Внематочная беременность: симптомы, причины и последствия.

В середине менструального цикла созревший в яичнике фолликул разрывается. Из него в брюшную полость выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она почти сразу попадает в маточную трубу. Это обеспечивается наличием в трубе мерцательного эпителия, реснички которого направляют неподвижную гамету в сторону матки ритмичными сокращениями гладкой мускулатуры яйцевода и надёжным связочным аппаратом половых органов. Именно внутри трубы в течение суток, пока яйцеклетка сохраняет жизнеспособность, должна произойти встреча со сперматозоидом. Далее уже слившиеся воедино и давшие начало новой жизни мужская и женская половые клетки продолжат путь вместе, достигнут матки и погрузятся в подготовленную слизистую оболочку.

Но почему-то всё может пойти не так, как запланировано, и зародыш начнёт развиваться не там, где предусмотрено природой. Целеустремлённые мужские гаметы настигают яйцеклетку, не сумевшую проникнуть в фаллопиеву трубу, на выходе из яичника или в брюшной полости. Зародыш там и прикрепится. Если он сумеет оказаться в матке, но не обнаружит в ней благотворной почвы, то вынужден будет прирасти, где получится: например, в области шейки матки. Но в подавляющем большинстве случаев эктопическая беременность локализуется в трубах. Все это приводит к довольно печальным последствиям.

Главная предпосылка возникновения беременности вне матки – нарушение проходимости труб. К этому приводит воспалительный или спаечный процесс в маточных трубах. Его виновниками зачастую являются инфекции, попадающие восходящим путём из влагалища. При хламидиозе симптоматика довольно скудная, хламидии могут долгое время никак не выдавать своего присутствия. Внематочная беременность является дебютом этой инфекции. Просвет яйцеводов сужается, реснички исчезают, со временем возникают спайки. Мелкий сперматозоид, вооружённый хвостиком, проскальзывает при наличии даже незначительной лазейки, а перемещение более крупного зародыша, лишенного собственных средств передвижения, в матку становится невозможным. Препятствием попаданию зародыша в матку служат опухолевидные образования соседних органов – кисты яичников, миомы матки, сдавливающие просвет маточных труб извне.

Вторая группа причин относится к контрацепции. К сожалению, широко распространённые внутриматочные спирали, даже самые лучшие экземпляры, эффективны лишь на 98 процентов. Хорошо, если оплодотворённая яйцеклетка благополучно имплантируется в эпителий матки. Но


обычно ВМС хотя бы частично свою функцию выполняет: не даёт зародышу прикрепиться в полости матки. Несчастный вынужден зацепиться там, где придётся. Регуляция половой системы осуществляется эндокринными органами. Сбои в выработке гормонов, грубое вмешательство в деятельность эндокринной системы, нерациональное использование гормональных контрацептивов ведут к развитию эмбриона вне матки.
О вреде аборта сказано не раз, только количество их не уменьшается. Выскабливание эндометрия повреждает его функциональный слой, снижает его способность принять оплодотворённую яйцеклетку, может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности. Результат плачевен – эктопическая беременность.

Существует целый ряд врождённых аномалий, из-за которых подобное патологическое состояние возникает даже у молодых женщин, не имевших в анамнезе ни абортов, ни инфекций. Инфантильная матка не в состоянии принять зародыш.

Выявить первые симптомы внематочной беременности самостоятельно довольно сложно. Начало, как правило, почти ничем не отличается от физиологической беременности. Женщину, планировавшую зачатие, может насторожить тот факт, что на фоне задержки месячных, набухания молочных желез или других признаков начинающейся беременности тест на беременность оказывается отрицательным, или вторая полоска видна неотчётливо. Появление кровянистых выделений из влагалища во время беременности нельзя назвать нормой, при имплантации зародыша вне матки этот симптом встречается чаще. Как только орган с зародышем достигает критических размеров, и его стенка больше не в силах растягиваться, появляются болезненные ощущения внизу живота. При разрыве маточной трубы симптоматика очень яркая: сильнейшие боли в животе и признаки острой кровопотери. Нередко женщины теряют сознание.


Многих пугают последствия внематочной беременности. На самом деле, повод для беспокойства есть. Риск, что всё повторится, существует. Раньше эта патология выявлялась в тот момент, когда пациентка уже попадала на операционный стол в экстренном порядке. Итогом произошедшего было удаление маточной трубы (что снижало возможность зачать ребёнка естественным путём вдвое) или даже экстирпация матки, полностью исключающая самостоятельное вынашивание плода. Если помощь запаздывала, то женщина погибала. На сегодняшний день, когда в помощь гинекологу имеется лабораторная база более высокого уровня, ультразвуковые аппараты, при ответственном отношении будущих мам к своему здоровью вероятность подобных исходов сведена к минимуму. При ранней постановке диагноза, своевременном максимально щадящем лечении, устранении причины, повлекшей развитие внематочной беременности, шансы стать матерью довольно высоки.