Записки доброго уролога Голосов: 1 Адрес блога: http://docurolog.ru Добавлен: 2012-12-17 02:05:44 блограйдером alexamaleksm

Урогенитальный хламидиоз

2011-06-21 16:04:16 (читать в оригинале)

По данным ВОЗ урогенитальный хламидиоз занимает второе место среди всех инфекций передаваемых половым путем (ИППП). В России ежегодно урогенитальным  хламидиозом (УГХ)  заболевает около 1,5 миллионов человек. Анализ заболеваемости хламидиозом показывает высокий риск у женщин. Соотношение женщин и мужчин составляет 5:1. Возбудитель заболевания – Хламидия трахоматис (Chlamidia trachomatis) является исключительно паразитом человека, вызывает трахому (поражение глаз), урогенитальные заболевания, некоторые формы артрита (воспаление суставов), пневмонию новорожденных. Хламидофила пневмоние (прежнее название хламидия пневмоние) – возбудитель респираторных заболеваний у животных и человека – острые и хронические бронхиты, пневмонии. Сейчас накапливается всё больше данных о возможной взаимосвязи этого возбудителя с развитием атеросклероза и бронхиальной астмы. Продолжительность жизненного цикла хламидий составляет  48 -72 часа. С момента ифицирования заболевание протекает без субъективных клинических проявлений, поэтому пациенты обращаются ко мне чаще всего на стадии осложнений, имея не только уретрит, но и эпидидимит, орхит, простатит, везикулит. Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-2 недели после контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на слизисто-гнойные, полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль при мочеиспускании. Губки мочеиспускательного канала бывают слегка покрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях признаки заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контакте способен заразить своего партнера. С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или [...]

---

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

2011-06-11 21:37:55 (читать в оригинале)

Давайте поговорим о папилломовирусной инфекции, тем более что сейчас эта тема стала особенно актуальной, даже я бы сказал модной. Сейчас известно более 100 типов папилломовирусов. Половина из них постоянно присутствует на коже людей, не вызывая никаких заболеваний. Вероятно, эту часть вирусов можно отнести к биоценозу  кожи. Но эти вирусы могут вызывать появление нитевидных образований на коже – папиллом, которые являются только косметическим дефектом и их можно удалить по Вашему желанию, не опасаясь каких-либо последствий. Эти же вирусы могут вызывать появление бородавок, особенно часто в детском возрасте, на кистях, стопах и других частях тела. Все эти образования возникают вследствие того, что происходит нарушение барьерной функции кожи, а не от сбоя в работе иммунной системы. Поэтому основная задача дерматолога – восстановить защитные свойства кожи, а не корректировать иммунную систему. Это надо четко понимать и не кидаться принимать без разбора иммуномодуляторы.  Кстати бесконтрольно принимая их, Вы можете получить совершенно обратный эффект. Однако другая часть этих вирусов является более агрессивной и может вызывать злокачественные процессы. Это, так называемая группа вирусов высокого канцерогенного риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51). Учитывая распространение вируса и возможность развития онкологических заболеваний, вот здесь-то и надо во время лечения не только удалить поверхностные образования, но провести [...]

---

Новый стандарт в диагностике

2011-06-11 19:20:45 (читать в оригинале)

НОВЫЙ СТАНДАРТ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИЙ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ Хочу рассказать о методе NASBA (НАСБА), который я широко использую в своей практике –     на сегодняшний день является наиболее современным методом диагностики  и контроля излеченности  ряда инфекций передаваемых половым путем (ИППП). Этот метод обладает  высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет выявлять даже единичные бактерии  возбудителей инфекций, которые могут быть при стертой форме заболевания или в инкубационном периоде.  В связи с этим диагностическая чувствительность таких тестов приближается к 100%. При исследовании выявляются живые возбудители, что очень важно при контроле после проведенного лечения. Это позволяет подтвердить диагноз в сомнительных случаях. Методика основана на выделении РНК микроорганизма из исследуемого материала, в отличие от традиционной ПЦР, где используется ДНК.  Методика  ПЦР может давать ложноположительные результаты при контрольном исследовании, после курса лечения, т.к. выявляются живые и погибшие клетки, даже фрагменты генетического материала. Метод  NASBA определяет живые  микроорганизмы, в том числе и их некультивируемые формы. В случае гибели микроорганизмов результат NASBA будет отрицательным даже при избытке ДНК погибших клеток, чего я не могу сказать о методе ПЦР, хотя он тоже не плох.  Метод  NASBA также позволяет более эффективно судить о текущей инфекции и более надежно оценить результаты проводимого лечения, чем бактериологический посев, с помощью  которого можно  обнаружить только культивируемые [...]

---

Розовый лишай

2011-06-11 17:11:18 (читать в оригинале)

Розовый лишай Жибера (pityriasis rosea, розеола шелушащаяся) это острый дерматоз, характером и расположением высыпаний, склонный к самопроизвольному излечению. Розовым  лишаём чаще болеют люди в возрасте от 10 до 45 лет, случаи заболевания у детей младше 10 лет и у пожилых людей очень редки и являются казуистическими. Замечено, что весной и осенью заболеваемость розовым лишаем возрастает. В настоящее время причины заболевания не очень  ясны. Чаще заболевание возникает после острых респираторно-вирусных заболеваний. Считают, что розовый лишай вызывается вирусом герпеса 7 типа. Вначале на коже туловища появляется первичный очаг – так называемая материнская бляшка (иногда может отсутствовать). На лице и на шее высыпания отмечаются в очень редких случаях, практически никогда. Через 7-14 дней возникают множественные высыпания. Выздоровление наступает самостоятельно через 6 – 12 недель. В очень редких случаях заболевание может продолжаться дольше – до нескольких месяцев. Рецидивы заболевания крайне редки. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, то есть на основании осмотра. Специального  лечения розового лишая нет. Заболевание проходит самостоятельно. В период высыпаний не рекомендовано трение и давление элементов, чтобы избежать появления раздраженной формы розового лишая. Одежда должна быть хлопчатобумажной, свободной, не грубой. Мнение, что прием ванны и душа способствует развитию заболевания и появлению раздраженной формы не совсем обосновано – просто во время [...]

---

Аденома простаты

2011-05-14 20:29:47 (читать в оригинале)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (Аденома предстательной железы это уже устаревший термин) — доброкачественное образование – увеличение в количестве клеток периуретральных желез предстательной железы. Это наиболее частое заболевание у мужчин старшего возраста. Возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) в возрасте 40-50 лет. В возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы ДГПЖ, а в возрасте 65 лет – уже 50%, со временем заболевание развивается у 85% мужчин. Причины ДГПЖ: Причины ДГПЖ на сегодняшний день точно не ясны, предполагают, что это заболевание зависит от многих причин. Достоверно известно, что ДГПЖ зависит от наличия мужских половых гормонов — андрогенов. При наступлении атрофических процессов в предстательной железе, ко времени когда половая активность мужчины начинает угасать, начинают разрастаться парауретральные железы расположенные в центре простаты; функция их до сих пор полностью не выяснена. В образование ДГПЖ вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь различный характер. Узлы ДГПЖ по мере роста начинают замещать ткань железы. В зависимости от развития узлов в пределах той или иной зоны предстательной железы формируются боковые доли или средняя доля. Нарушения мочеиспускания при ДГПЖ обусловлены как механическим сдавлением мочеиспускательного канала (уретры) узлами ДГПЖ, так и сокращением мышц предстательной железы [...]