Самопроизвольный аборт (выкидыш).

К сожалению, беременность, которая прервалась в результате выкидыша, не является редкостью. О выкидыше говорят в случае, если самопроизвольное прерывание беременности происходит до 20-22 недель беременности, вес плода при этом не превышает 500 грамм. Если гибель плода происходит на более позднем сроке, то уже говорят о мертворождении. Различают ранний выкидыш (до 12 недели беременности) и поздний выкидыш (после 12 недели беременности).

Причины выкидыша.

В большинстве случаев причину самопроизвольного аборта определить не удаётся. Однако нужно учесть, что довольно частой причиной выкидыша становятся генетически обусловленные факторы: хромосомные аномалии и ошибки в генетическом материале. Например, патологические изменения в эмбрионе, происходящие в результате дефектов яйцеклетки или спермы. Другими причинами выкидыша могут стать врождённые дефекты плода, патология в развитии пуповины или плаценты.

Гормональный фактор развития самопроизвольного аборта. Выкидыш может произойти, когда жёлтое тело вырабатывает недостаточное количество гормонов, необходимых для поддержания беременности. Практически любые гормональные нарушения в организме женщины (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) являются фактором риска развития самопроизвольного аборта.

Инфекционный фактор. Вредное воздействие на эмбрион оказывают некоторые заболевания, вызванные паразитами, вирусами и бактериями. Например, свинка, корь, грипп, листериоз и токсоплазмоз могут вызвать выкидыш на ранних сроках беременности.

Психологические факторы, такие как стресс, психологическая травма, хроническая усталость могут негативно повлиять на развитие беременности, но очень редко являются непосредственной причиной выкидышей .

Виды самопроизвольного аборта.

Угроза выкидыша. Характеризуется небольшим кровотечением, которое может сопровождаться болью внизу живота. На данной стадии большинство беременностей удаётся сохранить. Беременная должна оставаться в постели, желательно в условиях стационара. При угрозе выкидыша назначается ультразвуковое исследование для оценки роста плода, а также ряд гормональных тестов.

Выкидыш в первые недели беременности. С психологической точки зрения, это самый «гуманный» случай, так как многие женщины даже не подозревают, что беременны. Самопроизвольный аборт сопровождается небольшими болями внизу живота и кровотечением, то есть признаками, схожими с наступлением менструации. По этой причине невозможно оценить частоту возникновения выкидышей. По мнению учёных, около 30% женщин имели в своей жизни выкидыш. Когда беременность подтверждается врачом, доля выкидышей на ранних сроках составляет около 15-20%. Но почти половина всех самопроизвольных абортов остаётся незамеченными.

Начавшийся выкидыш. Беременная ощущает болезненные сокращения матки, происходит обильное кровотечение. Назначается консервативное лечение в условиях стационара. Если кровотечение не удаётся остановить, беременность удаляется (лечебное выскабливание).

Самопроизвольный выкидыш (аборт) в ходу. Данная форма выкидыша неизбежно приводит к потере беременности. Симптомы включают сильную боль в области живота, обильное кровотечение. В условиях стационара производится выскабливание полости матки с целью удаления остатков тканей.

Полный выкидыш. Встречается очень редко. Происходят очень сильные сокращения матки, в результате которых матка самоочищается. Лечебное выскабливание в данном случае не требуется.

Неполный выкидыш (неполный аборт). О неполном выкидыше говорят в случае, если часть тканей от беременности осталась в матке. Назначается обязательное лечебное выскабливание.