Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Лечение ослабевшего ума

2013-04-21 13:03:34 (читать в оригинале)


Приобретенное слабоумие, или деменция, проявляется дефектами мышления, памяти, внимания, речи и поведения, что приводит к нарушению адаптации человека в профессиональной, бытовой и семейной жизни. При легкой степени деменции больной способен себя обслуживать, однако при выраженной степени он нуждается в постоянном постороннем уходе и наблюдении. Снижение памяти и некоторых других познавательных (когнитивных) функций (снижение концентрации внимания, скорости обработки информации и др.) отмечается в норме после 40-50 лет, но не вызывает существенных затруднений в бытовой или профессиональной сфере, чем принципиально отличается от деменции.

Деменция возникает преимущественно в пожилом и старческом возрасте, ее распространенность среди людей старше 65 лет составляет 5-10%. Число случаев деменции прогрессивно нарастает по мере старения, поэтому более 20% людей в возрасте старше 80 лет страдают деменцией.

Деменция может быть симптомом различных заболеваний, приводящих к органическому поражению головного мозга. Болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные заболевания головного мозга составляют причину более половины всех случаев деменции. Около 5-15% случаев деменции вызваны сосудистыми заболеваниями головного мозга (сосудистая деменция). Сравнительно часто (20-50% случаев) деменция вызвана сочетанием сосудистого и дегенеративного заболеваний головного мозга.

При обследовании больного с предполагаемой деменцией очень важен детальный анализ истории заболевания. Цель соматического обследования - выявить заболевания и состояния, которые могут вызвать деменцию: почечную и печеночную недостаточность, заболевания желудка (дефицит витамина B12), заболевания щитовидной железы, анемию, артериальную гипертензию и другие заболевания. Неврологическое исследование позволяет обнаружить симптомы (слабость мышц, нарушение координации, расстройства чувствительности и др.), которые указывают на органическое поражение головного мозга. При нейропсихологическом обследовании оценивается память, мышление и другие когнитивные функции. Необходимо исключить депрессию (псевдо-деменция), которая при значительной выраженности может вызывать сходные с деменцией когнитивные расстройства. В тех случаях, когда в качестве причины деменции предполагается поражение головного мозга, ведущее значение имеет проведение рентгеновской компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.