Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Спасательная терапия при бронхообструктивном синдроме

2013-04-30 17:31:07 (читать в оригинале)


Причины бронхообструктивного синдрома при острых респираторных инфекциях
Осень и зима - сезон острых респираторных инфекций (ОРИ). Одной из форм ОРИ является острый бронхит. Проявления острого бронхита хорошо знакомы: сухой или малопродуктивный кашель, который иногда сопровождается ощущением тяжести или заложенности в груди с затрудненным дыханием, при аускультации легких могут выслушиваться сухие хрипы. При спирометрии у таких больных можно выявить признаки бронхиальной обструкции, что в комплексе с клинической картиной формирует так называемый бронхообструктивный синдром (БОС). Бронхиальная обструкция при остром бронхите может быть вызвана воспалительным отеком бронхиальной стенки и скоплением слизи в просвете бронхиального дерева. Именно БОС становится причиной надсадного изнуряющего кашля у больных острым бронхитом.

При ОРИ воспаление, как правило, вызвано вирусами, чаще вирусами гриппа (кашель сопровождает до 93% случаев гриппа), коронавирусом, аденовирусом, риновирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, или бактериальной инфекцией (чаще Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae). Тем не менее у человека с неотягощенным анамнезом и отсутствием хронических заболеваний органов дыхания БОС при остром бронхите, как правило, не требует вмешательства врача и в течение 1-2 недель проходит без специального лечения. Однако врач должен быть уверен в отсутствии у больного более серьезных клинических ситуаций, в первую очередь пневмонии.

Но иногда кашель и проявления БОС у больного острым бронхитом затягиваются на несколько недель и даже месяцев. Причиной такого состояния практически всегда являются какие-либо хронические заболевания, которые либо существовали ранее, но не были своевременно диагностированы, либо были инициированы перенесенной ОРИ, которая выступила в роли триггера. Чаще такая ситуация складывается у больных бронхиальной астмой (БА) или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).