Женщины с сердечными приступами выгоду от стентирования
2012-05-09 21:51:48 (читать в оригинале)
DALLAS. Женский инфаркт пациентов, перенесших ангиопластику, имеют более высокий риск смерти, чем мужчины, но стентирование может улучшить свои результаты, по данным исследования, сообщил в обращении: Журнал Американской ассоциации сердца.
Новый анализ CADILLAC (Controlled абциксимаба и устройства исследования в Нижний поздних осложнений ангиопластики) судом рассмотрены гендерные различия в исходах после лечения по сравнению с ангиопластика стентирование, с и без антитромбоцитарных абциксимаба агента, когда женщины и мужчины приходят в больницу после того, как сердечный приступ. Суд исследовал безопасность и эффективность стентов по сравнению с ангиопластикой только у пациентов сердечный приступ.
В ангиопластики, небольшой баллон наконечником катетер вставлен в заблокированную артерию, а затем воздушный шар раздут, чтобы открыть артерию. Стентирование проводится в сочетании с ангиопластики, в котором сетка труба? называется стент?устанавливается, чтобы помочь сохранить разблокировали артерии открытыми.
? Ангиопластика, как известно, спасти жизни людей в условиях сердечный приступ и сохраняет больше жизней, чем мужчин,? сказал ведущий автор Александра Д. Ланского, MD? На каждые 1000 пациентов, получавших чрескожных коронарных вмешательств, по оценкам, 56 смертей не имеют возможности для женщин по сравнению с 42 смертей помешала для мужчин. Существует большая абсолютная выгода для женщин, потому что их выше рисков.?
Лански является директором клинических услуг для интервенционной кардиологии в Нью-Йорке Пресвитерианской больнице / Columbia и адъюнкт-профессор клинической медицины в Колумбийском университете Медицинского центра в Нью-Йорке и директор женщины? Здоровье инициативы на сердечно-сосудистые Фонд исследований.
На основании результатов CADILLAC, Лански предложил стентирование может быть предпочтительным выбором для лечения женщин с сердечным приступом.
? Стентирование является лучшей альтернативой среди отличные варианты лечения для женщин,? сказала она. ? Существует никакой разницы в смертности между стентирование и ангиопластика, стентирование, но предлагает существенную выгоду за счет уменьшения рецидивов новых завалов.?
В исследовании приняли участие 2082 пациентов сердечного приступа, который прибыл в больницу в течение 12 часов после начала симптомов. Пациенты были рандомизированы в четыре группы: 518 получили баллонная ангиопластика, 528 получили баллонной ангиопластики плюс абциксимаба, 512 получили стентирования в одиночку, а 524 получили стентирование плюс абциксимаба. Женщины составляют 27 процентов населения исследования, а их средний возраст был 66. Средний возраст мужчин в этом исследовании было 57.
Лански сказал, что более 1 млн. американцев подвергаются ангиопластика каждый год, но только 35 процентов из этих процедур проводится в отношении женщин.
В этом анализе, смертность была выше для женщин: 7,6 процента женщин умерла через год по сравнению с 3 процентами мужчин.Кроме того, курсы основных неблагоприятных сердечных событий были также выше у женщин на один год: 23,9 процента женщин по сравнению с 15,4 процента для мужчин.
Впервые в рандомизированных контролируемых клинических испытаний, использование стента оказалась значительно снизить основных неблагоприятных сердечных событий у женщин на один год, 19,1 процента для стентов по сравнению с 28,1 процента для баллонной ангиопластики. Необходимость повторного вмешательства была снижена с 20,4 процента с баллонной ангиопластики до 10,8 процента с стентов, значительное снижение.
Женщины в исследовании было больше диабет, гипертония и высокий уровень холестерина, чем у мужчин, и были старше, чем мужчины.
Женщины составляют высокого риска с более высокой краткосрочной и долгосрочной перспективе смертности по сравнению с мужчинами. Это объясняется их возрастом, меньшей площади поверхности тела, повышенная частота других заболеваний и факторов риска, и большая возникновения внутрибольничных осложнений. Основные неблагоприятных сердечных событий осталось больше у женщин, чем мужчин.
Тот факт, что женщины имели меньший размер тела и мелких судов? Оказывается решающим фактором, который придает выше риск смертности у женщин? Лански сказал.
В исследовании также отмечается, что женщины ждали больше в среднем на 22 минут, чтобы пойти в больницу, чем мужчины, и женщины имели столько же, сколько 15-минутная задержка больше, когда они приехали в больницу до тех пор лечение было начато.
Лански призвал женщин идти в больницу, как только они подозревают, что симптомы сердечного приступа. Она призвала медиков, чтобы ускорить оценку и время на лечение в отделение неотложной помощи для катетеризации лаборатории. Это поможет оптимизировать лечение для женщин, сказала она.
Со-авторы Коди Петрас, бакалавр, Рикардо А. Коста, MD; Yoshihiro Tsuchiya, MD; Брюс Р. Броди, MD, Дэвид А. Кокс, MD; Ева Д. Aymong, MD; Томас Д. Стаки, MD; Эулохио Гарсия, доктор медицинских наук, Джеймс Э. Tcheng, MD; Роксана Мехран, MD; Мануэла Negoita, доктор медицинских наук, Мартин Fahy, MS, Екатерина Кристя, доктор медицинских наук, Марк Турко, доктор медицинских наук, Мартин Б. Леон, доктор медицинских наук, Л. Синди Гринес, MD и Gregg W. Stone, MD
