Энциклопедия народной медицины. Голосов: 1 Адрес блога: http://mediki.in.ua/ Добавлен: 2010-11-26 10:12:20 блограйдером mediki

Бульбарный паралич

2011-07-12 10:29:28 (читать в оригинале)

В семье нашего больного встретилась еще одна интересная особенность. Были осмотрены двое его детей: сын 20 лет и дочь 11 лет. У дочери никакой патологии не было обнаружено, у сына же, который ни на что не жалуется и считается здоровым, на левой руке обнаружилось ослабление оппонации Г I пальца, причем левый triceps-рефлекс оказался явно повышенным но сравнению с правым.
Это своеобразное наблюдение ставит, таким образом, перед нами снова до сих пор не разрешенную проблему о роли наследственного предрасположения в этиологии бокового амиотрофнческого склероза.
Напомним основные моменты в развитии учения об этиологии патогенеза этого заболевания.
Боковой амиотрофический склероз описан был в свое время Шарко с точно определенной клинико-анатомической характеристикой, которая в основном остается действительной до сегодняшнего дня. Недаром Нер в своем обзорном докладе о клинике бокового амиотрофнческого склероза (1925) приводил слова П. Мари, сравнившего выделение бокового амиотрофнческого склероза с тем, как Афина Паллада в полном вооружении родилась из головы Зевса.
В дальнейшем в литературе, однако, возникли большие разногласия вокруг этой клинической формы.

---

Достоверное заключение

2011-07-12 10:25:44 (читать в оригинале)

Наиболее достоверное заключение о локализации и субординации эпилептических очагов, базирующееся на изучении психопатологических особенностей картины эпилепсии, может быть сделано лишь на основании разностороннего исследования психики больного в целом (личность, характер, эмоционально-волевая сфера, мнестико-интеллектуальные и очаговые гностические корковые функции, особенности функциональной асимметрии полушарий головного мозга, структура пароксизмальных психопатологических феноменов и психотических состояний). При этом необходимо учитывать возраст к дебюту эпилепсии, ее форму, течение, длительность заболевания, интенсивность и распространенность эпилептических поражений.
Психопатологические особенности картины эпилепсии являются ценным диагностическим критерием в определении локализации эпилептического очага при хирургическом лечении эпилепсии, особенно в тех случаях, когда неврологическое обследование и параклинические методы не дают достаточно четких данных о топике эпилептического фокуса.

---

Спазм церебральных сосудов

2011-07-12 10:18:46 (читать в оригинале)

Спазм церебральных сосудов— явление нередкое среди больных эпилепсией. Оценка значений таких изменений в каждом конкретном случае представляет определенные трудности.
Положительный результат лечения может быть достигнут блокадами шейных симпатических узлов, интракаротидным введением новокаина, шейной симпатэктомией.
7-я группа. В нее вошли 25 больных с «перетоком» контрастного вещества без выявленной причины возникновения такого перетока. Среди них было 13 мужчин и 12 женщин. При сравнении с больными без сосудистой патологии отмечалось некоторое преобладание мужчин, молодой возраст больных (до 30 лет — разница 11%), редкие припадки, частота психопатологических нарушений, нарушений черепно-мозговой иннервации, комбинация нескольких видов пароксизмов у одного больного, длительность заболевания менее 5 лет.

---

Психосензорная симптоматика

2011-07-06 13:10:56 (читать в оригинале)

Психосензорная симптоматика крайне полиморфна, изменчива. Между прочим, только при двустороннем поражении мы встречались, в частности, с таким редким симптомом, как переживанием поворота пространственной перспективы на 180 и 90 градусов. Едва ли целесообразно подробное описание этих развернутых форм «теменной психосензорной» эпилепсии, чрезвычайно полно описанной М. О. Гуревичем, А. С. Шмарьяпом и другими авторами.
Фокальная корковая эпилепсия с очагом в затылочной доле наблюдалась только у 5 Сольных. Двустороннего эпилептического поражения изолированно в затылочной области мы не встретили.
При эпилептическом очаге в передних отделах затылочной доли левого полушария (у 2 больных—1%) наблюдаются судорожные припадки, начинающиеся с резкой адверсии головы и корпуса вправо, далее происходит генерализация припадка с потерей сознания. Припадку предшествует головная боль и головокружение, во время судорог могут происходить качательные движения головой. Припадки либо частые, либо статусные. Больные изменены по эпилептическому типу (эгоцентризм, упрямство, нетерпимость, вязкость, торпидиость, эксплозивность, педантизм, подчеркнутая аккуратность). Мы специально подчеркиваем это в связи с упомянутой выше точкой зрения об особой характерности таких изменений специально для височной эпилепсии. Каких-либо зрительных сигнал-симптомов у наших 2 больных не наблюдалось.

---

Сложные оптико-вестибулярные нарушения

2011-07-06 13:06:27 (читать в оригинале)

При этом наступали сложные оптико-вестибулярные нарушения, обонятельные и диггестивные ощущения, сопровождающиеся оперкулярными и оральными проявлениями, зрительные и слуховые галлюцинации, идеаторные пароксизмы и психический автоматизм. На этой фазе приступ заканчивался или же переходил в развернутое сумеречное состояние с различными двигательными (оральными, локомоторными) автоматизмами и аффективными сдвигами.
Транзиторные протрагированные расстройства выражались в продолжительных сумеречных состояниях, длительных дисфорических и дистимических колебаниях настроения, затяжной аутодеперсонализации; у некоторых больных наблюдались затяжные психотические, преимущественно галлюцинаторно-параноидные или аффективные эпизоды.