Грыжа пищевода: причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода, хиатальная грыжа ГПОД)- заболевание, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости через пищеводное отверстие диафрагмы.

Причинами грыжи пищевода могут быть:

• из-за врожденных аномалий – грыжевых карманов, недоразвития диафрагмы, чрезмерно широкого пищеводного отверстия, наличия патологических отверстий в диафрагме и др.;
• в результате воздействия провоцирующих факторов, повышающих внутрибрюшное давление (избыточный вес, беременность, нагрузки на брюшной пресс);
• при слабости мышц диафрагмы (на фоне посттравматических, воспалительных изменений, старческой инволюции).

Симптомы этого расстройства, как правило, прогрессируют постепенно. При образовании грыжи небольшого размера, болезнь может протекать бессимптомно.

Главными признаками хиатальной грыжи являются:

• изжога – постоянная или связанная с приемом пищи;
• отрыжка;
• нарушение глотания (ощущение, что при проглатывании еды что-то мешает продвигаться пищевому комку, в запущенных случаях затрудняется глотание даже жидкой пищи и воды);
• боли в животе – в подложечной области, в верхних отделах живота, в области желудка;
• тошнота;
• боли в грудной клетке – часто жгучие (из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод), имитирующие приступы стенокардии;
• кардиореспираторные симптомы – из-за сдавления легких и сердца крупной грыжей – цианоз (синева губ, вокруг рта), одышка, боли в области сердца, чувство тяжести в груди, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение и аритмии.

Для диагностики ГПОД может использоваться рентгенография или фиброгастроскопия (ФГС).

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы бывает оперативным только в крайних случаях, в остальных случаях рекомендуется консервативное лечение.