Синдром плацентарной трансфузии — редкое осложнение многоплодной беременности, при котором в монохориальной или бихориальной слитной плаценте по сосудистым анастомозам происходит массивный сброс крови от одного близнеца (донора) к другому (реципиенту). Чаще всего анастомозы наблюдаются в составе хориальной пластинки и хорошо определяются макроскопически. Для диагностики этой патологии необходимо выявить сочетание: 1) сосудистых анастомозов плаценты; 2) выраженной диссоциации массы тела близнецов; 3) макросомии и полнокровия реципиента, а также его многоводия; 4) гипотрофии донора, уменьшения полости его амниона, нередко с узловатыми разрастаниями на оболочках.
http://uglichzero.livejournal.com/26324.html

Комментарии | Постоянная ссылка

При диффузном распространении эмбриональных ворсин беременность чаще всего заканчивается ранним самопроизвольным абортом. Персистенция эмбриональных ворсин в объеме 50—60 % от общего числа встречается при раннем токсикозе беременных, изосерологической несовместимости крови матери и плода по системам резус, АВ0 и другим факторам, при нару-
шениях обмена (диабет матери), некоторых специфических инфекционных заболеваниях матери (краснуха, сифилис, токсо-плазмоз). Макроскопически такие плаценты имеийт большие размеры, выраженное дольчатое строение, бледный/цвет и отечность тканей. Масса такой плаценты либо в норме, либо превышает ее (до 1000 г). Типично сочетание с аномалиями формы плаценты и прикрепления пупочного канатика, а также невынашиванием беременности или гипотрофией новорожденного. Следует, однако, помнить, что небольшие очаги эмбриональных ворсин могут встречаться как центры роста и в нормальной, доношенной плаценте.http://uglichzero.livejournal.com/26699.html

Комментарии | Постоянная ссылка

Такая патологическая незрелость плаценты возникает в течение II триместра как следствие дисхроноза формирования капиллярного русла ворсин и их стромы вследствие доминирования последней. Опорные ворсины относительно нормальные, с достаточным просветом сосудов, вокруг артерий имеются фиброзные манжетки, но у некоторых сосудов они отсутствуют. Эмбриональных ворсин мало или совсем нет. Преобладают беспорядочные мелкие ворсинки с единичными узкими капиллярами или так называемые склерозированные зоны роста, являющиеся результатом задержки развития на этапе зрелых промежуточных ворсин. Главные признаки — клеточность стромы, скудность синцития, хаотичное ветвление ворсинок, малый удельный вес межворсинчатого пространства. Отсутствуют типичные терминальные ворсины и синцитиальные почки. Если аваскулярные ворсинки распространены неравномерно и чередуются с достаточно васкуляризованными, то плод выживает до рождения. Чаще плод погибает в сроки около 6 мес беременности. Обычно формируется гипоплазия незрелой плаценты (200— 300 г). Такой вариант патологической незрелости плаценты часто встречается при антенатальной гибели плода неясной этиологии, при токсикозах беременных, многоплодной беременности и недоношенной беременности с пониженной массой тела плода.
http://uglichzero.livejournal.com/27001.html

Комментарии | Постоянная ссылка

Такая патологическая незрелость плаценты формируется в конце II и начале III триместра беременности вследствие неравномерного созревания отдельных котиледонов. Наряду с нормальными терминальными ворсинками в препаратах встречаются участки эмбриональных ворсин, зоны гиповаскуляризированных ворсин и, наоборот, компенсаторной гиперплазии капилляров. Ветвление ворсин правильное, число артерий и вен в стволовых ворсинах соответствует норме, но мышечный компонент их стенок и фиброзные манжеты развиты слабо. В некоторых случаях отмечается дефицит сосудов в промежуточных ветвях при относительно широких сосудах опорных ворсин и достаточной капилляризации дистальных отделов. Выявляется также синусоидальное превращение капилляров с наличием синцитиокапиллярных мембран.
http://uglichzero.livejournal.com/27768.html

Комментарии | Постоянная ссылка

Местами хорошо развиты синцитиальные почки. Этот вариант патологической незрелости является наиболее частых нарушением развития плацентые. Диагноз диссоциированного развития плаценты достоверен только в тех случаях, когда неравномерность созревания наблюдается во всех изученных препаратах. Однако прогностическое значение диссоциированного развития плаценты следует оценивать осторожно.
Кроме названных выше, встречаются также два редких варианта патологической незрелости плаценты: хорангиоматоз и облитерирующая ангиопатия. Хорангиоматоз представляет собой дисхроноз развития плаценты по типу избыточной продукции капилляров из мезенхимы вторичных ворсин, его следует дифференцировать от компенсаторного механизма ангиоматоза в доношенной плаценте. Облитерирующая ангиопатия наблюдается в случаях, когда опорные ворсины имеют правильное ветвление, но сосуды в них либо частично, либо полностью облите* рированы, что приводит к гиповаскуляризации дистальных ветвей. Встречается при недоношенности беременности и в 30 % является причиной мертворождения [Вескег V., 1971].
http://uglichzero.livejournal.com/28000.html

Комментарии | Постоянная ссылка