Энциклопедия народной медицины. Голосов: 1 Адрес блога: http://mediki.in.ua/ Добавлен: 2010-11-26 10:12:20 блограйдером mediki

Тяжелые дисфории

2011-08-24 14:33:38 (читать в оригинале)

Но, действительно, следует отметить, что при височной эпилепсии через всю картину заболевания красной нитью проходит биполярная ось с полюсами дефензивности (энехетичности, вязкости, напряженности, тугоподвижности) и эксплозивности (огневой взрывчатости). Больные отличаются выраженными нарушениями поведения, определяемыми изменениями личности и тяжелыми дисфориями. Припадки полиморфны, часты, имеют выраженную тенденцию к серийности и статусному течению. После статусных эпизодов развиваются состояния выраженного постпароксизмального оглушения, усугубляющие тяжелые нарушения памяти и высших корковых гностических функций, что приводит в итоге к нарастанию эпилептической деменции. Нарастание общемозговых изменений приводит в известной мере к нивелировке дифференцированных очаговых расстройств гностических функций и очаговых психопатологических пароксизмальных феноменов, позволяющих отличать лево- и правополушарные варианты височной эпилепсии. Начинают преобладать судорожные припадки. Возможно развитие затяжных параноидных и смешанных психозов.

---

Правополушарный «теменной вариант»

2011-08-24 14:26:50 (читать в оригинале)

Правополушарный «теменной вариант» отличался более выраженной и разнообразной симптоматикой. Также наблюдается сочетание фокальных (левосторонних) припадкрв с психосензорными расстройствами, однако последние весьма многообразны. Это не только нарушения схемы тела, но и различные дереализациошю-деперсонализационные переживания. Расстройства схемы тела имеют как односторонний и частичный, так и общий характер. Картина аллодеперсонализации отличается яркостью, может сопровождаться зрительными галлюцинациями, аффектом страха. Иногда в начальной фазе припадка может появляться чувство приятного, ощущение силы. У некоторых больных возникают различные варианты переживания «двойника», отчуждение левой половины тела или ее частей. Пароксизмы сопровождаются ярким, насыщенным аффектом, чувством страха. Больные отличаются эксплозив-ностыо, напряженностью аффекта, склонностью к агрессии, сопровождающейся нередко разрушительными действиями, упрямством, злобностью. У ряда из них в межпароксизмальном периоде обнаруживаются умеренно выраженные нарушения в сфере восприятия пространства, движений, времени.

---

Навязчивые мысли

2011-08-24 14:23:06 (читать в оригинале)

В последние годы начали изучаться лево- и правогемисферные особенности височной эпилепсии. Специально этот вопрос освещает работа одного из нас (И. С. Тец), публикуемая в настоящем сборнике. Эти данные свидетельствуют о том, что в самых общих чертах клинико-психопатологические особенности левогемисферного варианта височной эпилепсии состоят в преобладании пароксизмов, в структуру которых входят различные идеаторные (навязчивые мысли, психический автоматизм и т. д.) и речевые феномены, слуховые, особенно вербальные, галлюцинации; они относительно бедны по яркости аффективных проявлений (ипохондричность, тревожность, дисти-мия с оттенком вялой депремированности, монотонная ажитированность). К особенностям личностных изменений относятся склонность к настороженности, подозрительности, вкрапление астенических черт в общую структуру эпилептических особенностей, резко повышенная обидчивость со склонностью к слезливости. Возможны психотические эпизоды галлюцинаторно-параиоидного характера.

---

Особенности фокальной эпилепсии

2011-08-19 21:18:51 (читать в оригинале)

Особенности фокальной эпилепсии с очагом в лобной доле в существенной мере определяются его локализацией в том или ином отделе доли. Картины эпилепсии значительно отличаются в зависимости от того, расположен ли эпилептический очаг в премоторной зоне, собственно префроитально или же полюсно-базально. Вместе с тем эпилептическое возбуждение имеет тенденцию к быстрому распространению по всей лобной коре, в результате чего развивается картина диффузной лобной эпилепсии, имеющая ряд клинических особенностей в целом. Больные отличаются выраженными изменениями личности по эпилептическому типу, имеется значительная прогредиентпость течения со склонностью к серийным и статусным припадкам, быстрой вторичной генерализации судорожных припадков, возникновению многообразных псевдоабсансов и психомоторных пароксизмов, переходящих в сумеречные состояния сознания с возбуждением и агрессией, развитию стойких нарушений психики, в структуре которых расстройства интеллекта в форме различных степеней апатической эйфории выступают на передний план. Наибольший полиморфизм припадков, их частота, изменения личности и эйфорическая деменция были выражены при двустороннем преимущественно лобном поражении (в процесс вовлекались также в той или иной мере височные и теменные области обеих гемисфер).

---

Невральная амиотрофия

2011-08-19 15:28:10 (читать в оригинале)

Между прочим, больная не умеет свистеть и говорит, что никогда она свистеть не умела. Это вполне естественно для женщины, но по этому поводу нельзя не. вспомнить бывшего под нашим наблюдением страдавшего атрофической миотонией больного Г., который точно так же никогда неумел свистеть,- можно задать себе вопрос, не выражается ли в этом некоторая дефектность мускулатуры губ, имевшая место задолго до того, как начала проявляться развитая болезнь? Замечательной особенностью случая Ж-ной является то, что при исследовании силы се мышц определяются не только парезы, но и быстрое истощение мышечной силы. С этим связана и миастеническая реакция, определяемая у нее при электродиагностике.
Такая комбинация, как мы видели выше, уже описывалась при атрофической миотонии. Что касается симптомов миотонии, то они выражены у Ж-ной совершенно типично. Столь же типична имеющаяся у нее артериальная гипотония, не резко выраженная креатинурия и нарушение проб на углеводный и водный обмен. К сожалению, попытка лечения нашей больной адренокор-тикотропным гормоном не дала результатов. По-видимому, резервная способность коры надпочечников у нашей больной очень низка и гормон гипофиза не мог ее поднять.