Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Ночная астма: пять причин

2013-03-15 12:43:56 (читать в оригинале)


Ночная одышка, кашель, хрипы очень характерны для бронхиальной астмы. По крайней мере один раз в неделю просыпаются от ночной одышки трое из четверых астматиков. Не случайно частота ночных симптомов служит одним из важных критериев для определения тяжести астмы и потребности в лекарственной терапии.

У астматиков, как и у здоровых людей, функциональные показатели легких, которые можно измерить при спирометрии или пикфлоуметрии, подвержены циклическим колебаниям в течение дня - циркадным ритмам. Лучшие показатели у всех наблюдаются около 16 часов дня, а худшие - в 4 часа утра. Однако если у здоровых людей пиковая скорость выдоха изменяется всего на несколько процентов, то у астматиков эти колебания могут достигать 50%. Кроме того, ночью увеличивается реактивность дыхательных путей, то есть способность отвечать бронхоспазмом на различные раздражители. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые причины ночных приступов астмы и дать пути решения этой проблемы.

Причина № 1
Главная причина - это уже упомянутые суточные нейроэндокринные изменения в организме. Ночью снижаются уровни таких важных гормонов, как кортизол (собственный глюкокортикостероид организма, оказывающий противовоспалительное действие) и адреналин (среди его многочисленных эффектов - расширение бронхов). Понятно, что такие изменения способствуют возникновению бронхоспазма у астматиков именно ночью.

---

Космические технологии

2013-03-14 15:05:18 (читать в оригинале)


Чего мы ждем от лекарства, предназначенного для лечения бронхиальной астмы? Оно должно быть эффективным и безопасным, подходить людям любого возраста и с любой тяжестью болезни, а его применение не должно вызывать никаких трудностей и неприятных ощущений. Есть ли такое чудо-средство?

Прежде всего надо напомнить, что самое эффективное и безопасное лечение бронхиальной астмы - ингаляционное. Лекарства для ингаляций делятся на две большие группы. Одни расслабляют мышцы бронхов и снимают их спазм. При всей своей эффективности они не обладают лечебным (противовоспалительным) действием, а применяются как средства "скорой помощи" или в комбинации с другими препаратами. Злоупотребление бронхорасширяющими средствами чревато осложнениями.

Другие препараты - для базисной терапии (главные их представители - ингаляционные глюкокортикостероиды) обладают противовоспалительным (лечебным) действием и применяются постоянно или длительными курсами. Терапия этими лекарствами позволяет остановить развитие болезни и часто вообще избавиться от симптомов астмы.

Сейчас всё чаще применяются комбинации бронхорасширяющих средств и ингаляционных гормонов, которые при совместном применении усиливают действие друг друга, позволяя снизить суммарные дозы. Однако даже самое эффективное лекарство не подействует, если оно не долетит до своей мишени - бронхов.

---

Напустим туману: какие бываю небулайзеры

2013-03-14 14:18:09 (читать в оригинале)


Обычно, чтобы прояснить предмет обсуждения, туман рассеивают. Но в нашем случае туман будем только напускать - ведь он не простой, а лечебный. И получают его как раз с помощью небулайзеров - приборов, создающих аэрозоль для ингаляции из растворов лекарств.

Преимущества ингаляционной терапии не раз обсуждались на страницах нашего сайта. При ингаляции лекарство доставляется непосредственно в дыхательные пути, где сразу развивается его эффект, поэтому ингаляции действуют быстрее и более безопасны для организма в целом.

Для доставки лечебного аэрозоля могут применяться различные ингаляционные устройства:
1. дозированные аэрозольные ингаляторы, которые распыляют лекарство с помощью летучего газа (пропеллента);
2. порошковые ингаляторы - из них препарат в виде мельчайшего порошка поступает в дыхательные пути за счет энергии вдоха пациента;
3. паровые ингаляторы, создающие аэрозоль в результате испарения горячей воды;
4. небулайзеры - компрессорные и ультразвуковые.

Особенность небулайзеров состоит в том, что они производят аэрозоль из жидких форм лекарств - растворов и суспензий, а происходит это под действием сжатого воздуха, продуваемого через камеру с лекарством, или ультразвука. И в том, и в другом случае прибору нужна электроэнергия (большинство из них включается в сеть, но есть и питающиеся от батареек или бортовой сети автомобиля).

Для лечения каких заболеваний подходят различные устройства?
При кипении воды получаются частицы крупных размеров, которые могут долететь лишь до верхних отделов дыхательных путей, поэтому паровые ингаляторы используют для лечения фарингитов, ларингитов и ринитов. Эти ингаляторы идеально подходят для ароматерапии, когда в раствор добавляются различные масла и другие натуральные субстанции с полезными свойствами. Данный вид лечения нельзя проводить при значительном повышении температуры тела, а использование эфирных масел противопоказано людям с аллергией. Паровые ингаляции не подходят для распыления медикаментов, так как большинство лекарств разрушается при высокой температуре.

---

Про воздух, которым мы дышим

2013-03-13 14:31:07 (читать в оригинале)


Для жизни нам необходим кислород. Но дышим мы воздухом, где кислорода только пятая часть, основную массу составляет практически безразличный для организма азот, а небольшой процент приходится на множество самых разных газов и частиц. В числе этих примесей находятся самые разные загрязняющие вещества (поллютанты) - выбросы промышленных предприятий и выхлопные газы автомобилей. И именно с ними в значительной степени связан рост аллергической заболеваемости в современном мире.

Заглуши мотор у школы!
Связь экологии и здоровья уже давно стала общим местом, но эти общие слова основаны на точных и нерадостных фактах. Например, во Франции изучали, как содержание различных загрязнителей в воздухе вокруг школы влияет на риск возникновения бронхиальной астмы и сенсибилизации к пыльце у школьников. Средние концентрации поллютантов вычислялись на основании данных за 3 года, а всего в исследование вошло более 6 тысяч детей из 108 школ.

Риск наличия астмы у школьников находился в прямой зависимости от содержания в воздухе оксидов серы, азота, угарного газа, бензена и мельчайших частиц (диаметром порядка 10 микрометров - их происхождение в большой мере связано с выхлопами автомобилей, особенно дизельных). С этими же поллютантами были связаны шансы заболеть атопическим дерматитом. Риск сенсибилизации к пыльце повышался параллельно с содержанием в воздухе мельчайших частиц и летучих органических молекул. Выводы исследования не стали сенсацией, но они должны послужить руководством к действию: если уж мы не можем закрыть дымящий завод, давайте хотя бы заглушим мотор машины, пока ждем ребенка у школы или у своего дома.

Газ детям не игрушка
И не только из-за опасности пожара - приготовление пищи на газу давно находится под подозрением у пульмонологов. Возможное вредное влияние продуктов горения газа на функцию легких у детей изучали в широкомасштабном исследовании, проведенном в 9 странах Европы и Северной Америки. Спирометрия и анкетирование были выполнены более чем у 24 тысяч детей в возрасте от 6 до 12 лет, а при анализе учитывались и другие индивидуальные факторы риска.

---

Не забудь почистить очиститель

2013-03-13 14:04:41 (читать в оригинале)


В предыдущей статье “Фильтруй!" мы выяснили, что аллергикам нужно очищать воздух и что прежде всего надо убирать из него аллергены. Один из способов - приобрести очиститель воздуха. Но чтобы не выбросить деньги на ветер (в прямом и переносном смысле!) и не разочароваться в покупке, надо выяснить, чего можно ждать от этих устройств.

Казалось бы, уж это ясно - от очистителя мы ждем чистого воздуха. Таким образом, цель его работы состоит в том, чтобы убрать из воздуха загрязняющие вещества. Эти вещества могут быть газообразными (угарный газ и другие компоненты табачного дыма) или находиться в воздухе в виде мельчайших частиц (то есть пыли). Пыль нас интересует в первую очередь, поскольку в ней и содержатся аллергены (мы уже знаем, что частицы аллергенов имеют размеры от нескольких до десятков микрометров). Чтобы очистить воздух от пыли, применяют фильтры различной конструкции, которые задерживают частицы. С газообразными загрязнителями воздуха, которые тоже могут наносить вред астматикам, подобным образом справиться нельзя, но с этими веществами (с разным успехом) борются угольные и фотокаталитические фильтры.

Как он действует?
Логическая цепочка такова: чем лучше очиститель справляется со своей работой, тем меньше в воздухе аллергенов и тем меньше воспаление в бронхах у астматиков и в слизистой оболочке носа у людей с аллергическим ринитом. Однако даже самый совершенный воздухоочиститель не может полностью убрать пыль и аллергены, ведь их частицы образуются постоянно в результате жизнедеятельности самого человека, домашних животных и разных непрошеных гостей (особенно клещей домашней пыли), а также проникают в дом с улицы. Учитывая, что аллергия по своей сути - способность организма болезненно реагировать даже на очень маленькие количества аллергена, не стоит ждать от воздухоочистителя излечения.