Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Диагноз и лечение хронического сосудистого заболевания головного мозга

2013-04-17 15:49:02 (читать в оригинале)


Хроническое сосудистое заболевание головного мозга (врачи используют термин "дисциркуляторная энцефалопатия") часто встречается у людей пожилого и старческого возраста, особенно если они страдают повышением артериального давления (артериальной гипертензией) и (или) сахарным диабетом. Одним из самых первых проявлений дисциркуляторной энцефалопатии является нарушение памяти и других когнитивных (познавательных) функций головного мозга. Степень нарушения памяти и других познавательных процессов отражает выраженность сосудистого поражения головного мозга. В далеко зашедших стадиях заболевания у людей меняется походка, нарушается координация, повышается мышечный тонус в ногах, могут возникать недержание мочи, нечеткость речи, проблемы с глотанием и другие неврологические симптомы.

Для выявления нарушения когнитивных функций используются специальные нейропсихологические тесты, которые достаточно просты в исполнении, не требуют большого количества времени и позволяют с высокой вероятностью определить нарушения познавательных функций. У многих пациентов дисциркуляторная энцефалопатия не диагностируется, потому что им не проводится нейропсихологическое исследование, способное выявить имеющиеся когнитивные расстройства.

В установлении диагноза дисциркуляторной энцефалопатии большое значение имеют результаты рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии, выявляющие последствия ранее перенесенных инсультов, которые протекали бессимптомно ("немые" инфаркты головного мозга), хроническое ишемическое поражение белого вещества головного мозга. Эти сосудистые изменения головного мозга вызывают разрыв функциональных связей коры больших полушарий головного мозга (прежде всего, лобных долей) и подкорковых структур, который обусловливает развитие нарушений памяти, прочих познавательных функций и других расстройств. При ультразвуковом сканировании сосудов у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на фоне церебрального атеросклероза часто обнаруживаются сужения или закупорки вне- и внутричерепных мозговых артерий.