Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Новые подходы к лечению боли в спине

2013-04-23 13:44:32 (читать в оригинале)


Боль в спине - одна из наиболее актуальных и сложнейших медико-социальных проблем. В течение жизни хотя бы один эпизод боли в спине отмечается у 70-80% населения, ежегодно о боли в спине сообщают более 30% пациентов. Изредка (менее чем в 5% случаев) боль в спине вызывается специфическими заболеваниями, промедление с началом лечения которых грозит самыми серьезными последствиями. К их числу относятся опухоли, воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты), миеломная болезнь, остеопороз позвоночника, а также некоторые заболевания внутренних органов, боль при которых "проецируется" ("отражается") в область спины (например, аневризма аорты или панкреатит).

В большинстве оставшихся случаев имеет место так называемая "доброкачественная боль в спине", регрессирующая в течение нескольких недель. Исследования показывают, что примерно в половине случаев боль в спине полностью или в основном регрессирует в течение месяца, а к концу второго месяца доля таких пациентов увеличивается до 90%. Тем не менее у 25-30% таких пациентов боль в спине возобновляется в течение года.

Почему боль в спине длительно сохраняется?
Оценка выраженности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, выявляемых не только при рентгенографии, но и при более современных методах исследования, таких как магнитно-резонансная томография позвоночника, не позволяет дать ответ на этот вопрос. Врач, сталкивающийся с этой проблемой, обычно следует определенному алгоритму. Во-первых, при сохраняющихся и особенно нарастающих болях в спине важно исключить указанные выше специфические заболевания. Особую настороженность в отношении этих заболеваний должны вызывать немеханический характер боли (боль не уменьшается в покое, в положении лежа, в ночное время), возникновение боли на фоне лихорадки, снижения массы тела, длительная скованность по утрам, признаки поражения спинного мозга или конского хвоста (параличи, нарушение мочеиспускания, снижение чувствительности, захватывающее обширную зону). При наличии хотя бы одного из указанных признаков необходимо тщательное обследование с применением дополнительных методов исследования.