Энциклопедия народной медицины. Голосов: 1 Адрес блога: http://mediki.in.ua/ Добавлен: 2010-11-26 10:12:20 блограйдером mediki

Системность патологического процесса

2011-06-28 12:57:28 (читать в оригинале)

Именно Шаффер считал, что для первично-дегенеративных, наследственно-эндогенных форм обязательна особая триада анатомических особенностей в виде ограничения патологического процесса:
1) определенным зародышевым листком,
2) определенным сегментом
3) определенной системой. Эта теория не удержалась, и дальнейшие исследования показали, что такого рода узкая характеристика первично-дегенеративного процесса неприложима к дегенеративным формам. Так, Якоб указывал, что в отношении целого ряда заведомо системных дегенеративных болезней правильнее было бы говорить не об абсолютной системности, а лишь о преимущественном поражении определенной системы. Якоб приводил в виде примера такие заболевания, как хантингтоновскую хорею, миоклонусэиилепсию, спинальную мышечную атрофию и спастическую параплегию, а Шпильмейер вообще утверждал, что ни одно из известных так называемых системных заболеваний не является абсолютно избирательным в смысле поражения только одной какой-либо изолированной системы клеток или волокон.

---

Клиническое обследование

2011-06-28 12:53:44 (читать в оригинале)

Кроме того, подробному экспериментальному исследованию подверглось состояние разных сторон высших зрительных функций. В процессе клинического обследования больным производились краниография (КГ), пневмоэнцефалография (ПЭГ), ангиография (АГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), а во время операции электрокортикография (ЭКоГ), электросубкортикография (ЭСКоГ), электростимуляция и визуальная верификация; после операции гистологический контроль.
При психопатологическом обследовании у всех больных были обнаружены как транзиторпые, так и относительно стойкие психические расстройства, характерные для эпилепсии с височной локализацией эпилептического очага. На протяжении последних десятилетий клинико-психопатологическая картина височной эпилепсии была описана достаточно разносторонне в ряде исследований.

---

Личностные особенности

2011-06-28 12:49:33 (читать в оригинале)

Личностные особенности больных характеризуются насыщенной эмоциональностью, бурностью, эффективностью и брутальностью реакций, конфликтностью, преобладанием эксплозивных черт. Иногда возникает эйфорический фон настроения с оттенком напряженной экзальтированности, а у некоторых больных — периодические аффективные эпизоды, также характеризующиеся насыщенностью и напряженностью.
При психопатологическом обследовании до операции у больных в структуре эпилептической деменции (выраженной в различной степени) нарушения памяти занимали заметное место. В той или иной мере страдала как кратковременная, так и долговременная память. В целом степень и распространенность мпестических расстройств была более выраженной у больных с височным очагом, в доминантной гемисфере, когда расстраивалась преимущественно слухоречевая и понятийная память; при этом обычно наблюдалось у ряда больных ослабление дискурсивной стороны мышления. При поражении левого полушария выявлялась амнестическая и семантическая афазия, парафазии, а также умеренная степень других нарушений высших корковых функций (право-левая ориентировка, пальцевой гнозис, конструктивная апраксия), часто динамического характера.

---

Левополушарный «лобный вариант»

2011-06-27 13:38:05 (читать в оригинале)

Левополушарный «лобный вариант» с клинико-психопатологической стороны диагностируется легче в связи с тем, что в структуре припадков имеются различные моторные речевые феномены. Они тем более выражены, чем ближе эпилептический очаг к зоне Брока. Локализация инициального очага в моторной речевой области сильно затрудняет перспективы оперативного вмешательства ввиду физиологической запретное этой зоны. Различные варианты моторной афазии и прежде всего «арест речи» очень характерны для левосторонней лобной локализации эпилептического очага. Меньшую диагностическую ценность имеет речевое возбуждение, в частности, насильственное произнесение слов и особенно речевые автоматизмы. Это объясняется тем, что быстро развивающийся при лобной эпилепсии автоматизм, сопровождающийся снижением уровня сознания, уменьшает диагностическую локальную ценность феноменов речевого возбуждения. При левополушарной локализации наблюдаются также различные идеаторные пароксизмы (в форме торможения ассоциативного процесса или мантизма), псевдоабсансы с весьма скудной симптоматикой, прокурсивные и циркумсивные автоматизмы; возможно развитие кататоноподобных состояний. Припадки часты, возникают эпилептические статусы, развивается картина апатической деменции. Адверзия при судорогах — обычно вправо.

---

Изучение структуры психотических состояний

2011-06-27 13:34:58 (читать в оригинале)

Изучение структуры психотических состояний при эпилепсии свидетельствует о том, что имеется некоторая предпочтительность форм психоза для преимущественной локализации эпилептического поражения, однако она не может переоцениваться, так как на форму психотического состояния могут оказывать существенное влияние длительность процесса, возраст к дебюту заболевания, а также общая распространенность и глубина эпилептических поражений.
Изучение структуры мнестико-интеллектуальных нарушений, а также очаговых психопатологических расстройств высших корковых функций дает наибольшее число патологических признаков, указывающих на топику эпилептического очага и его литерализацию Однако при их оценке следует учитывать, что степень достоверности этих нарушений существенно зависит от возраста, в котором манифестировало заболевание- они более достоверны при возникновении эпилепсии в молодом и зрелом возрасте и значительно менее — при дебюте эпилепсии в раннем детстве, особенно если имеются