Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Социальная и трудовая реабилитация людей с болезнью Паркинсона

2013-10-23 15:20:43 (читать в оригинале)


Как отмечалось в других наших статьях, с одной стороны, расстройства депрессивного круга при болезни Паркинсона обусловлены патогенезом заболевания и связаны с нарушениями в ряде нейромедиаторных систем; с другой - наличие хронической, прогрессирующей патологии, субъективно воспринимаемой как неизлечимое заболевание, имеет психотравмирующий характер для пациента.

Ситуацию усугубляет наличие "положительных" симптомов, и в первую очередь тремора покоя, который часто социально неприемлем и ассоциируется в обществе с алкоголизмом. В результате пациенты стараются ограничить круг своего общения, постепенно теряют трудоспособность и замыкаются на себе и своем состоянии. Потеря трудоспособности часто обусловливается психологическими и социальными факторами, особенно при начальных проявлениях заболевания. В дальнейшем аффективные расстройства нарастают, а двигательная активность снижается.

---

Физические методы реабилитации при болезни Паркинсона

2013-10-23 10:08:18 (читать в оригинале)


Основные цели физической реабилитации больных болезнью Паркинсона: коррекция двигательного дефекта, обусловленного гипокинезией, ригидностью и постуральной неустойчивостью; сохранение профессиональных и бытовых навыков, способности к самообслуживанию; коррекция речевых расстройств; профилактика осложнений, возникающих вследствие обездвиженности.

Лечебная физкультура является важнейшим методом немедикаментозной реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона, так как позволяет на фоне медикаментозной терапии корректировать основной патологический фактор инвалидизации пациентов - двигательный дефект.

Физические упражнения при болезни Паркинсона должны носить индивидуальный характер и в первую очередь учитывать выраженность двигательного расстройства. На начальных этапах заболевания применяются все методы активной двигательной реабилитации (ЛФК, бассейн), на более поздних стадиях заболевания комплекс мероприятий направляется на максимально длительное поддержание профессиональных и бытовых навыков.

---

Фармакотерапия при болезни Паркинсона

2013-10-22 12:42:12 (читать в оригинале)


Фармакотерапия при болезни Паркинсона носит симптоматический характер. В настоящее время достаточно глубоко изучены патогенетические механизмы развития болезни Паркинсона. Показано, что наряду с дофаминергической системой в развитии клинической картины заболевания участвуют несколько нейромедиаторных систем. Тем не менее основные лекарственные средства, применяемые при лечении болезни Паркинсона, направлены на коррекцию дофаминергической недостаточности, играющей основную роль в развитии ее симптомов, и прежде всего моторных проявлений.

Наиболее логичным с точки зрения коррекции дофаминергической недостаточности является назначение дофамина, однако дофамин не проникает через гематоэнцефалический барьер. В 60-е годы XX в. был синтезирован предшественник дофамина - леводопа, что произвело революцию в лечении болезни Паркинсона. До настоящего времени, благодаря своей эффективности, препараты этой группы остаются "золотым стандартом" лечения данной патологии.

---

Комплексный подход к реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона

2013-10-21 16:41:14 (читать в оригинале)


Болезнь Паркинсона - нейродегенеративное заболевание, связанное с преимущественной дегенерацией нигростриарных нейронов, что приводит в первую очередь к нарушению функций базальных ганглиев. Болезнь Паркинсона неуклонно прогрессирует, и, к сожалению, несмотря на современные успехи в изучении патогенеза заболевания, его этиология до конца не выяснена.

В связи с этим терапия болезни Паркинсона в настоящее время носит симптоматический характер и в основном направлена на коррекцию дофаминергического дефицита. Необходимо учитывать, что такая заместительная терапия должна проводиться всю последующую жизнь пациента.

Дефицит дофамина, исходя из патогенеза расстройства, приводит прежде всего к двигательным нарушениям - так называемым моторным симптомам болезни Паркинсона. В результате формируется гипокинезия как основной симптом заболевания, а также развивается повышение мышечного тонуса по пластическому типу (мышечная ригидность), возникает тремор покоя и значительно позже - постуральная неустойчивость.

---

Профилактика периодических потерь плода у беременных

2013-10-19 14:16:23 (читать в оригинале)


Иммунологические сдвиги во время беременности имеют важное значение для ее поддержания и успешного родоразрешения. В связи с этим профилактика периодических потерь плода требует этиологической диагностики с целью разработки соответствующих терапевтических подходов.

Существуют два основных метода лечения: первый направлен на снижение содержания антител (иммуноглобулин, стероиды, плазмаферез), второй включает использование антиагрегантных или антикоагулянтных средств (Аспирин и Гепарин).

Наиболее эффективным методом лечения женщин с наличием антифосфолипидных антител и привычной потерей плода является применение низкомолекулярных гепаринов в сочетании с низкой дозой Аспирина. Как указывалось в предыдущих наших статьях, различные исследования, касающиеся использования иммуноглобулина и преднизолона, привели к противоречивым результатам.