000 освидетельствованных) колеблется на уровне 113 - 140 ВИЧ-инфицированных, 170 - 230 больных туберкулезом, 160 - 230 больных ИППП на каждые 100 тысяч освидетельствованных.

При экстраполяции этих показателей на оценочное количество нелегальных мигрантов (в среднем около 5-7 млн. человек), получим ежегодно 5,7 - 7,0 тыс. дополнительных впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции, 8,5 - 11,5 тыс. случаев туберкулеза, 8,0 - 11,5 тыс. случаев ИППП (сифилиса) среди иностранных граждан, пребывающих на территории Российской Федерации.

Работа с целевой группой трудовых мигрантов требует комплексного подхода и должна осуществляться с привлечением представителей заинтересованных министерств и ведомств, работодателей, национальных диаспор, общественных организаций.

В Российской Федерации сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией и не снижающиеся темпы прироста новых случаев заражения, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию, в эпидемию вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста.

Источник: 67.rospotrebnadzor.ru