Будь здоров - читай Medspeak! Голосов: 1 Адрес блога: http://medspeak.net/ Добавлен: 2013-03-12 05:21:33 блограйдером alexamaleksm

Ринит

2013-05-11 14:05:29 (читать в оригинале)


Аллергический ринит: этот диагноз ставится в случае обильной ринореи, ассоциированной с реакцией на известный аллерген, развивающейся обычно весной или летом. Очевидна и довольно типична взаимосвязь с симптомами, характерными для гиперреактивной бронхиальной системы: отмечается затрудненное дыхание, конъюнктивит у детей, чувствительных к шерсти домашних животных, в сочетании с аллергией на пыльцу растений. Заболевание, приводящее к затрудненному носовому дыханию и нарушениям сна, успешно лечат с помощью антагонистов рецепторов лейкотриена, таких как монтелюкаст и топические назальные стероиды; перечисление побочных эффектов этой терапии выходит за рамки данной статьи.

Аргументами в пользу так называемой гигиенической гипотезы могут служить такие факты, как сниженная распространенность аллергического ринита у детей в возрасте до 2 лет (до того момента, когда иммунная система ребенка достигает зрелости), и повышенная частота аллергического ринита после тонзилэктомии. Продолжительный дисбаланс между Т-регуляторными и Th-2-клетками может ассоциироваться с развитием и экспрессией аллергической астмы, биологическая терапия которой с помощью натуральных препаратов или препаратов, регулирующих баланс Т-клеток, представляется более перспективной по сравнению с использованием назальных стероидных спреев. Аллергический ринит относится к числу "дорогостоящих" заболеваний, так как с ним связаны многочисленные визиты к врачу, назначение дорогих препаратов, коморбидность и оплата временной нетрудоспособности. Обычный протокол симптоматической терапии включает антигистаминные средства и стероиды.

Рецидивирующий ринит: этот диагноз основан на рецидивах ринита, их ежегодном наблюдении, и ставится при наличии устойчивых симптомов в течение 12 недель в году и более. Дисбаланс между популяциями Т-регуляторных лимфоцитов и Th-2-клеток, считают подлинной причиной развития хронического рецидивирующего ринита. Сочетание заболевания с назальными полипами, эозинофильная агрегация указывает на доминирование Th-2-аллергической этиологии, тогда как в случае рецидивирующего ринита у детей этиология носит Th-1-характер, поскольку в слизистой оболочке носа обнаруживаются преимущественно макрофаги и нейтрофилы.