Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Быстрее, легче, умнее

2013-03-23 13:45:23 (читать в оригинале)


Мы живем в очень динамичное, даже суетное время. Всегда нам некогда - остановиться, оглянуться, подумать. Мы постоянно куда-то спешим, и всё вокруг должно соответствовать этому ритму жизни, быть быстрым, удобным и эффективным. Как же сохранить этот темп, если случилась болезнь, особенно хроническая? Как не завязнуть в больницах и склянках с лекарствами, ведь время не дает передышки?

Как мы знаем, бронхиальная астма - одно из самых частых хронических заболеваний. Воспаление в бронхах, характерное для этой болезни, поддерживается не только аллергенами (домашняя пыль, пыльца растений, выделения животных), но и другими факторами - инфекцией дыхательных путей, загрязненным воздухом, вредными условиями труда, нервными стрессами. Больные бронхи очень чувствительны - при контакте с раздражителями происходит спазм их мышц, просвет сужается, и возникает приступ удушья. Если вредное воздействие на бронхи не прекращается, то воспаление в бронхах усиливается, трудности с дыханием становятся постоянными, и может наступить обострение.

Чтобы дышать, как все люди, и вообще не выбиваться из ритма жизни, надо лечиться. Здесь на помощь астматику приходят ингаляторы, всё множество которых можно разделить на две большие группы. Для снятия приступов удушья служат бронхорасширяющие ингаляторы - они расслабляют мышцы бронхов, и приступ удушья проходит. Однако, будучи препаратами "скорой помощи", они не обладают противовоспалительным, то есть лечебным действием. При их неправильном или избыточном применении велик риск нежелательных эффектов: сердцебиения, аритмии, дрожания рук, повышения артериального давления.

Для регулярного, длительного лечения бронхиальной астмы применяют в основном гормональные ингаляторы. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, то есть действительно лечат болезнь. Благодаря гормональным ингаляторам огромное число людей по многу лет живут без обострения болезни, удерживая бронхиальную астму под контролем. С другой стороны, ингаляционные гормоны не способны быстро снять симптомы и облегчить дыхание, поэтому нередко им доверяют меньше, чем бронхорасширяющим лекарствам, которые помогают быстро.

---

Про риск аллергических реакций

2013-03-22 16:02:19 (читать в оригинале)


Самая тяжелая аллергия
Анафилаксия - это тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, которая может приводить к шоку и смертельному исходу. В нашей стране чаще используется термин "анафилактический шок", так как при анафилактических реакциях наблюдается падение артериального давления и резкая слабость. Наряду с этим могут возникать удушье, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, боли в животе и в области сердца, судороги и другие симптомы.

Частота возникновения и причины анафилактических реакций изучались в г. Рочестер, США, шт. Миннесота, где находится всемирно известная клиника Мейо (между прочим, благодаря этой клинике, которая формирует основу его бюджета, Рочестер прозвали Медицинским Городом). Итак, данные об анафилаксии по всему населению (около 100 тыс. человек) были проанализированы с 1990 по 2000 г. За это время отмечено 211 случаев анафилаксии (из них у женщин - 55%). В среднем их частота составила 50 случаев на 100 тыс. человек в год, причем максимальной она была у детей и молодежи (70 случаев на 100 тыс. человек в год). Среди причин анафилаксии лидировали пищевые продукты (33%), ужаления перепончатокрылыми насекомыми (19%) и лекарственные препараты (14%). В четверти всех случаев причина осталась неизвестной, а среди редких причин (в сумме давших 9%) фигурировали кошки, латекс и моющие средства. В целом частота анафилактических реакций оказалась в 2–5 раз выше предполагаемой и выросла за десятилетие с 47 до 59 случаев на 100 тыс. человек в год.

В Австралии примерно за это же время (с 1997 по 2005 г.) изучали анафилактические реакции со смертельным исходом. Проанализировав Национальную базу данных, исследователи обнаружили 112 случаев смерти от анафилаксии за 9 лет (менее 1 случая на миллион человек в год - население Австралии составляет около 20 млн. человек). На первом месте среди причин оказались лекарства - 20% случаев (причем еще 38% были предположительно вызваны лекарствами). Ужаления насекомыми привели к гибели 20 человек (18%), пищевые продукты - 7 (6%). Хотя большинство госпитализаций по поводу пищевой анафилаксии приходится на детей младше 5 лет, все смертельные случаи такой аллергии наблюдались у людей в возрасте от 8 до 35 лет (чаще у женщин). От ужаления перепончатокрылыми погибали преимущественно мужчины старше 35 лет, а между тем пик подобных реакций приходится на возраст 5-9 лет.

---

Аспириновая астма - чего бояться?

2013-03-22 15:19:10 (читать в оригинале)


Аспириновая астма - это лишь надводная часть айсберга, а целиком эту глыбу зовут непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Безусловно, это одна из самых серьезных форм нежелательных реакций на ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и родственные ей вещества, но далеко не самая распространенная. При этом сами лекарства группы НПВП - лишь один из источников проблем для людей, которые страдают той или иной формой непереносимости.

Заболит ли у человека голова, поднимется ли температура, разовьется ли артрит - во всех этих ситуациях на помощь придут лекарства из группы НПВП. Все они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Однако у некоторых людей под действием НПВП биохимические процессы ошибочно "переключаются" на синтез лейкотриенов, которые сами вызывают воспаление и симптомы непереносимости.

Симптомы эти могут быть самыми различными, но чаще всего поражаются дыхательные пути в виде насморка, полипоза носа, кашля или бронхоспазма (в разных сочетаниях). Если у человека возникает бронхоспазм при приеме НПВП, то говорят об аспириновой астме, которая может быть отдельной формой заболевания или присоединяться к уже существующей атопической бронхиальной астме. Не менее распространены поражения кожи - различные дерматиты, крапивница, отек Квинке; возможны головные боли и боли в животе, а также другие симптомы. В тяжелых случаях наблюдаются анафилактические реакции, опасные для жизни, и риск их особенно велик у людей с аспириновой астмой.

В этой статье мы не будем останавливаться на том, как диагностируют и лечат аспириновую астму и вообще непереносимость НПВП, а только постараемся рассказать, как уменьшить риск серьезных реакций, которые возможны у таких людей при случайном приеме НПВП или контакте с салицилатами (веществами, родственными ацетилсалициловой кислоте).

---

Есть повести печальнее на свете

2013-03-21 19:20:21 (читать в оригинале)


Однажды весенним вечером в обычном спальном московском районе одна девушка сказала своей маме: "Как я ему расскажу? Вдруг он меня из-за этого бросит?" А в соседнем квартале примерно в то же время тот самый "он" говорил своему отцу: "Я случайно увидел, как она это делала. Но почему она это скрывает?"

Дорогие наши Монтекки и Капулетти! Ну правда, чего ломать трагедию на ровном месте? Зачем скрывать и обманывать? Пользуешься ингалятором - и на здоровье. Ведь это всего лишь астма, а ей болеет каждый десятый. Что же из нее проблему-то делать?

А если кого-то наличие астмы и отпугнет, то это даже к лучшему - значит, на этого Ромео нельзя положиться и он всё равно уйдет при первой трудности. Для настоящей любви астма не будет преградой, а, наоборот, позволит проявиться заботе и нежности. Если ваш любимый человек болеет бронхиальной астмой, он от этого не становится хуже, никак не меняются и ваши отношения. И если вы однажды решите пожениться, то в семейной жизни вовсе не надо будет жертвовать собой. Впрочем, некоторые моменты надо обсудить и взвесить заранее. Предположим, что астмой болеет девушка (хотя от перемены мест слагаемых сумма не меняется - почти).

Ее здоровье
Не надо думать, что астма - это обязательная инвалидность и бесконечные больницы. Действительно, эта болезнь хроническая и требует определенного внимания к себе, но при правильном подходе лечение отнимает не больше пяти минут в день. В большинстве случаев бронхиальная астма протекает не тяжело и не влияет на продолжительность жизни, поэтому вам никто не мешает жить долго и счастливо.

---

Про слабый к астме пол

2013-03-21 12:56:33 (читать в оригинале)


И все-таки мы разные
В литературе можно встретить разные мнения по поводу того, кто лучше следит за своей бронхиальной астмой - мужчины или женщины. Одни врачи склонны считать, что женщины более ответственно относятся к своему здоровью и аккуратнее выполняют рекомендации, поэтому и болезни у них должны быть менее запущенными. Другие специалисты отмечают, что мужчины чаще способны на радикальные шаги для борьбы с астмой (сменить квартиру или работу, убрать из дома животное и т.д.).

В США решили расставить точки над "М" и "Ж", используя результаты Национального исследования бронхиальной астмы. В этой работе мужчины и женщины оценивали контроль своей астмы - текущий (наличие приступов, использование препаратов "скорой помощи") и долговременный (приступы, пропуски работы из-за астмы, обращения за неотложной помощью и госпитализации за прошедший год). Оказалось, что у женщин астма в целом контролируется хуже, чем у мужчин. Риск плохого контроля бронхиальной астмы по текущим симптомам у женщин повышен на четверть, а при долговременной оценке - в 1,7 раза по сравнению с мужчинами. Как ни странно, это не противоречит мнению о том, что женщины более ответственно относятся к лечению - опрошенные дамы чаще использовали ингаляционные гормоны и посещали врача в плановом порядке. Итак, представительницы прекрасной половины человечества больше страдают от астмы. Конечно, если только они чуточку не преувеличивают :)

Вторая проблема
Как вы думаете, почему дамы так борются с лишним весом? Чтобы покорить своей фигурой чье-то сердце? Чтобы снова влезть в платье пятилетней давности? Для экономии семейного бюджета? Нет, нет и нет! Всё потому, что они знают: лишний вес - это риск заболеть бронхиальной астмой. А астму, как мы уже выяснили, слабый пол переносит хуже.