Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Совсем не страшный бронхит?

2013-03-21 12:27:05 (читать в оригинале)


Есть диагнозы, которые пугают. Например, многие боятся самого слова "астма". И врачи нередко слышат от своих пациентов: "Что вы, доктор, только не астма! Надеюсь на лучшее - у меня просто хронический бронхит". Даже когда человек постоянно кашляет или страдает одышкой, слово "бронхит" не пугает, а будто звучит синонимом выражения "я часто простужаюсь". Но правда ли, что хронический бронхит - это не страшно?

С кашлем время от времени сталкивается почти каждый человек. Однако за таким привычным и "безобидным" симптомом может скрываться грозное заболевание - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Распространенность этого заболевания растет, и виной тому - эпидемия курения, как активного, так и пассивного (когда некурящий человек вынужден вдыхать чужой табачный дым). Возникновение и прогрессирование ХОБЛ прямо связано с воздействием вредных частиц и газов, содержащихся в табачном дыме. Свою лепту вносят также загрязнение атмосферы и профессиональные вредности.

Для того чтобы сформировалась болезнь, нужно время, и поэтому ХОБЛ чаще всего проявляется во второй половине жизни. Но многие люди начинают курить еще в подростковом возрасте и даже в детстве, поэтому ХОБЛ стала "молодеть", особенно у злостных курильщиков. В итоге ХОБЛ нередко возникает в относительно молодом, трудоспособном возрасте.

В отличие от бронхиальной астмы ХОБЛ неуклонно прогрессирует и поражает не только бронхи, но и саму легочную ткань, разрушая альвеолы и приводя к эмфиземе легких. Больше того, ХОБЛ не ограничивается легкими: от недостатка кислорода страдает весь организм, особенно сердечно-сосудистая система, снижается сила мышц, в том числе и дыхательных, нередко наступает истощение, и человек становится инвалидом. Так что "хронический бронхит" требует к себе очень пристального внимания.

---

Проблемы эмансипации в женском спорте

2013-03-20 14:43:00 (читать в оригинале)


Бурное развитие современного женского спорта выдвигает на первый план две важные проблемы. Проблема первая: «С чем связана столь бурная эмансипация женского спорта, т.е. вхождение спортсменок в пространство спортивных видов, которые долгое время считались сугубо мужскими: борьба, бокс, футбол, хоккей, тяжелая атлетика и ряд видов легкой атлетики?» И проблема вторая, которая вызывает в большей степени любительский интерес, чем профессиональный: «Будут ли когда-нибудь превышены женщинами мужские рекорды?» Именно из второго вопроса возникает ответ, хотя и гипотетический, что спортсменки смогут только приблизиться к спортивным рекордам мужчин, но никогда не смогут сравняться с ними. Основа этого - природная.

Декларируя в раздельности две важные проблемы женского спорта, мы хотим отметить их тесную взаимосвязь. С нашей точки зрения, определяется это тем, что на фоне общей эмансипации женщин в социуме в последние два-три десятилетия созрела шквальная тенденция завоевания в яростной борьбе женщинами спортивных границ, за пределами которых долгое время действовал закон жестокого запрета для них занятий видами спорта, позволительными только мужчинам. Более столетия в этих границах находились сугубо мужские виды спорта. И эти границы десятилетиями сдерживались мужчинами, и в первую очередь самим основателем современного олимпийского спорта Пьером де Кубертеном, ставящего под сомнение участие женщин в спорте вообще.

Это знамя запрета долгое время несли многие руководители олимпийского спорта, врачи и даже мужчины-спортсмены, не желавшие впускать женщин в свои виды. Исключение составляли некоторые женские тренеры, предугадывающие перспективу. Они встали на сторону спортсменок-новаторов, имея при этом очевидную собственную выгоду. Поскольку на неизведанных дорогах нового женского спорта, за счет освоения запретных для спортсменок мужских видов, в перспективе виделись большие рекорды, медали и вознаграждения!

---

В нашем полку прибыло

2013-03-19 16:29:36 (читать в оригинале)


Еще лет двадцать назад диагноз бронхиальной астмы воспринимался как приговор, а в воображении немедленно возникал образ несчастного астматика, который дышит мучительно и со свистом. В последние годы такая картина превратилась из правила в исключение, поскольку современные противоастматические препараты позволяют человеку с астмой полноценно жить, работать и заниматься любимыми делами.

При нетяжелой астме, чтобы не испытывать затрудненного дыхания, достаточно ежедневно использовать гормональный ингалятор. Ингаляционные глюкокортикостероиды оказывают в дыхательных путях противоаллергическое действие и препятствуют возникновению бронхоспазма. На сегодняшний день это самые эффективные противоастматические препараты, которые широко применяются во всем мире. Их появление совершило настоящую революцию в лечении бронхиальной астмы, прежде всего - в области безопасности терапии.

До разработки ингаляционных глюкокортикостероидов астматиков приходилось лечить системными гормонами (в виде таблеток или инъекций), от длительного приема которых развивались тяжелые осложнения: эрозии и язвы желудка, разрушение костей, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертония. Происходило это потому, что преднизолон (или другой гормональный препарат), всосавшись из кишечника, поступал в общий кровоток и разносился по всему организму, воздействуя не только на бронхи, но и на все остальные органы. В отличие от таблеток и инъекций ингаляционные гормоны попадают сразу в дыхательные пути и практически не поступают в кровь. Такая "адресная" доставка позволила в десятки раз снизить дозы гормонов - ингалятор в одной дозе содержит в 20, а то и в 50 раз меньше гормона, чем таблетка преднизолона.

---

Похудеть, чтобы дышать

2013-03-18 13:11:39 (читать в оригинале)


По данным всезнающей статистики около половины населения Европы имеет излишний вес или ожирение, а по всей планете с этими проблемами сталкивается около миллиарда человек. И это беспокоит не одних модниц, кутюрье и косметологов. От лишних килограммов страдает не только внешний вид, но и здоровье.

Ожирение ведет за собой вереницу хронических заболеваний: ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертонию, сахарный диабет, а в итоге резко возрастает риск инсульта и инфаркта миокарда. А еще часто с лишним весом и ожирением сочетается бронхиальная астма. Случайность это или нет? Почему ожирение и бронхиальная астма так часто идут рука об руку? И что первично: ожирение, приводящее к астме, или бронхиальная астма, накапливающая килограммы? Вопросы сложные, но сначала давайте выясним...

Откуда "растут ноги" у жировых отложений
В основе избыточного накопления жиров в нашем организме лежит нарушение обмена веществ, когда образование жира происходит быстрее, чем процессы его расходования. Чаще всего ожирение связано с нарушением баланса между питанием и двигательной активностью: мы потребляем гораздо больше калорий, чем необходимо, и при этом ведем малоподвижный образ жизни.

Простой пример: чтобы, не вставая с дивана, нажать кнопку на пульте телевизора, мы тратим менее 1 калории, а если подойти к телевизору, то израсходуется уже 3 калории. Если же вместо посещения автомойки мы сами вымоем свою машину, то потратим 300 калорий вместо 18. Часто ли мы делаем дополнительные усилия там, где можно без них обойтись?

---

От адреналина к современной терапии бронхиальной астмы

2013-03-18 12:49:03 (читать в оригинале)


Подавляющее большинство людей, болеющих бронхиальной астмой, время от времени используют бронхорасширяющие препараты для купирования симптомов заболевания. Сейчас это чаще всего бета-агонисты - сальбутамол, фенотерол или формотерол. Иногда человек с начинающимся обострением астмы делает и 10, и даже 20 вдохов этих лекарств за сутки - хоть и вопреки всем правилам, но обычно без серьезных осложнений. Между тем с их предками такие фокусы бы не прошли.

Эволюция бета-агонистов шла по пути увеличения не столько эффективности (хотя и ее тоже), сколько безопасности. Корни генеалогического древа этих препаратов отыскиваются на рубеже XIX и ХХ веков, когда в вытяжке из надпочечников был открыт гормон адреналин. Вскоре "гормон борьбы и бегства" удалось синтезировать химическим путем, и именно адреналин стал первым синтетическим гормональным препаратом.

Сейчас адреналин используется преимущественно при тяжелых шоковых состояниях (в том числе при анафилактическом шоке, вызванном аллергией), а сто лет назад показания к его применению только разрабатывались. Это сильнодействующее вещество рекомендовали, например, чтобы "на несколько часов вернуть голос певцу при остром воспалении голосовых связок" (газета "Русский врач", 1902 г.). Впрочем, скоро выяснилось, что с адреналином шутки плохи: при небольшом превышении дозы человек мог погибнуть.

Как мы теперь знаем, адреналин стимулирует свои рецепторы в сердце, сосудах и бронхах, вызывая учащенное сердцебиение, повышая артериальное давление и расширяя бронхи. Спазм сосудов связан со стимуляцией альфа-рецепторов, сердцебиение - с возбуждением бета-1-рецепторов, а расширение бронхов опосредовано бета-2-рецепторами.