Хватает ли ребенку молока?

Чаще всего ко мне обращаются мамы с двумя вопросами: больно кормить грудью и хватает ли ребенку молока. Это действительно два самых распространенных вопроса у недавно родивших мам.
Сегодня мы поговорим про достаточность молока и способы ее определения, которые НЕ работают или еще хуже - дают ложный результат.

Первым делом я напомню постоянным читательницам о том, что для ребенка сосание груди не является напрямую актом приема пищи. Он получает молоко опосредованно, его прямой целью является сосание. Ребенок не сосет грудь ради получения молока, он получает молоко вследствие сильнейшего желания сосать материнскую грудь.
По этой причине мы не можем называть потребность ребенка в сосании груди "голодом" или "желанием поесть".

Ситуация, когда ребенок прикладывается к груди каждый час, плачет при отрывании от груди и мгновенно просыпается при откладывании - это не показатель нехватки молока!
Скорее всего, ребенок просто боится остаться один и не отпускает маму ни на шаг. А мама при этом боится приучить ребенка к рукам, боится, что он недоедает, боится осуждения родственников за "ручного" ребенка. В результате мы имеем двоих испуганных людей, один из которых пытается отдалиться от второго, а второй протестует и плачет.
Достаточно лишь немного успокоиться, чтобы ситуация переменилась. Но есть одно условие! Мама должна честно успокоиться и захотеть быть с малышом круглосуточно. Не вынужденно, не от отчаяния, а именно искренне принять его потребность быть с ней все время.

Если же условие не выполнено и мама продолжает нервничать, то и ребенок не успокаивается. Вот здесь и начинается проверка количества молока! Обычно это происходит под сильным давлением окружения, которое убеждает маму в нехватке молока и предлагает способы проверки:

1. Контрольное взвешивание. Это способ, когда ребенка кладут на весы до и после кормления, пытаясь высчитать заветные граммы прибавки веса.
Эта процедура нервирует ребенка, нервирует маму и к тому же является бесполезной с точки зрения подсчета объема съеденного ребенком. Малыш не прибавляет в весе на граммы съеденного молока. Он не баночка и не пустой контейнер. Обмен веществ ребенка ускорен, молоко покидает желудок практически сразу же после поступления в него. Более того, молоко поступает неравномерно. Не так, чтобы влили-взвесили. Сначала малыш выпивает прилив, потом получает жирное заднее молоко. А первая порция молока уже переваривается в кишечнике. И взвесив ребенка после 30-40 минут сосания можно получить даже отрицательную разницу между весом до кормления и после.
Итак, способ не работает и не может рекомендоваться кормящим мамам, особенно как единственный!
Десятки моих клиенток перешли на докорм смесью ТОЛЬКО по результату контрольного взвешивания, даже не посмотрев на самого малыша. Конечно, большинство таких историй заканчиваются позитивно и мамам удается наладить ГВ с помощью консультантов. Но представьте, сколько историй грудного вскармливания заканчивается после "страшных" цифр на весах в 20 и 30 граммов прибавки после кормления?

2. Контрольное сцеживание молока. В этом случае маме предлагают сцедить молоко из груди и оценить его объем. Но реально ли это одно и то же: объем сцеженного и объем выработанного?
Объем сцеженного молока - это набор индивидуальных "случайностей". Первая случайность - способность груди легко отдавать молоко. Можно ли быть уверенной в том, что Ваша грудь поддается сцеживанию и отдаст все скопленное молоко? Вторая случайность - это индивидуальная емкость груди. Даже если грудь легко отдает молоко, то можно ли быть уверенной в том, что она его много скапливает? Может быть в груди может скопиться всего 30 мл? А остальное уже при сосании выходит? Третья случайность - это выбор способа сцеживания. Может быть так, что сцедить не удастся ни капли. Особенно если мама нервничает, никогда раньше не сцеживала молоко и выбрала наименее эффективный способ сцеживания для своей груди. Но это не значит, что в груди нет молока. Это означает лишь то, что грудь готова отдать молоко только малышу.

3. Поведение ребенка у груди. Если малыш ведет себя беспокойно, плачет, не отпускает грудь, мотает головой, выгибается, сучит ногами (нужное подчеркнуть), то обычно выносится вердикт: ребенок голоден, молоко ему не подходит, молоко туго идет, молоко непитательное (опять же - нужное подчеркнуть).
Ориентироваться ТОЛЬКО на поведение ребенка опять же не совсем корректно. Мы говорили выше, что малыш не четко различает причины своего дискомфорта и не может показать поведением, что ему мало молока. К тому же напомню, что молока он изначально вообще не ждет, он сосет грудь ради сосания груди.
Поэтому крайне важно найти причину беспокойства малыша у груди и устранить ее, если это возможно. Или же просто спокойно перетерпеть непростой период.
Наиболее распространенные причины беспокойства у груди: отказ от груди, у малыша болит горло/ухо/полость рта, ребенок учится сосать грудь не только на приливе, на поведение влияет стресс матери.

Наталья Листопадова, педагог-психолог,
консультант по грудному вскармливанию