Недостаточность двустворчатого клапана

Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана (синонимы: митральная недостаточность, insufficientia valvulae mitralis seu bicuspidalis) возникает в тех случаях, когда митральный клапан во время систолы левого желудочка не закрывает полностью атриовентрикулярное отверстие, вследствие чего происходит обратный ток (регургитация) крови из желудочка в левое предсердие.Симптомы порока впервые изучены Норе (1832). В физиологических условиях закрытие атриовентрикулярного отверстия митральным клапаном осуществляется координированным сокращением циркулярных мышечных волокон, окружающих его и папиллярных мышц левого желудочка. Сокращение циркулярных мышц уменьшает просвет отверстия, а папиллярные мышцы, сокращаясь, удерживают створки клапана в положении, необходимом для полного закрытия отверстия.Митральная недостаточность, возникающая в результате морфологических, структурных изменений клапанного аппарата, называется органической недостаточностью митрального клапана; митральная недостаточность вследствие нарушения функции миокарда, способствующая закрытию митрального отверстия, - функциональной или мышечной недостаточностью митрального клапана.Последняя возникает в двух случаях: при функциональных изменениях мышечного аппарата левого желудочка (легкая степень недостаточности); при органических изменениях миокарда, сопровождающихся расширением атриовентрикулярного отверстия.По механизму возникновения митральную недостаточность можно разделить на три вида: функциональная или мышечная недостаточность легкой степени, вызванная нарушением координированной функции мышечного аппарата, участвующего в механизме закрытия атриовентрикулярного отверстия; относительная недостаточность, вызванная чрезмерным расширением левого желудочка, фиброзного кольца и круговых мышц атриовентрикулярного отверстия, вследствие чего даже неизмененный клапан не закрывает его (при дилатации желудочка сосочковые мышцы удаляются от основания сердца и натянутыо сухожильные нити не позволяют клапанным створкам занять правильное положение, необходимое для закрытия левого венозного устья); органическая недостаточность, возникающая в результате морфологических изменений клапанного аппарата левого атриовентрикулярного отверстия.Недостаточность двустворчатого клапана - самый частый вид нарушения функции клапанного аппарата сердца. По данным клиники В. X. Василенко, на 300 случаев порока сердца митральный клапан был поражен в 70,6% случаев, "чистая" митральная недостаточность наблюдалась в 9%, а в остальных случаях она сочеталась с другими видами порока. На секции морфологические изменения митрального клапана обнаруживаются в 36,3%, а изолированная митральная недостаточность - только в 2% случаев. Согласно статистике, которую приводит Bailey (1955), при 1004 хирургических вмешательствах на митральном клапане изолированная недостаточность последнего встретилась в 5,5% случаев.Инсульт, пожалуй, одно из самых тяжелых заболеваний, с которым встречается взрослый человек, и даже ребенок. Пережив такой недуг, человек еще очень долго пытается вернуться к обычной, нормальной жизни, в которой он мог бы хотя бы самостоятельно передвигаться, есть и пить. Но бывают случаи, когда катастрофа была очень обширна и затронула слишком большую или очень важную зону, тогда паралич, расстройства памяти или внимания необратимы. Однако в любом случае осуществляется реабилитация после инсульта. Для того, чтобы добиться наилучшего эффекта лучше обращаться в квалифицированные и специализированные клиник и санатории, в которых активно разрабатываются и внедряются программы по лечению и восстановлению после инсульта. Такие центры оснащены лучшей лечебно-диагностической базой, специализируются на восстановлении и лечении центральной нервной системы и имеют высококлассных специалистов.В каждом конкретном случае врачом разрабатывается индивидуальная программа восстановительного лечения, поскольку многое зависит и от самого пациента, и еще от локализации очага поражения, наличия сопутствующих заболеваний, состояния пациента. В санаториях активно используется комплексное лечение, в котором используются лечебные ванны, лечебная физкультура (или ЛФК), физиотерапевтические процедуры, массаж и конечно же медикаментозная терапия.В результате прохождения такой комплексной программы при реабилитации после инсульта в условиях, где работает компетентный персонал, грамотно подбирающий оздоровительные процедуры и наличия целительного чистого воздуха, значительно улучшается состояние пациентов.