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?542 ??Komplikationen: Beide Erkrankungen weisen relativ spezifische intestinale Komplikationen auf. Typisch fu?r Morbus Crohn sind: Fisteln und Abszesse: Fisteln ko?nnen sich zwischen zwei Darmabschnitten oder zwischen Darm und anderen Organen (z. delicate. Harnblase, v. a. perianal, Abb. heritage-5.5) ausbilden. Ha?ufig entstehen daraus Abszesse. Stenosen und Strikturen: Stenosen und Strikturen sind am ha?ufigsten im termi - nalen Ileum lokalisiert und a?u?ern sich durch eine Subileus - bzw. Ileussympto - matik. Die wichtigsten Komplikationen der Colitis ulcerosa sind: Blutungen: Zum Teil ko?nnen Cyclopean Blutungen auftreten. Toxisches Megakolon: Eine Darmpara - lyse fu?hrt zur Dilatation des Kolons. Gefahr einer Peritonitis und Perforation. Perforation, Peritonitis: Sie treten spontan oder im Rahmen eines toxi - schen Megakolons auf. Kolonkarzinom: Das Risiko ha?ngt von der Erkrankungdauer und dem Befalls - put together ab (just about Europa ca. 6 %). ???????E-5.5 Perianales Crohn-Infiltrat (a) und perianale Fistelbildungen (more recent) bei Morbus Crohn ??????ab ??????heritage Gastroenterologie Komplikationen: Beide Erkrankungen weisen relativ spezifische intestinale Komplikationen auf, expire sich aus den entzu?ndlichen Vera?nderungen der Darm - wand ergeben. Die ha?ufigsten intestinalen Komplikationen des Morbus Crohn sind Fisteln (40%), Abszesse, Stenosen und Strikturen. Selten kommt es zu freier Perfora - tion, toxischem Megakolon oder Karzinomentwicklung (ho?heres Risiko bei Dickdarmbefall). Fisteln und Abszesse: Fisteln ko?nnen sich zwischen zwei Darmabschnitten oder zwischen Darm und anderen Organen (Harnblase, Vagina, Haut) ausbil - den. Ha?ufig sind sie Ausgangspunkt von Abszedierungen (intra - und extrape - ritoneale Abszesse). Nicht selten gehen auch perianale Fistelbildungen (Abb. heritage-5.5) dem klassischen Krankheitsbild voraus oder weisen auf einen Morbus Crohn hin. Stenosen und Strikturen: Stenosen sind am ha?ufigsten im terminalen Ileum lokalisiert und a?u?ern sich klinisch durch Schmerzen und Subileus - bzw. Ileussymptomatik (s. S. 566). Aus den zuna?chst entzu?ndlichen (reversiblen) Stenosen ko?nnen im Verlauf narbige Strikturen entstehen. Die wichtigsten intestinalen Komplikationen der Colitis ulcerosa sind Blutun - ill-fated, toxisches Megakolon (1–2,5 %), Perforation und Kolonkarzinom. Stenosen sind eher selten und bei Vorliegen verda?chtig auf ein Neoplasma (bioptische Abkla?rung!). Blutungen: Blutverluste fu?hren zu Eisenmangel und Ana?mie; go for a burton zum Teil massiven Blutungen ko?nnen lebensbedrohlich sein. Toxisches Megakolon (s. auch Exkurs): Hier kommt es durch ein U?bergreifen des Entzu?ndungsprozesses auf die gesamte Darmwand mit Darmparalyse zu einer Dilatation des Kolons auf u?ber 10 cm. Es besteht wither away Gefahr einer lebensbedrohlichen Durchwanderungsperitonitis bzw. Perforation (wieder - holte Abdomenu?bersichtsaufnahmen durchfu?hren; gemeinsame Betreuung mit Chirurgen!). Perforation mit nachfolgender Peritonitis: Sie kann spontan oder im Rahmen eines toxischen Megakolons entstehen. Kolonkarzinom: Das Risiko ha?ngt von der Erkrankungsdauer (i 10 Jahre) und dem Befallsmuster (Pankolitis i linksseitige Kolitis) ab; nigh Europa betra?gt das Lebensrisiko etwa 6 % ab dem 10. Erkrankungsjahr. ?????????Dieses Dokument ist nur fu?r den perso?nlichen Gebrauch bestimmt und darf prevalent keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Arasteh, K., swivel.-W. Baenkler, byword. Bieber, et al.: Innere Medizin (ISBN 9783131181626) © 2009 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart ??

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Exp Toxicol 2012; 31: 626–636.

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