Медицина Голосов: 1 Адрес блога: http://uglichzero.livejournal.com/ Добавлен: 2012-05-28 14:00:59 блограйдером ilovesupaflyboy

3 варианта проникновения резус-антител через плаценту

2012-06-03 16:02:27 (читать в оригинале)


1. У части женщин в связи с патологией беременности и недостаточностью плаценты резус-антитела проникают в организм плода в течение беременности, но не ранее V месяца [Гуревич П. С., 1970; Садиков Б. Г., Игнатьева Д. П., 1984], поэтому число врожденных пороков (эмбриопатий) при изоиммунном конфликте не увеличивается [Гуревич Г1. С., 1965; Шилейко В. А., Вербицкая И. Б., 1975]. Развивается фетопатия — врожденные формы ГБН (рождение мацерированных плодов), отечная и врожденная желтушная. У доношенных плодов ГБН встречается в десятки раз чаще, чем у плодов в гестационном возрасте 5—7 мес. Это свидетельствует об усилении транспорта изоантител через плаценту с приближением родов.
2. В большинстве случаев резус-конфликта антитела вообще не проникают сквозь плаценту во время беременности. Их проникновение проходит лишь во время самих родов. Развивается неонатопатия (послеродовая желтушная форма гемолитической болезни новорожденного)
3. Вемя от времени антитела вообще не проникают через плаценту,, в результате чего у резус-иммунизированной женщины рождается здоровый резус-положительный ребенок.
В случае конфликта сообразно системе АВО развиваются лишь послеродовая желтушная и анемическая формы ГБН. Это дает основания полагать, что а- и р-агглютинины попадают чрез плаценту лишь во время родов. классный фильм который я только смотрел в этом году! Это один из фильмов который можно посмотреть не один раз!

---

Патогенез ГБН

2012-06-03 15:23:26 (читать в оригинале)


Доля ГБН в перинатальной смертности составляет от 2% до 6—7%. У 90—93% умерших ГБН вызвана резус-конфликтом, у 7— 10% — остальными антигенами.игры для развития речи детей, так как это самый интересный и рабочий способ исправить речь ребенка.
Патогенез ГБН. Из числа женщин с резус-конфликтом около 20% иммунизированы переливаниями несовместимой крови. В 80% иммунизация возникает в результате действия антигенов крови плода. При конфликте по антигенам АВО необходимость подпарительной иммунизации отпадает, так как а- или р-частицы постоянно имеются в крови.
Возникновение материнских изо-антител через плаценту в организм ребенка изучено недостаточно. Широко распространенное мнение о беспрепятственном проникновении резус-антител через плаценту не соответствует современным представлениям о проницаемости плаценты для крупномолекулярных веществ [Аршавский И. А., 1968]. Сам факт возникновения внутриутробного поражения плода, разумеется,, свидетельствует о возможности проникновения резус-антител. Но1 если бы оно совершалось беспрепятственно и непрерывно, то тяжесть поражения плода всегда соответствовала бы титру (концентрации) резус-антител в крови женщины. Однако этого не происходит. Наличие различных форм ГБН тоже неясно, если исходить из концепции о беспрепятственном проникновении резус-антител через плаценту. Эти соображения и морфологические наблюдения, приведенные ниже, позволили нам [Гуревич П. С., 1964, 1970] выдвинуть теорию, согласно которой можно выделить 3 варианта проникновения резус-антител через плаценту.О них я расскажу в следующей статье.

---

Гемолитическая болезнь новорожденных

2012-06-03 15:17:51 (читать в оригинале)


Гемолитическая болезнь новорожденных вследствие изоиммунного конфликта встречается в виде 5 форм: внутриутробная смерть с мацерацией (фетопатии без отеков и желтухи), отечная, анемическая, врожденная желтушная (желтуха с анемией), послеродовая желтушная (желтуха без анемии). Клинические и морфологические проявления их оченьразличны, и рассматриваются они как разные заболевания.
Причины возникновения ГБН были выяснены в результате исследований, проведенных в 1940 г, открывших новый антиген эритроцитов — резус-фактор, и наблюдений разных ученых, показавших, что резус-отрицательная беременная женщина иммунизируется резус-антигенами своего плода. В такое случае в ее организме образуются антитела, которые вызывают повреждение плода.туалеты в аренду Спб по достаточно низким ценам.Ведь там будет человек 300, а на всех туалетов врядли хватит.

---

Морфологические признаки внутрисосудистого гемолиза у плода и новорожденных

2012-06-03 15:06:05 (читать в оригинале)


Морфологическими признаками внутрисосудистого гемолиза у плода и новорожденных являются значительный гемосидероз гепатоцитов, импрегнация железосодержащим пигментом волокон капсулы и стромы селезенки или печени. Часто гемосидерин обнаруживается в нефроцитах и просвете извитых канальцев почек. Следы гемосидерина могут выявляться также в эпителии щитовидной, поджелудочной и вилочковой железы и кожи. Кроме того, в некоторых случаях удается окраской по Маллори обнаружить свободный гемоглобин в плазме селезенки и просвете канальцев почек [Гуревич П. С., 1977].
Разрушение эритроцитов при изоиммуни ом конфликте. У недоношенных плодов, особенно при длительном течении конфликта, в связи с незрелостью макрофагальной системы и угнетением ее антителами разрушение эритроцитов происходит полностью или главным образом путем внутрисосудистого гемолиза. У доношенных плодов при небольшой длительности конфликта на поверхности эритроцитов происходит фиксация иммуноглобулинов (резус-антител матери) и комплемента, что выявляется реакциями Кунса и Гольдвассера — Шепарда [Гуревич П. С. и др., 1984; Ерина С. А. и др., 1986]. дома в лимассоле .Говорит что там очень хороший климат и всегда очень хорошая погода!!

---

Свободный гемоглобин

2012-06-03 15:02:28 (читать в оригинале)


При интенсивном гемолизе свободный гемоглобин окрашивает интиму сосудов и кожу в бронзовый цвет. Уровень его в крови превышает норму (норма 150,0±87,0 г/л) в 5—20 раз и более.
Гемоглобин в комплексе с гаптоглобином захватывается печеночными клетками и разрушается в них, образующийся гемо-сидерин накапливается в гепатоцитах. При массивном гемолизе свободный гемоглобин может проникать через почечный фильтр в просвет канальцев и в мочу (гемоглобинурия). В канальцах он частично реабсорбируется нефротелием и превращается в гемосидерин. При разрушении нефроцитов гемосидерин может обнаруживаться в моче (гемосидеринурия). Строма гемолизированных эритроцитов разрушается макрофагами. Гемолиз эритроцитов может преимущественно происходить в сосудах некоторых органов, в частности селезенки. При этом железосодержащие продукты распада гемоглобина импрегнируют коллагеновые волокна.angry birds seasons бесплатно на свой новый смартфон.Играет целыми днями, дома в школе и на улице.