Медицина Голосов: 1 Адрес блога: http://uglichzero.livejournal.com/ Добавлен: 2012-05-28 14:00:59 блограйдером ilovesupaflyboy

Парасагиттальные мозговые повреждения.

2012-06-02 16:09:41 (читать в оригинале)


Представляют собой области двусторонних симметричных некрозов коры и субкортикального белого вещества в пограничных зонах между ветвями передних, средних и задних мозговых артерий, локализующиеся в верхнемедиальных отделах полушарий мозга.
Инфаркты мозжечка могут быть обширными, захватывающими целое полушарие, или очаговыми, локализующимися чаще в коре (так называемые листковые инфаркты). Они нередко носят геморрагический характер, располагаются на границе между зонами кровоснабжения верхней и нижней мозжечковых артерий. Очаговые инфаркты могут захватывать кору листков мозжечка или располагаться в глубине извилин. Патогенез инфарктов мозжечка связан со сдавлением его артерий (например, намета мозжечка в процессе родов), повреждением позвоночных артерий, вклинением миндалин в большое затылочное отверстие и другими причинами. Микроскопически обнаруживаются кариопикноз и кариорексис нейронов различных слоев коры, пролиферация астроцитов и макрофагов, а также периваскулярные кровоизлияния.

---

Смешанные инфаркты полушарий головного мозга

2012-06-02 15:52:04 (читать в оригинале)


Смешанные инфаркты полушарий головного мозга представляют собой сочетание ишемического инфаркта коры и геморрагического инфаркта подлежащего белого вещества. Они могут быть обусловлены закупоркой (тромбоз, эмболия) основных ветвей мозговых артерий (чаще всего средних). Эмболия артерий может быть связана с инфарктами плаценты, катетеризацией сосудов или сердца, отрывом тромбов из пупочной вены или артериального протока. Имеются описания лишь отдельных случаев данных поражений. Последствиями рассматриваемых инфарктов у выживших детей является кистозная энцефалома-ляция, порэнцефалия и гидроцефалия.
Геморрагические инфаркты коры и субкортикального белого вещества могут возникать при нарушении венозного оттока в случаях сдавления вен и синусов в родах (рис. 38, б,в), при тромбозе синусов и поверхностных вен мозга. Наиболее часто тромбы выявляются в верхнем сагиттальном синусе, причем в средней его части. Тромбоз поверхностных мозговых вен обычно является вторичным по отношению к тромбозу синусов. Возникающие при этом инфаркты локализуются в областях конвекситальных поверхностей полушарий мозга. Происхождение тромбоза может быть связано с родовой травмой, нарушениями гемокоагуляции, ДВС-синдромом, инфекционными заболеваниями, осложнениями пункции верхнего сагиттального синуса и др. Последствиями рассматриваемых инфарктов являются глиозные рубцы, кисты, лобарный склероз и гидроцефалия.

---

Инфаркты (некрозы) коры полушарий головного мозга

2012-06-02 15:48:51 (читать в оригинале)


Инфаркты (некрозы) коры полушарий головного мозга наблюдаются преимущественно у доношенных детей, что связано у них с более активной дифференцировкой, высоким уровнем обмена и лучшим кровоснабжением коры, чем у недоношенных. Ишемические инфаркты коры (кортикальные некрозы) возникают у детей, родившихся в асфиксии, и при осложненных родах (длительном 2-м периоде, наложении акушерских щипцов, выпадении пуповины и др.). Для таких инфарктов, нередко сочетающихся с некрозами различных образований серого вещества мозга, характерны: четкая граница между бледной корой и резко застойным субкортикальным белым веществом («эффект ленты»), а также более выраженные изменения в глубине борозд. Описанные поражения Ь. Когке (1982) называет «мозговыми некрозами», считая, что они располагаются в пограничных зонах между ветвями основных мозговых артерий. Микроскопически в областях инфарктов наблюдаются’ уменьшение числа нервных клеток, пикноз ядер и ацидофилия цитоплазмы нейронов, явления кариорексиса (рис. 38, а), пролиферация глии и капилляров. Кортикальный некроз может быть ламинарным или пятнистым. Вследствие размягчений коры и субкортикального белого вещества могут развиваться кружевоподобные или сотовидные повреждения («кистозный кортикальный инфаркт»), а также склероз извилин, улегирия и микрогирия. Подобные поражения наблюдали в эксперименте на плодах обезьян при спровоцированной парциальной асфиксии.

---

Перивентрикулярный геморрагический (венозный) инфаркт (ПГИ)

2012-06-02 15:46:56 (читать в оригинале)


Перивентрикулярный геморрагический (венозный) инфаркт (ПГИ) встречается преимущественно у недоношенных детей с гестационным возрастом до 35 нед. По А. То\уЫп (1970), такие инфаркты возникают при стазе-тромбозе в системе внутренних мозговых вен. ПГИ в отличие от ВМК бывает билатеральным, симметричным и в большей или меньшей степени вовлекает все доли мозга. Процесс изредка распространяется на весь полуовальный центр, захватывая субкортикальное белое вещество — «массивное билатеральное геморрагическое размягчение полуовального центра».

---

Поди разберись - что там написано!

2012-06-02 15:45:45 (читать в оригинале)

Оригинал взят у tarizar в Поди разберись - что там написано!