Технология обработки бронхоскопов

Настоящие рекомендации составлены на основании СП.3.1.1275-03  «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

Эндоскопы подразделяют на две группы: 1 группа – некритические (бронхоскопы, колоноскопы, ректоскопы, фиброгастроскопы, дуоденоскопы)  и

2 группа – критические (артроскопы, гистероскопы, лапароскопы, цистоскопы, фетоскопы)

Этапы обработки бронхоскопа:

1. Предварительная очистка;
2. Окончательная очистка (по типу ПСО)
3. Промывание проточной водой, ополаскивание дистиллированной​
4. Дезинфекция высокого уровня (ДВУ)​
5. Промывание стерильной  водой​
6. Хранение в асептических условиях (стерильная укладка, мешок)

Описание этапов обработки бронхоскопа

1.Предварительная очистка. 

• После использования бронхоскопа немедленно  проведите  удаление биологического секрета;
• Загрязнения удаляйте тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе  средства, используемого для очистки. При наличии внутренних  каналов их промывают с помощью шприца и щеточек;
• Средства, используемые для предварительной очистки: рабочие растворы аниозима №2 0,4%,  сайдезима 0,8%,  эринокса 1%.

 2.Окончательная очистка по типу предстерилизационной

• Проводите в ферментативных растворах (аниозим №2, сайдезим и других растворах), которые не оказывают  повреждающего  действия на бронхоскоп и разрешенные для проведения предстерилизационной очистки;
• Бронхоскоп погрузите в емкость с раствором для проведения окончательной очистки и продолжайте осторожно  мыть инструмент марлевыми салфетками в растворе:

                      Аниозим №2 0,4%                            10 минут

                      Сайдезим  0,8%                                15 минут

                      Эринокс 1%                                      15 минут

   Внимание!  Рабочие растворы  ферментативных средств (сайдезим, эринокс) используются однократно,  0,4% раствор аниозима №2 – в течение 24 часов.

3. Промывание проточной водой. После очистки бронхоскоп отмывают чистой водой  от остатков раствора  течение 3 минут. Затем ополосните аппарат дистиллированной водой в течение 1 минуты. С отмытого бронхоскопа  удалите влагу с наружной поверхности, при наличии каналов – из каналов;

• Внимание! Окончательную  очистку бронхоскопа и инструментов к нему  проводите с тщательным соблюдением мер противоэпидемической безопасности. Для проведения обработки надевайте спецодежду, маску, защитные очки, резиновые перчатки, поверх халата – водонепроницаемый фартук.

4. Дезинфекция  высокого уровня (ДВУ)

• Бронхоскопы  подвергают дезинфекции высокого уровня после каждого использования;
• Количество раствора  для проведения дезинфекции высокого уровня должно быть не менее 2 литров;
• Дезинфекцию проводите путем полного погружения бронхоскопа в  емкость с дезинфицирующим раствором;
• Для дезинфекции высокого уровня используйте следующие растворы:

                           Аниоксид 1000        экспозиция              5 минут

                           Стераниос 2%        экспозиция              5 минут

                           Клиндезин-окси      экспозиция            10 минут

                           Эригид-форте         экспозиция            30 минут

  Внимание! Указанные растворы можно использовать многократно, до     появления первых признаков изменения внешнего вида раствора (аиноксид 1000 до 21 дня, клиндезин-окси, стераниос 2% и эригид-форте  до 30 суток).

5.Промывание стерильной дистиллированной водой. После дезинфекции

высокого уровня бронхоскоп  отмойте стерильной водой  от остатков  дезинфицирующего средства, согласно методических указаний по применению конкретного дезинфицирующего средства (в течение 5 или 10 минут);

После отмывки  бронхоскоп  выложите  на стерильную пеленку и удалите влагу с поверхности, при наличии каналов – из каналов;

6.Хранение в асептических условиях. Бронхоскопы  после дезинфекции и просушиваня выложите на стерильный стол или  храните в асептических условиях – в стерильной укладке  не более  суток;

Щеточки, ершики, используемые для обработки эндоскопической аппаратуры, после применения продезинфицируйте, прополощите дистиллированной водой, просушите и храните  в закрытой емкости.