Новости на Queen-Time.Ru Голосов: 1 Адрес блога: http://queen-time.ru/ Добавлен: 2013-04-18 15:01:55

Детские везикобуллезные изменения кожи

2017-02-22 13:13:56 (читать в оригинале)

Многие заболевания сопровождаются появлением на коже везикулобуллезных элементов, существенно варьирующих по этиологии, возрасту, в котором начинается заболевание, и клинической картине.По морфологии пузыря часто можно визуально определить локализацию поражения в коже. Пузыри, локализующиеся в эпидермисе, тонкостенные и относительно плоские, отличаются тенденцией к раннему разрыву. Субэпидермальные пузыри напряженные, толстостенные и более плотные.Биопсия может иметь большое диагностическое значение, так как уровень образования пузыря в коже постоянный и характерный для многих заболеваний.Токсический эпидермальный некролиз (болезнь Лайелла)Заболевание считают реакцией геперчувствительности, провоцируемой теми же факторами, что и многоформная эритема: лекарственные препараты, инфекции, вакцины, радиотерапия и злокачественные образования. Он может представлять собой разрушительную форму многоформной эритемы. Широко распространенный эпидермолиз быстро сменяется образованием пузырей в области соединения дермы с эпидермисом.Продрома заключается в лихорадочном состоянии, слабости и локализованной болезненности кожи и эритеме. Появляются вялые пузыри, и эпидермис на всю толщину отслаивается крупными пластами. Симптом Никольского (отслойка эпидермиса при легком надавливании) положителен только в области образования пузырей. Обычны изменения конъюнктивы и в полости рта, симулирующие синдром Стивенса-Джонсона. Течение может быть непрерывно рецидивирующим, сопровождается выраженной дегидратацией, нарушениями электролитного равновесия, шоком и вторичными местной инфекцией и септицемией.При дифференциальной диагностике имеют в виду стафилококкоз кожи (при котором пузыри образуются внутридермально), пузырчатку и синдром Стивенса-Джонсона.Этиологический фактор устанавливается точно, особенно если болезнь вызвана применением лекарственных средств.Лечение то же, что при обширных ожогах: строгая изоляция, точно рассчитанные жидкостный и электролитный режимы, ежедневные посевы отделяемого. Системная антибиотикотерапия показана при вторичном инфицировании или подозрении на него. Обработка кожи состоит в очистке ее поверхности с помощью изотонического раствора хлорида натрия. Летальность составляет около 25%.Буллезный эпидермолизЗаболевания, объединяемые этим термином, представляют собой гетерогенную группу врожденных, наследуемых состояний, сопровождающихся образованием пузырей, индуцируемых травмой и высокой температурой окружающей среды. Они различны по тяжести течения и прогнозу, клиническим и гистологическим признакам и типу наследования.Все заболевания можно разделить на три основные группы: эпидермолитический, соединительный и дермолитический буллезные дерматиты. Их патогенез малоизвестен. Некоторые из них представляют собой структурные дефекты, другие – ферментные аномалии.Поскольку все они провоцируются травмой и высокой температурой окружающей среды, больных детей необходимо оберегать соразмерно тяжести течения заболевания. Обычно родители быстро узнают, что не переносят их дети. Следует избегать металлических застежек на одежде, использования разных видов тесьмы, грубой и тесной одежды, игрушек с острыми углами. Горячие ванны также могут провоцировать новые кожные проявления. Крупные пузыри можно опорожнить с помощью пункции, но оболочку пузыря следует сохранять, чтобы защитить подлежащую кожу.К ведению больного следует подходить строго индивидуально, чтобы обеспечить ему максимальную безопасную активность. Членам семьи, в которой есть больные дети, необходимо оказать генетическую консультацию, поэтому очень важно рано установить тип заболевания.Эпидермолитический буллезный дерматитПри простом буллезном эпидермолизе, аутосомно-доминантном заболевании, рубцов не остается. Ребенок обычно рождается с пузырями на коже или они появляются в период новорожденности. Они локализуются в эпидермисе и образуются вследствие дезинтеграции базальных клеток. Изменения могут быть приняты за аплазию кожи. Излюбленной локализацией служит кожа кистей стоп, локтевых и коленных суставов, ног и волосистой части головы; проявления в полости рта минимальны, ногти могут быть дистрофичными и выпадать, но обычно вырастают вновь. Активность детей чаще всего не страдает. Единственным серьезным осложнением служит вторичное инфицирование. Склонность к образованию пузырей уменьшается с возрастом, и отдаленный прогноз благоприятен.Буллезный эпидермолиз кистей и стоп Вебера-Коккейна также наследуется по аутосомно-доминантному типу. Не оставляющий после себя рубцов этот вариант эпидермолиза проявляется в возрасте после 1 года жизни. Пузыри обычно локализуются на коже кистей и стоп, включая ладонные и подошвенные поверхности. Иногда они появляются в других местах. Внутриэпидермальные пузыри распространяются на клетки надбазального и зернистого слоев, которые могут приобрести признаки дискератоза со скоплениями тонофиламентов. Заболевание незначительно снижает возможности ребенка.Более редкий вариант – герпетиформный буллезный дерматит (Dowling – Меага) характеризуется тем, что больные не чувствительны к воздействию температур. У больного появляются группы пузырей, интенсивное воспаление и милиа с последующим развитием гиперкератоза на ладонных и подошвенных поверхностях. Электронно-микроскопические изменения отчетливы.Буллезный пемфигоидЗаболевание редко встречается у детей, но возможность его следует учитывать при проведении дифференциального диагноза у любого больного с буллезным процессом. В типичных случаях пузыри располагаются группами на неизмененной, эритематозной или уртикарной основе. Отдельные кожные элементы варьируют в размерах, болезненны и заполнены серозной жидкостью, которая может становиться мутной или геморрагической. Характерно поражение слизистой оболочки полости рта. Зуд и чувство жжения могут сопровождать кожные изменения, но они не выражены.При гистологическом исследовании можно идентифицировать подэпидермальные пузыри. С помощью иммунофлюоресценции в срезах пузыря или рядом расположенной кожи можно выявить полосу иммуноглобулинов (обычно IgG) и СЗ в зоне базальной мембраны. При непрямом иммунофлюоресцентном исследовании сыворотки выявляют IgG-антитела к зоне базальной мембраны, однако их титр не коррелирует с клиническим течением болезни.В круг дифференциальной диагностики включают многоформную буллезную эритему, пузырчатку, линейный IgA-дерматоз, буллезную реакцию на медикаментозные средства, герпегиформный дерматит и буллезный импетиго, различающиеся по результатам гистологического, иммунофлюоресцентного и бактериологического исследований.Причина буллезного пемфигоида неизвестна, течение хроническое и ингермиттирующее. Тем не менее, больные поддаются системному лечению кортикостероидами как изолированно, так и в комбинации с азатиоприном. У выздоровевших отмечается полная репарация. Местно кожу обрабатывают с помощью компрессов и подсушивающего лосьона.Герпетиформный дерматитУ ребенка появляются группы мелких, чувствительных, эритематозных, зудящих папул и узелков. Они имеют тенденцию к симметричному расположению с преимущественной локализацией на коленных и локтевых суставах, плечах, ягодицах и волосистой части головы. Слизистые оболочки обычно свободны от них. При сильном зуде единственным видимым проявлением служат экскориации.Причина заболевания неизвестна, однако с определенной частотой выявляется связь с чувствительной к глютену энтеропатией (целиакия). При биопсии кожи обнаруживают подэпидермальные пузыри; при иммунофлюоресцентном исследовании в дермальных папулах и окружающей коже выявляют IgA и СЗ. Большая частота обнаружения иммунных комплексов и аутоиммунных антител в сыворотке, а также связь с определенными HLA-антигенами предполагает иммунный генез заболевания.Герпетиформный дерматит может напоминать другие хронические буллезные процессы, а также чесотку, папулезную крапивницу, укусы насекомых, контактный дерматит и папулезную экзему. Наиболее эффективным лечением служит прием дапсона. Эти препараты немедленно снимают интенсивный зуд, но их следует применять с осторожностью из-за возможности тяжелых побочных эффектов.Эффективными могут оказаться местные противозудные мероприятия. Энтеропатия скорее подвергается обратному развитию при назначении безглютеновой диеты, чем кожные изменения.

---

Ихтиозиформные дерматозы

2017-02-22 13:09:51 (читать в оригинале)

Ихтиозиформные дерматозы составляют группу наследственных нарушений кератинизации, характеризующихся видимым шелушением определенной распространенности. Их обычно различают по типам наследования, клинической картине, сопутствующим дефектам и гистологическим признакам. Поскольку некоторые состояния вызывают деформации и психические реакции, ранний диагноз необходим для предсказания возможного течения и прогноза, обеспечения поддерживающей терапии больного и членов его семьи.Арлекиновый плодАрлекиновый плод – очень редкое нарушение кератинизации, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу. Больной ребенок выглядит очень необычно: заметно утолщенная кожа с гребнями и трещинами образует роговые пластинки на всей поверхности тела, деформируя черты лица и иммобилизуя пальцы. Веки вывернуты, отмечается хемоз, нос и ушные раковины уплощены, губы вывернуты и приоткрыты. Ногти и волосы могут отсутствовать. Подвижность суставов ограничена, а кисти и стопы фиксированы и ишемизированы. У детей нарушено дыхание, они плохо сосут.Большинство таких детей умирает в течение 1-й недели жизни, некоторые доживают до возраста 6 нед. Прогноз неблагоприятный. Пренатальный диагноз устанавливают с помощью фетоскопии и биопсии кожи плода.Коллодиевый ребенокКоллодиевый ребенок покрыт при рождении толстой натянутой оболочкой, напоминающей промасленную пергаментную бумагу или коллодий. Позднее оболочка утрачивается. Это обычно представляет собой первое проявление одной из форм ихтиоза, чаще всего ламмелярного. Нередко у детей под оболочкой оказывается неизмененная кожа. Веки больного вывернуты, ушные раковины и нос уплощены, губы фиксированы в О-образном положении. Волосы могут отсутствовать или перфорировать роговую оболочку. Она растрескивается при первых дыхательных движениях и вскоре после рождения слущивается крупными пластами. Полное очищение может произойти в течение нескольких недель и иногда на отдельных участках может образовываться новая оболочка.Уход представляет значительные затруднения при наслоении грибковой и бактериальной инфекций. Исход сомнительный и точно определить прогноз невозможно из-за последующего развития ихтиоза. Оболочка легче отходит, если применяют влажное обертывание и негерметичные смачивающие повязки.Обыкновенный ихтиозОбыкновенный ихтиоз (наиболее распространенный тип) наследуется по аутосомно-доминантному типу. Заболевание начинается иногда в возрасте после первого года жизни. Шелушение выражено на коже разгибательных поверхностей рук и ног и спины. Сгибательные поверхности рук и ног свободны от изменений, брюшная стенка и лицо поражены относительно мало. На ладонных и подошвенных поверхностях усилен рисунок. Относительно часто встречается атопия.Патологические признаки отличаются от таковых при других типах ихтиоза тем, что гиперкератоз ассоциируется с уменьшением или отсутствием зернистого слоя. При электронной микроскопии в клетках эпидермиса обнаруживают аномалии кератогиалиновых структур и тонофиламентов. Время обновления эпидермиса не изменено. Шелушение наиболее выражено в зимние месяцы и может полностью исчезать в теплое время года. Состояние больного может улучшаться или он полностью излечивается с возрастом. Шелушение уменьшается при применении масляных ванн и ежедневных аппликаций мазей, содержащих мочевину.Ихтиоз, связанный с Х-хромосомойИхтиоз, связанный с Х-хромосомой, встречается у лиц мужского пола и часто уже у новорожденных. Шелушение выражено главным образом на коже головы, шеи, боковых поверхностей лица, передней поверхности туловища и рук и ног. Кожа лица, ладонных и подошвенных поверхностей обычно свободна от него. Характер шелушения отличается от такового при вульгарном ихтиозе, но для разграничения этих состояний может быть показана биопсия.Гистологические изменения при ихтиозе, сцепленном с Х-хромосомой, заключаются в гиперкератозе рогового, развитом зернистом слоях, гиперплазии эпидермиса и периваскулярных инфильтратах одноядерными клетками в дерме. Время смены эпидермиса не изменено. Наследуемый биохимический дефект при ихтиозе, сцепленном с Х-хромосомой, представлен дефицитом фермента стероидсульфатазы. Этот дефект обнаруживается в фибробластах и эпидермальных клетках больных мужского пола. Стероидсульфатаза гидролизует холестеролсульфат в другие сульфаты стероидов. У больных холестеролсульфат накапливается в роговом слое и плазме. Повышение в плазме уровня холестеролсульфата можно обнаружить при электрофорезе сывороточных липопротеидов. У беременных-носительниц отмечается дефицит стероидфосфатазы в плаценте, что отражает низкий уровень эстриола в моче и сыворотке, провоцирует длительные роды и нечувствительность матки к окситоцину и простагландинам. Роль этих ферментов в процессе кератинизации неизвестна. Ген, ответственный за синтез стероидсульфатазы, локализуется в коротком плече Х-хромосомы и тесно связан с локусом группы крови Xg2.Глубокое помутнение роговицы, не сопровождающееся нарушением зрения, развивается в старшем детском возрасте или у подростков и служит важным признаком заболевания, так как может быть у женщин-носительниц.Несмотря на то что заболевание не представляет собой тяжелого дефекта кератинизации, больные мальчики отличаются косметическими дефектами и должны подвергаться лечению. Гидратация с помощью масляных ванн и ежедневные аппликации мазей, содержащих мочевину, обычно сопровождаются эффектом. Другая форма местного лечения состоит в применении мазей с лимонной или молочной кислотой (5%).Ламеллярный ихтиозЛамеллярный ихтиоз – аутосомно-рецессивное нарушение, всегда проявляющееся у новорожденного. У него может быть коллоидная мембрана. Тотальная эритема характерна для ребенка раннего возраста, а у некоторых больных может персистировать в течение всего периода детства. У детей эту форму заболевания называют врожденной ихтиозоформной эритродермией. Шелушение у них происходит по всей поверхности тела, включая складки, ладонные и подошвенные поверхности. Зуд может быть мучительным м лишь минимально уменьшается после применения противрзудных средств. Веки обычно вывернуты в большей или меньшей степени. У некоторых больных эритема бывает мало выражена, чешуйки крупные, темные, плотные, веки умеренно вывернуты.Биопсия кожи позволяет выявить гиперкератоз, развитый зернистый слой, гиперплазию эпидермиса и периваскулярные инфильтраты одноядерными клетками в дерме. Время смены эпидермиса укорочено. Рост волос может быть нарушен и в жаркую погоду больные страдают из-за отсутствия потоотделения вследствие закупорки потовых ходов. Некрасивый вид ребенка и неприятный запах из-за колонизации бактериями мацерированных чешуек сопровождаются серьезными психологическими проблемами.Эффективные мероприятия включают в себя длительные ванны с маслом для удаления лишних чешуек. Ограничение приема ванн из-за возможности увеличения сухости кожи способствует усилению неприятного запаха и аккумуляции кератинового детрита, усилению зуда и дискомфорта. Влажная окружающая среда в зимнее время и кондиционирование воздуха летом могут уменьшить дискомфорт. Генерализованные аппликации смягчающих средств наряду с кератолитическими могут в некоторой степени уменьшить шелушение. Выворот век требует помощи офтальмолога и иногда пластических вмешательств. Необходимо провести генетическое консультирование.

---

Все о простудных заболеваниях

2017-02-22 13:02:19 (читать в оригинале)

Конец зимы - начало весны – самый разгар простудных заболеваний. Болеют все – от мала до велика. Но чем болеют? Грипп, простуда, ОРЗ, ОРВИ, и т.д., и т.п. – диагнозов много, а симптомы очень похожи. О том, как различить эти простудные заболевания, а также как правильно оказать первую помощь я хотела бы рассказать в данной статье. Так что же такое простуда? Простуда – это народное название, которое обобщает вирусные инфекции, ОРВИ и грипп. Вирусные инфекции могут вызываться различными вирусами — это парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, которые сопровождаются какими-то общими симптомами, но при этом каждая инфекция проявляет себя по-своему. Например, парагрипп вызывается вирусом парагриппа, который чаще дает субфебрильную температуру (до 38 , свыше 38 — фебрильная температура) и очень часто сопровождается ларингитами. Аденовирус чаще сопровождается увеличением лимфатических узлов, могут быть конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное чаще всего аллергической реакцией или инфекцией — вирусной, реже бактериальной) и тоже может сопровождаться ларингитом. Что такое ларингит? Это воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с инфекционными заболеваниями.Бывает еще ларинготрахеит— вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость, вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании. У деток часто при ларингите бывает стеноз гортани – это отечность гортани, которая может привести к удушью. Нередко бывает, что дети попадают в реанимацию. Здесь очень важно вовремя обратить внимание на состояние ребенка и госпитализировать его. В домашних условиях можно не успеть оказать экстренную помощь. Если у ребенка повысилась температура, какую можно сбивать в домашних условиях и какая является критичной? В каких случаях можно справиться своими силами и когда необходимо обращаться к врачу? Субфебрильную температуру, т.е. до 38 , сбивать нежелательно. Такая температура свидетельствует о том, что организм борется с заболеванием своими силами. Если же она поднимается выше 38 , тогда нужно сбивать препаратами, содержащими парацетамол.Сколько времени можно вот так бороться с температурой, без таблеток, и не вызывая врача?Если, например, после обеда поднялась температура, то до утра можно побороться своими силами. Если же к утру температура не спадет — надо вызвать врача, потому что дома можно пропустить момент серьезного заболевания. Вирусная пневмония, например, развивается очень быстро, сразу с повышением температуры. Если ребенок, гуляя зимой на улице, промочил ноги, обязательно ли после этого у него поднимется высокая температура и он заболеет? Если он один гулял и не было контактов с другими детьми, то от промокших ног не должно быть температуры. Может появиться кашель, небольшое покраснение горла и насморк. Это можно в течение 2-3 дней оперативно устранить, если парить ноги и поить ребенка теплым травяным отваром (мята, мать-и-мачеха, фиалка). А вот если ребенок пообщался с больным товарищем и подхватил от него вирус – тогда может быть сразу высокая температура. В народе уже лет сто ходит поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней». Насколько она соответствует истине? Вообще народ у нас лечит насморк всеми доступными средствами. Это и мед, и свекольный сок, и луковый, который обязательно нужно разводить теп­лой водой с парой капель растительного или облепихового масла, чтобы не получить ожог слизистой. Я не против народных методов, но соки полностью не снимают отечность слизистой. Поэтому, если из носа сильно течет, надо закапать сосудосуживающими каплями, чтобы снять отек. Хуже бывает, если из носа не течет, а он заложен. Это может привести к серьезным осложнениям, например, к гаймориту, а может, и к отиту. Отит вообще без насморка практически не бывает. Существует профилактика насморка? Детям возле кроваток можно ставить тарелки с разрезанным луком и чесноком, чтобы ребенок вдыхал эти пары. Сейчас продается великое множество аромамасел и ламп, которые, кроме красоты в интерьере, еще и полезными могут быть. Главное — не переборщить с маслами. Они ведь не так безобидны, как кажется на первый взгляд. При неправильном обращении аромамасла могут повысить или понизить давление либо вызвать аллергическую реакцию. Поэтому надо быть осторожными, особенно, если в доме есть дети. Если через семь дней насморк не прошел (не важно, лечили его или нет), то нужно идти к врачу, чтобы избежать осложнений. Есть некоторые мамы, которые с младенческого возраста кутают детей в сто одежек, но эти дети, тем не менее, болеют намного чаще, чем другие дети. Почему? В советское время широко практиковалось закаливание — и в садиках, и в школах, что являлось прекрасной профилактикой различных простудных заболеваний. В наше же время этот метод позабыли, лишь некоторые смелые мамы обливают своих малышей. При желании можно проконсультироваться с врачом, который расскажет, что и как правильно делать, чтобы укрепить здоровье вашего ребенка. Правда ли, что дети, живущие в частных домах, болеют реже, чем те, которые живут в квартирах? Однозначно сказать тяжело, потому что есть много факторов. Это может быть и повышенный уровень сырости в квартире, и важно, из каких стройматериалов построен этот дом, – не повышен ли радиационный фон. Плюс ко всему – это скученность людей на маленькой площади, да еще и домашние животные. Конечно же, свежий воздух играет большую роль, а те, кто живет в частном доме, получают его в больших количествах. От простудных заболеваний иммунитета в организмах у нас нет? Если человек переболел гриппом, который точно диагностировали и правильно вылечили, то именно этим видом гриппа он больше не заболеет целый год. Но что касается других вирусных инфекций – от них никто не застрахован. По поводу прививок от гриппа Дело в том, что сезонные прививки помогают лишь при условии, что они сделаны вовремя. Иммунитет вырабатывается в организме через 3-4 недели. Получается, что в начале октября прививки уже надо делать, но не все успевают вовремя. Каковы симптомы гриппа, чем он отличается от обычной простуды, когда просто ноги промочил? Грипп всегда начинается с высокой температуры, которая сопровождается ломотой во всем теле, болью в глазных яблоках, общей слабостью. При этом кашля даже может и не быть, а уже через пару дней появятся и кашель, и насморк. Грипп начинается остро, в принципе им можно заболеть через два часа после общения с больным человеком. Что нужно делать перед наступлением сезона простудных заболеваний, чтобы уберечься от них? Существует несложная профилактика – употребление витаминов в чистом виде, т.е. свежих овощей и фруктов. Но с витаминами тоже нужно быть осторожным, потому как существует вероятность возникновения аллергии. Таблетированные витамины без рекомендации врача лучше не употреблять, особенно, если речь идет о ребенке. А вот употреблять в пищу овощи и фрукты нужно те, что произрастают в нашем регионе. От импортных бананов и апельсинов толку будет мало, а вот наши яблоки, груши, вишни, помидоры, огурцы и т.д. – кладезь витаминов. Ну и, естественно, держать ноги в тепле и беречься сквозняков.

---

Цистит — воспаление мочевого пузыря

2017-02-22 12:49:59 (читать в оригинале)

Мочевой пузырь в организме выполняет функцию резервуара — т.е. он должен набрать достаточное количество мочи (у взрослого человека это от 150 до 250 миллилитров), а затем рефлекторно, подсознательной деятельностью выпустить эту мочу. Здоровый мочевой пузырь за день делает до 8 мочеиспусканий. При каких-либо нарушениях или воспалениях возникает такое заболевание, как цистит. У мочевого пузыря есть несколько оболочек — слизистая, мышечная и наружная (она защищает мочевой пузырь от внешнего воздействия внутри организма). Так вот цистит — это воспаление мочевого пузыря, а именно его слизистого слоя Причин, приводящих к воспалению, очень много. О самых распространенных мы поговорим в данной статье. Есть мнение, что циститом болеют только женщины. Так ли это? Нет, не только женщины. Мужчины тоже болеют этим заболеванием, правда, намного реже женщин. Сейчас объясню почему. Женщины чаще болеют по причине анатомических особенностей, так как уретра (мочеиспускательный канал) у женщин намного короче (3-4 см), чем у мужчин (15-20 см). Поэтому возможность инфицирования слизистой мочевого пузыря у женщин гораздо выше. Существует еще и другой путь инфицирования – гематогенный, т.е. через кровь, и лимфогенный, соответственно, за счет лимфатических связей. Существует статистика заболевания циститом женщин и мужчин?Самое частое заболевание, встречающееся в урологической практике, — это острое воспаление мочевого пузыря (цистит), и на 100 тысяч населения 1 тысяча – это больные циститом. Но из этой тысячи 75% и даже более – это женщины. Каковы симптомы воспаления мочевого пузыря? При воспалении мочевого пузыря утолщается слизистая оболочка , сосуды расширяются. Сама оболочка становится более рыхлой и при сокращении мочевого пузыря может травмироваться, поэтому иногда бывает даже кровь в моче. Мочевой пузырь при этом не может набрать положенное количество мочи, поэтому, набрав даже 25-30 миллилитров, он уже дает позыв выпустить эту мочу. То есть первые признаки цистита – это частые, болезненные мочеиспускания с примесями крови в моче. В течение какого периода эти симптомы должны наблюдаться, чтобы человек забил тревогу и пошел к врачу? К врачу надо идти уже на второй день после возникновения симптомов. Бывает, что один день были боли и частое мочеиспускание, а на второй день уже ничего нет. Это может говорить о том, что был песок, который вышел. Поэтому врачу все же стоит показаться для установления точного диагноза.Обычно при остром цистите ухудшение состояния нарастающее. Сначала начинаются частые мочеиспускания, потом болезненные, потом постоянно возникающие позывы и даже повышение температуры – до 38 и выше. Какие инфекции могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря? Есть специфические инфекции, передающиеся половым путем. Дело в том, что во время полового контакта возможны микротравмы.Так как у женщины утретра расположена ближе к влагалищу, то из-за анатомического строения туда могут попадать микроорганизмы. Это могут быть грибки, трихомонады, хламидии, микоплазмы. Еще есть инфекции, живущие в организме и периодически дающие о себе знать, но чаще всего возбудителем является кишечная палочка, из-за, опять, же анатомического строения женщины – все рядом. В каком случае заболевания не избежать? Для возникновения цистита должна быть «благоприятная» ситуация. То есть должно произойти что-то, что нарушит обычную работу мочевого пузыря. Это может быть переохлаждение, ослабление иммунитета, частое удерживание мочи ввиду разных обстоятельств тоже может быть предпосылкой к возникновению воспаления мочевого пузыря. Могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, прямой кишки, у мужчин – простатит, уретрит, в пожилом возрасте аденома простаты – эти заболевания тоже могут вызвать цистит. Еще возможен врожденный фактор – это сужение уретры, истонченные участки мочевого пузыря и т.п. В каком возрасте может возникнуть цистит? Определенной возрастной категории у цистита нет. Болеть могут как дети от самого рождения и школьники, так и все старшие поколения. Можно сказать, что это сезонное заболевание? Да, холодное время года — с поздней осени до ранней весны — это сезон циститов. Переохлаждение нижних конечностей приводит к спазму сосудов в малом тазу, соответственно, и в мочевом пузыре. Спазм сосудов в мочевом пузыре может возникнуть из-за передерживания мочи. Например, женщины, работающие продавцами, особенно на рынках — они, бывает, долго удерживают мочу, терпят, чтобы часто не бегать, а этого делать нельзя. Когда человек идет в туалет, после того, как долго удерживалась моча, его мочевой пузырь и сосуды сокращаются настолько, что располагают к возникновению воспаления мочевого пузыря, т.е. цистита. Существует группа риска этого заболевания? Да, это люди, которые по долгу службы вынуждены подолгу удерживать мочу. О продавцах я уже сказала, сюда еще могут относиться дальнобойщики, да и вообще водители. Есть еще категория людей, работающих с анилиновыми красителями. Так вот эти красители, из-за содержащихся в них токсинов, могут способствовать не только появлению цистита, но и самое страшное — могут вызывать рак мочевого пузыря. Помимо переохлаждения и инфекций, что еще может вызвать воспаление мочевого пузыря? Немаловажную роль играют питание и употребление спиртных напитков. Любители регулярно есть соленую, острую, копченую пищу рискуют спровоцировать у себя возникновение заболевания. В период лечения стоит вообще отказаться от этих продуктов и в дальнейшем не стоит ими злоупотреблять. Спиртным тоже не стоит увлекаться, особенно на ночь, потому что переработанные печенью отходы алкоголя находятся в мочевом пузыре целую ночь и раздражают слизистую. Если уж говорить о вредных привычках, то и курение может быть причастно к возникновению цистита. Ведь от никотина сосуды сужаются, следовательно, нарушается кровообращение, что приводит к воспалению. А прием некоторых медпрепаратов, если моча долго задерживается в мочевом пузыре, тоже влияет на слизистую и приводит к отеку, что, в свою очередь, может вызвать заболевание. Как диагностируется цистит? В первую очередь выясняется у пациента анамнез, т.е. когда и как это произошло. Во-вторых, необходимо сделать УЗИ всей мочевыделительной системы и взять анализы крови и мочи. Если в поликлинике есть цистоскоп, то можно еще сделать и цистоскопию (цистоскоп – это длинная трубка, которая оснащена источником света и видеокамерой. Цистоскоп позволяет увидеть внутреннее строение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. С помощью цистоскопии можно получить большой объем информации, которая недоступна при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании). Лечиться нужно в стационаре или можно дома? В основном с острым воспалением мочевого пузыря люди проходят поликлиническое лечение. Раньше это было назначение фитопрепаратов, уросептиков и инстилляция мочевого пузыря (введение с помощью катетера жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с лечебной целью). Этот метод довольно успешно используется и сейчас, но с появлением антибактериальных препаратов в первую очередь врач назначает антибиотики широкого спектра действия.При врожденной патологии или при примесях крови в моче рекомендуется стационарное лечение с обследованием для выяснения причины такого состояния. Сколько длится лечение? Если нет никаких осложнений, то острый цистит лечится в течение десяти дней. При осложнениях – от двух недель до двух месяцев. Как часты рецидивы этого заболевания? В основном в сезон. Если человек болел циститом весной, то возможна вероятность появления цистита осенью. На самом деле факторов повторного заболевания много. Один из них –это не до конца пролеченный цистит и избавление от болезненной микрофлоры, которая переходит в «спящий режим» и проявляет себя при благоприятных условиях. Еще рецидивы бывают у женщин, которые в качестве контрацептивов используют спермициды (химические вещества, разрушающие сперматозоиды). Спермициды сами по себе являются раздражающим фактором. А если во время полового акта возникли микротрещинки, то вероятность заболевания циститом довольно высока.Еще немаловажный момент в проявлении рецидива может сыграть то, что микроорганизмы имеют свойство прилипать к стенкам мочевого пузыря. Кровь фильтруется почками, попадает в мочевой пузырь, и микроорганизмы тоже могут попасть туда. И если человек переболел, например, ангиной, то оказавшиеся в мочевом пузыре микроорганизмы прилипают и начинают размножаться, вызывая тем самым воспаление мочевого пузыря. Поэтому цистит часто бывает осложнением после перенесенных простудно-инфекционных заболеваний. Не зря же при лечении гриппа или простуды рекомендуется обильное питье. Чем больше жидкости человек употребляет во время болезни, тем больше вероятности изгнать из организма вредные микроорганизмы. Каковы методы профилактики цистита? Основным профилактическим средством являются фитопрепараты с мочегонным эффектом, продающиеся в аптеках. Именно с мочегонным потому, что важным моментом в лечении цистита (и острого, и хронического) является быстрый обмен мочи, т.е. эффект разбавления – чем больше жидкости мы употребляем в период лечения, тем быстрее происходит обмен антибиотиков, и тем быстрее вымываются вредные микроорганизмы. Будет лучше, если фитопрепарат назначит врач. Потому что при разных формах воспаления мочевого пузыря и лечение, соответственно, будет разным. В общем, если подытожить, то, чтобы не заболеть циститом, нужно пить достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра в сутки, носить удобную теплую и непромокаемую обувь, не злоупотреблять вредными продуктами питания и привычками, соблюдать личную гигиену до и после секса и при первых симптомах обращаться за помощью к врачам.

---

Что такое стресс и как с ним бороться?

2017-02-22 12:39:29 (читать в оригинале)

Слово «стресс» происходит от английского «напряжение». Это понятие было введено в 1936 году канадским ученым Салье. Стрессовое состояние присуще любому организму. Жизнь без стресса — это смерть. Практически все люди его испытывают на себе в той или иной мере. Но одно стрессовое состояние отличается от другого конечным результатом. Один приносит пользу, разрядку, а второй — вред. Стресс — понятие образное и собирательное. Увидеть и потрогать его нельзя, а вот ощущать последствия в виде раздражительности, нервозности, повышенной утомляемости, дрожания рук и ног, судорог, сердцебиения, спазмов в ЖКТ реально любому, кто его получил. Стресс — это высшая степень физической и психической утомляемости, наступившей после значительного перенапряжения. Нервная сила — высший дар природы в организме, а противоположностью ей является нервное бессилие — стрессовое состояние. С научной и практико-медицинской точки зрения, для стресса характерны три этапа (фазы). Первая — тревога. У человека начинают вырабатываться первоначальные, защитные вещества по нейтрализации стресса. Если они не побеждают, то опасность для здоровья возрастает. Вторая фаза — сопоставление. Здесь организм бросает на локализацию стресса все силы иммунитета, систем, органов. Выделяются гормоны радости и стресса — эндорфины, которые являются к тому же внутренними антидепрессантами и обезболивающими элементами, помогающими также преодолевать упадок сил. Если в данном случае положительный результат не достигнут, у человека появляется болезнь. Третья фаза — истощение духовных и физических сил. В большинстве случаев эта стадия заканчивается гибелью организма. По статистике около 50% людей на земле находятся в стрессовом состоянии 1-й или 2-й стадий. Среди отдельных видов стрессов следует уделить внимание психоэмоциональным, которые по мере их нарастания приводят в ряде случаев к гипертонии, язве, диабету, бронхиальной астме, тиреотоксикозу, постоянному страху. Все эти случаи являются серьезными недугами. По отношению к страху даже существует древнее поверье. Идет странник по пустыне, а навстречу ему Чума. Он спрашивает у Чумы: «Куда идешь?» «В Багдад, — отвечает та, — чтобы уморить 5 тысяч человек». Через некоторое время странник снова встречает Чуму и, обращаясь к ней, говорит, что она поступила очень жестоко и несправедливо — вместо 5 погубила 50 тысяч». «Нет, — возразила Чума, — я погубила, как и говорила, ровно 5 тысяч, остальные умерли от страха». В стрессовом состоянии происходит множество биохимических реакций в организме. В зависимости от индивидуальных особенностей человека, стресс вызывает разные по тяжести раздражения. Например, у одного человека это может быть чувство относительной тревоги, а у другого— сильный гнев. В первом случае в кровь выделяется адреналин (в практике его называют «гормон трусливого кролика»), а во втором выбрасывается норадреналин — «гормон агрессивного льва». При любом стрессовом состоянии в организме запускается определенный механизм. Выглядит это следующим образом. Стрессовые начала в организме воспринимаются нервной системой, которая активирует клетки гипоталамуса, и те выделяют кортикотропный резус-фактор (КРФ). Последний влияет на гипофиз, и тот продуцирует адренокортикотропный гормон. Далее вещества гипоталамуса и гипофиза воздействуют на надпочечники, которые выделяют кортикостероиды, адаптирующие стрессовые реакции, а также катехоламины: адреналин и нор­адреналин. Последние два гормона запускают в организме следующие реакции:  расширяются бронхи;  увеличивается частота сокращений миокарда и расширяются артерии сердца;  усиливается расщепление гликогена в печени;  сужаются вены;  сужаются артерии в коже, почках, кишечнике;  усиливается сокращение мышц жира в жировых тканях.  Все эти мобилизационные реакции направлены на погашение стрессовых симптомов.Косметологи отмечают, что повторяющиеся стрессы отрицательно сказываются на состоянии кожи вследствие нехватки кислорода и питательных веществ, переносимых кровью. Это приводит к аллергии, угревой сыпи, нервному зуду и выпадению волос из-за недополучения цинка — важного микроэлемента для здоровья волос. Стрессовые ситуации в молодом возрасте могут вызывать ряд заболеваний, не свойственных этому периоду жизни. Так, например, ученые Мичиганского университета на протяжении 4 лет наблюдали за 617 студентами, у которых были неоднократные стрессовые ситуации. К концу наблюдения около 44% таких людей стали клиентами клиник с записью в медкарточке «гипертония».Отдельные рекомендации по защите организма от стресса На бытовом уровне стресс — это то, что человеку очень не нравится в данный момент. И когда такое состояние имеет место длительное время, оно переходит в стресс. Если человек не принимает никаких мер для стабилизации стресса, организм переходит в состояние, которое можно охарактеризовать словом «испуг», что приводит к спазмированию. Спазмы в первую очередь появляются в сосудах в области шеи, вследствие чего происходит нарушение питания клеток головного мозга, далее начинают страдать щитовидная железа и ЖКТ. При этом в пищеводе и кишечнике пища не расщепляется, гниет, что приводит к запорам и формирует условия для отложения камней. Повторение таких ситуаций со спазмами можно рассматривать как начальную ступень в формировании недугов кровеносной системы. По заключению ВОЗ, к 2019 году стрессы и депрессии окажутся на втором месте среди всех болезней, сразу после сердечно-сосудистых, которые зачастую приводят людей к инвалидности.Заболевания опорно-двигательного аппарата также часто возникают из-за повторяющегося стрессового беспокойства. Здесь для предупреждения негатива нужно обратить внимание на излишек веса, частые простуды, грипп, дающие лазейки для стресса, чтобы влиять на данную категорию болезней. Внимание, сладкоежки! Любители сладкого, попав в неприятную нервную обстановку, чтобы ее разрядить и поднять себе настроение, пытаются сделать это с помощью любимого лакомства. Что получается? После употребления в данный период кекса или пирожного в крови резко повышается уровень глюкозы. В ответ поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, и уровень глюкозы снижается. В это время сладкоежку одолевают усталость, слабость, клонит ко сну. И чем больше при стрессе употребить сладкого, тем больше в организме вырабатывается излишних гормонов: глюкагона, норадреналина, тироксина. Активизируется излишняя деятельность мозга, изнашиваются поджелудочная, надпочечники. В такой ситуации человек не сможет нормально заснуть, напротив, будет становиться все более раздражительным, а давление будет прыгать, поднимаясь выше нормы. Далее появляется риск развития таких хронических заболеваний, как аритмия, учащение пульса и т.д., провоцируемые стрессом. В это время можно попробовать такие виды массажа, как растирание кончиками пальцев друг друга, растирание пальцами щек вверх-вниз в течение 15-20 секунд, растирание предплечий рук, громкое пение в течение 2-3 минут. При скрытых стрессах наряду с головной болью могут быть слезы. Они бывают нескольких видов: от лукового запаха — дезинфицирующие, убивающие бактерии, инфекцию; слезы волнения, переживания, в том числе и стрессовые, которые вымывают из организма пролактин — вредный гормон. Женщины в 5 раз чаще плачут, чем мужчины. Доказано, что те, кто не плачет слезами, потом плачут сердцем (инфаркт) и имеют проблемы с ЖКТ. Поэтому не держите в себе слезы, работайте в меру своих сил и не пытайтесь угодить всем в этой жизни.Поцелуи. Такие проявления нежности и любви замедляют образование стрессовых субстанций. Поцелуи помогают человеку избавиться как от душевных, так и от физических проблем. Поцелуи — это своеобразная профилактическая прививка для укрепления иммунитета, а значит, и защита от стресса. Но если кто-то из целующихся болен, от данного контакт на время нужно воздержаться, дабы не подвергать опасности здорового. Старайтесь больше находиться в движении — это лучшее средство от стресса. С точки зрения биохимии, стресс начинается с дефицита микроэлементов магния, цинка, витаминов А, С, D и группы В. Ешьте больше кураги, орехов, свеклы, пейте какао. Бойтесь частых и длительных стрессовых состояний, которые могут перерасти в депрессию. Бывает, что стресс проходит, и у человека появляется хандра (унылое настроение), похожая на депрессию. В чем их различие? Хандра проходит через 7-12 дней, а депрессия — нет. У женщин депрессия нередко появляется в возрасте 50-60 лет, когда ослабевает работа яичников, помогающих в выработке серотонина (гормона эстрогена) — врага стресса. В первоначальный период появления депрессии бывают положительные результаты, когда: заболевшему долгое время не дают спать, а затем предоставляют возможность вдоволь выспаться, отдохнуть; рекомендуют больному поплакаться в жилетку близкому человеку, чтобы тот выслушал его внимательно и утешил; при общении с любимым животным; холостому больному внушали, что нужно отключиться от всех проблем и влюбиться.  Питание Питание с антистрессовым действием: печень, почки, яйца, молочные продукты, пивные дрожжи, орехи, бананы, темный шоколад; соки — мандариновый, малиновый; пшеничные отруби, овсянка, гречка. Хорошо снимает стрессовые состояния настой, для приготовления которого нужно смешать 20 г травы аралии маньчжурской и 15 г плодов шиповника, залить стаканом водки, настоять 2 недели, процедить и принимать по 25 капель 3 раза в день за 30 минут до еды. Научитесь не только что-то приобретать, но и отдавать окружающим тепло своей души. И тогда вы станете одним из наисчастливейших людей в этом мире!