Медицина Голосов: 1 Адрес блога: http://lizyd.livejournal.com/ Добавлен: 2012-06-01 01:52:07 блограйдером ilovesupaflyboy

Повреждения скелета

2012-06-02 22:11:09 (читать в оригинале)


Повреждения скелета, за исключением перелома ключицы, при нормальных родах, встречаются редко. Из них наиболее известны вдавление костей, перелом костей.
Вдавление лобных, теменных, височных костей в виде желоба, ложки, воронки происходит в результате длительного давления во время родов узким тазом женщины либо при энергичном наложении акушерских щипцов. Кожные покровы над костными вдавлениями не изменены. Функциональных изменений обнаружить не удается, внутричерепных расстройств не бывает. Вдавление костей — косметический дефект, который иногда остается на всю жизнь.
Перелом костей черепа, глазницы сопровождается обширной атипичной кефалгематомой. При пальпации определяются трещина и крепитация костей. Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии. При отсутствии внутричерепных повреждений прогноз благоприятный.

---

Кефалгематома

2012-06-02 22:08:12 (читать в оригинале)


Кефалгематома (серЬа1Ьаеша!ота ех1егпит) возникает в результате интенсивного давления и смещения кожных покровов и костей при родах. Кефалгематома в подавляющем большинстве случаев представляет собой кровоизлияние под надкостницу теменной, затылочной или лобной костей. Значительно реже кефалгематома образуется между надкостницей и апоневрозом. Внутренняя кефалгематома возникает между костью и твердой мозговой оболочкой. Она может вызвать симптомы раздражения коры головного мозга.
Вначале малозаметная гематома через 2—3 дня начинает хорошо контурироваться и в дальнейшем увеличивается. Обычно она бывает односторонней, реже двусторонней, никогда не распространяется за границы кости, на которой располагается. Кефалгематома имеет широкое основание, в окружности плотный валик (утолщение надкостницы), она мягкая на ощупь, флюктуирует. Рассасывание гематомы наступает через 6— 8 нед.

---

Режим недоношенных детей.

2012-06-02 22:05:10 (читать в оригинале)


Режим недоношенных детей. Как известно, основой правильного выхаживания и воспитания является четкий, физиологически обоснованный режим, который зависит от возраста и состояния здоровья ребенка. Все недоношенные дети составляют группу повышенного риска по заболеваемости. В группу высокого риска входят дети с массой тела при рождении менее 1500 г, а также дети, перенесшие в период новорожденности сепсис, пневмонию, внутричерепную родовую травму. Особого внимания заслуживают дети, рано переведенные на искусственное вскармливание. Дети с выявленной патологией должны находиться на учете у специалистов соответствующего профиля.
Прогулки недоношенным детям разрешаются не ранее трехмесячного возраста. Они назначаются индивидуально в зависимости от степени недоношенности и состояния здоровья ребенка. Зимой прогулки проводятся с грелкой под одеялом при температуре воздуха не ниже—7...—10°С

---

Особенности ухода

2012-06-02 22:01:41 (читать в оригинале)


Особенности ухода. При уходе за недоношенными детьми должны соблюдаться все правила асептики и антисептики. Первичную обработку недоношенных детей после рождения проводят на специальном пеленальном столике с подогревом. Детей с массой тела при рождении 1500 г и ниже и с резко выраженными нарушениями терморегуляции помещают в закрытый кувез с температурой 34—32° С, которая регулируется в зависимости от температуры тела ребенка (при измерении ее в прямой кишке она должна быть 36,6—37,1°С). В кувез должен подаваться кислород из расчета 2 л в 1 мин. Влажность в кувезе устанавливают до 80%, к концу 1-й недели жизни ее снижают до 60—50%.
На 7—8-е сутки недоношенных детей перевозят из родильного дома в отделение для недоношенных детей при детской больнице в специально оборудованном автомобиле.

---

Средняя месячная прибавка массы тела у недоношенных детей

2012-06-02 21:59:58 (читать в оригинале)


Средняя месячная прибавка массы тела у недоношенных детей в зависимости от массы тела при рождении (В. Е. Ладыгина, 1981)
Возраст, мес Масса тела при рождении, г
до 1000 1001—1500 1501—2000 2001—2500
Средняя месячная прибавка массы, г
1 180 190 190 300
2 400 650 700—800 800
3 600—700 600—700 700—800 700—800
4 600 600—700 800—900 700—800
5 550 750 800 700
6 750 800 700 700
7 500 950 600 700
8 500 600 700 700
9 500 550 450 700
10 450 500 400 400
11 500 300 500 400
12 450 350 400 350
сдвига зависит от степени недоношенности. У недоношенных детей на 0,5—2 мес позже, чем у доношенных, появляются зрительное и слуховое сосредоточение, целенаправленные движе-иия рук, способность сидеть, стоять, ходить, говорить.
Организация медицинской помощи недоношенным детям в СССР. Незрелость организма недоношенного ребенка и быстрая истощаемость его основных физиологических процессов требуют в течение первых 1,5—2 мес жизни организации щадящего режима, который предусматривает резкое ограничение колебания температуры и влажности окружающей среды, воздействия тактильных, звуковых, световых и прочих раздражителей.