Хронический эндометрит и беременность.

Материнство – смысл жизни женщины. Беременность и рождение здорового малыша – вот, для чего создана женщина. Просто и старо, как мир. Только это не всегда представляется возможным. Образ жизни будущей мамы, влияние экологии или гинекологические заболевания мешают женщине выполнить своё предназначение. Хронический эндометрит и беременность – две вещи, которые могут оказаться несовместимыми.

Что такое хронический эндометрит?

В норме полость матки стерильна и защищена от проникновения микрофлоры извне. Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри (того самого функционального эпителия, который ежемесячно готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки). Специалисты долгое время не могли решить, может ли воспалительный процесс принимать хроническое течение, ведь каждый месяц во время менструации матка освобождается от пролиферативного слоя эпителия, избавляясь, казалось бы, и от очага инфекции. Почему тогда говорят о хроническом эндометрите при беременности?

Коварство данного заболевания в том, что женщина, перенесшая когда-то острый эндометрит, может забыть о нём, утратить бдительность, считать себя абсолютно здоровой и не обращать внимания на некоторые незначительные симптомы. Только возникшие проблемы с репродуктивной функцией вынуждают её искать причину. А ведь банальный медосмотр у гинеколога и внимание к мелочам позволили бы раньше заподозрить наличие недуга. Не следует откладывать устранение проблем со здоровьем на потом, потому что из-за хронического эндометрита беременность может не наступить вовсе.

Факторы, способствующие развитию эндометрита.

Путь проникновения микроорганизмов во влагалище в подавляющем большинстве случаев восходящий, то есть причиной развития эндометрита является микрофлора, обитающая во влагалище (в том числе и группа инфекций, передающихся половым путём). В ряде случаев естественные защитные барьеры дают слабину. Возникновению эндометрита способствуют следующие факторы:

• Вульвовагиниты.
  
• Половые контакты во время менструации, когда слизистая матки, по сути, представляет собой раневую поверхность. Об этом нужно обязательно помнить, если вы не хотите допустить хронический эндометрит при беременности.
  
• Разнообразные гинекологические процедуры, сопровождающиеся проникновением в полость матки (аборты, диагностические выскабливания). Риск эндометрита очень высок при несоблюдении правил асептики и антисептики, криминальном прерывании беременности, обращении к сомнительным специалистам.
  
• Нередко воспаление развивается после родов.
  

Эндометрит хорошо поддаётся лечению, но порой некоторые обстоятельства мешают благополучному исходу. Антибактериальная терапия должна быть адекватной: важно не приглушить заболевание, а устранить его полностью. Если оборвать курс лечения, едва почувствовав облегчение, то велика вероятность, что в самый неподходящий момент болезнь выйдет из-под контроля. А ведь некоторые женщины опрометчиво занимаются самолечением, и полное выздоровление не происходит. Это является предпосылкой к хронизации процесса. При этом хронический эндометрит при беременности очень опасен, так что лучше позаботиться о своем здоровье заранее.

Диагностика эндометрита.

Современный уровень диагностической базы позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях. Наличие жалоб, характерный анамнез и данные гинекологического осмотра (увеличенная болезненная матка, выделения из цервикального канала) заставляют подумать об эндометрите. Лабораторные анализы лишь косвенно указывают на наличие воспаления в организме. При ультразвуковом исследовании можно увидеть расширение полости матки, утолщение и качественные изменения в структуре эндометрия. Самым достоверным методом подтверждения диагноза являются гистероскопия, биопсия и гистологическое исследование взятого материала. Однако беременность при хроническом эндометрите делает невозможным использование инвазивных методов для подтверждения диагноза. Приходится довольствоваться только самыми безопасными из них. Нельзя пренебрегать обследованием на инфекции, передающиеся половым путём. Это поможет выявить главного виновника болезни и назначить правильное этиологическое лечение.

Почему эндометрит опасен при беременности?

Не излеченный должным образом хронический эндометрит неминуемо заявит о себе при беременности. Когда женщина вынашивает ребёнка, она становится значительно уязвимее из-за естественного иммунодефицита. В течение девяти месяцев для будущей матери опасна даже та микрофлора, которая в норме заселяет её слизистые оболочки, не говоря уже о патогенных микроорганизмах. Достаточно небольшого толчка (к примеру, переохлаждения), и заболевание проявится со всей силой. Болезненные ощущения в нижних отделах живота, выделения из влагалища, признаки интоксикации (температура, слабость).

Симптоматика при хронической форме заболевания может быть незначительная, интоксикация слабо выраженная, характер выделений различен, обусловлен видом возбудителя. Миссия врача осложняется, если хронический эндометрит диагностируется, когда беременность уже наступила. Гинеколог ограничен в выборе лекарственных препаратов, потому что перед ним ставится ещё одна ответственная задача: не навредить развивающемуся плоду. Само заболевание не только приносит страдание пациентке, но и ставит под угрозу здоровье и жизнь будущего ребёнка. Тяжесть нарушений у плода зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование.

Есть ли шанс родить?

Эндометрит наносит серьёзный ущерб репродуктивному здоровью женщины. Поражённая слизистая матки оказывается не в состоянии принять эмбрион и обеспечить вынашивание беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекаются трубы и придатки. Результатом воспаления может быть формирование спаек. Привычные выкидыши, замирание беременности и бесплодие – весьма неприятные последствия инфекции. И естественная мечта о детях становится для несчастной женщины почти нереальной. Лечение подобных осложнений потребует долгого времени, немалых финансовых затрат и нервных потрясений. Будьте внимательны к своему здоровью и не допускайте, чтобы хронический эндометрит и беременность объединялись и нарушали ваше спокойствие.