Сегодня 28 апреля, воскресенье ГлавнаяНовостиО проектеЛичный кабинетПомощьКонтакты Сделать стартовойКарта сайтаНаписать администрации
Поиск по сайту
 
Ваше мнение
Какой рейтинг вас больше интересует?
 
 
 
 
 
Проголосовало: 7272
Кнопка
BlogRider.ru - Каталог блогов Рунета
получить код
Акции-скидки-самара в стоматологии
Акции-скидки-самара в стоматологии
Голосов: 2
Адрес блога: http://akcii-skidki-samara.blogspot.com/
Добавлен: 2016-10-10 18:56:28
 

2016-10-02 01:46:00 (читать в оригинале)

Гайморит. Диагностика

Диагностика одонтогенного гайморта (синусита) не представляет сложности в острых случаях. http://denterum.ru/gajmorit-diagnostika Тут с методами лечения согласны все,  даже пациенты. Очень ярко выражены симптомы . Это постоянные острые или тупые боли в верхней челюсти с  одной стороны, заложенность носа, выделения из носа, иногда гнойные.
Иногда боль распространяется на все зубы верхней челюсти с одной стороны,  что ставит стоматологов в тупик- за какой из зубов браться. Обычно  при этом  зубы поражены кариесом и  задача из сложной превращается в очень сложную и  дорогостоящую .А  ведь  причину боли –синусит- еще только предстоит  найти и устранить. Раздраженная и воспаленная слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи тесно связана с нервными окончаниями зубного сплетения. Если при этом сама пазуха заполнена гноем, болезнь превращается в пытку. Но хуже подобной ситуации может быть только случай, когда истощенная слизистая оболочка носа  и синусов уже практически не продуцирует защитную слизь и  не отекает. Вроде и нос дышит и выделений нет,  то до изнеможения доводят головные боли, слабость и депрессия. Да, да, депрессия, как следствия интоксикации головного мозга - ведь он отделен от пазух пористой  костной стенкой толщиной с бумажный лист и имеет общее с пазухами кровоснабжение. И надо с печалью признать, что значительное число пациентов получает лечение у невропатологов  и психиатров не ведая о первопричинах своих болезней- периодонтитных зубах в собственной гайморовой пазухе.  Связь хронических и острых синуситов и наличия опухолей головного мозга также прослеживается. Рука об руку с синуситами идут артрит и артроз. Наличие очага гнойного воспаления в организме провоцирует ревматоидный артрит, миокардит, инфаркт. Да, инфаркт миокарда возникает не на пустом месте- кардиологи как причину приводят(точнее ,приводили) холестерин , переедание и гиподинамию.  А вот наличие очагов хронической инфекции упорно ставят на последнее место.
Огромную проблему составляет диагностика хронических одонтогенных гайморитов. Но и воспаление в других синусах определяются нелегко.  В зависимости от локализации, это фронтит, гайморит, поражения решетчатой кости-  этмоидит и поражение основной пазухи- сфеноидит. Здесь мы вступаем на территорию чужой специальности –оториноларингологии  и постараемся в своих выводах быть максимально сдержанными. Но скажем, что эта область для нас как специалистов близка, гаймориты стоматологи диагностируют и лечат. 
Проблемы диагностики возникают уже при рентгенологическом обследовании. Предположим, что зубы верхней челюсти депульпированы и каналы запломбированы в разное время и с различным качеством.  Слизистая оболочка пазухи   будет слегка утолщена. Присутствует ли воспаление? Либо инфекция просто энергично поглощается слизистой оболочкой, а на рентгене это практически не заметно? Слизистая оболочка синусов очень интенсивно кровоснабжается и иннервируется, она поразительно сильно защищена местным иммунитетом. Раз за разом , из года в год ежедневно и ежесекундно  она подвергается атакам бактерий и вирусов, мы болеем, чихаем, но выздоравливаем. Почти всегда выздоравливаем. Практически всегда фронтовая атака микробов в конечном итоге оказывается безуспешной. Но вот предательский удар в спину… Постоянный  поток микроорганизмов  в  толщу слизистой оболочки из инфицированных каналов ведет к ее отеку, утолщению и истощению. А это уже запускает целый каскад других проблем.. Именно в слизистом слое происходит захват , анализ макрофагами  и деактивация вирусов и микробов. Она- наш первый рубеж обороны, граница нашего Я. Но сила ее- в постоянном движении и обновляемости.  Есть в этом что-то поэтически-философское- ежесекундное обновление части для сохранения целого. При осмотре через эндоскоп здоровая слизистая оболочка  синусов  это прекрасный розовый мир, где горы и холмы наполнены кристальными, искрящимися  ручьями , собирающимися в полноводные реки возле выводных  устьев синусов.  Потоки теплого воздуха пронизывают самые дальние уголки этой планеты.
Все это накладывается на значительный  атипизм в анатомическом строении. Складывается впечатление, что  так называемая норма в оториноларингологии скорее исключение, всегда что-то  не так искривлено. 
Если в околоносовые пазухи  вторгается агрессивная патогенная флора из полости рта либо , что совсем плохо, из инфицированных каналов зубов, весь тонко настроенный механизм  околоносовых пазух начинает лихорадить. Ведь проникновение идет не со стороны слоя секрета, а со слабозащищенного слоя, контактирующего с надкостницей.  Слизистая оболочка отекает, как следствие, нарушается аэрация и дренаж из узких щелей и складок слизистой оболочки.  Организм вынужден  включать резервные механизмы дренажа и аэрации -  форсированное дыхание- вульгарное чихание и , извините, сморкание носом. Это избавляет от одной большой проблемы - инфицированного секрета, но приводит к появлению множества проблем поменьше. При форсированном дыхании в пазухах развивается очень высокое давление воздушного потока, причем вихри ураганной силы идут по непредсказуемым траекториям.  
Все это возникает не сразу. Обычно вначале люди долго лечат вазомоторный ринит, странный хронический насморк, греша на простуду ,климат и экологию. Долгое время процесс компенсируется самолечением , промываниями и закапываниями в нос огромнейшего ассортимента всевозможный спреев. Многие просто не обращаются к оториноларингологу. Но если каждую простуду приходится длительно долечивать антибиотиками, заложенность носа стойко держится месяцами, а шкафчик переполняется все новыми препаратами - стоит задуматься. Когда-то антибиотики могут перестать помогать, а рентгенологическое обследование выявит массу проблем в носу.  Перед врачом встают вполне конкретные и очень важные задачи - восстановить носовое дыхание, очистить околоносовые пазухи от застоявшегося секрета, подавить инфекцию. Нормализовать процессы самоочищения околоносовых пазух - сама по себе очень сложная проблема и  ее необходимо экстренно решать для избежания более грозных осложнений синуситов. Только обследование занимает массу времени и сил. Безусловно, требуется сдать кровь анализ крови в данном случае необходим. Забор  содержимого синусов для анализа и посева сам по себе сложное вмешательство. Компьютерная томография и масса других исследований информативны, но недешево стоят. Но почему раз за разом все забывают посмотреть на 5 см ниже -в полость рта?
Sinusitis. Diagnostics
Diagnosis odontogenic gaymorta (sinusitis) is not difficult in acute cases. Very pronounced symptoms. This constant sharp or dull pain in the upper jaw with one hand, nasal congestion, runny nose, sometimes purulent.
Sometimes the pain extends to all teeth of the upper jaw with one hand, that puts dentists in tupik- for any of the tooth pitch. Usually at this teeth affected by caries, and from a complex task becomes very complex and expensive because .a -sinusit- cause of the pain has yet to be found and eliminated. Irritation and inflammation of the mucosa of the maxillary sinus is closely linked to the nerve endings of the dental plexus. If the sinus itself is filled with pus, illness turns into torture. But worse than this situation can only be the case when depleted nasal mucosa and sinuses is almost does not produce protective mucus and swells. Like the nose and breathes and no discharge, then bring to exhaustion headaches, fatigue and depression. Yes, depression, as a consequence of cerebral intoxication - in fact it is separated from the porous sinus bone wall thickness with paper sheet and has to do with blood flow to the sinuses. a significant number of patients receiving treatment from psychiatrists and neurologists unaware of the root causes of their bolezney- periodontitnyh teeth in your own maxillary sinus. Communication chronic and acute sinusitis and the presence of brain tumors are also observed. Hand in hand with sinusitis are arthritis and arthrosis. Have home purulent inflammation in the body triggers rheumatoid arthritis, myocarditis, a heart attack.
A huge problem is the diagnosis of chronic odontogenic maxillary sinusitis. But also in other sinus inflammation determined easily. Depending on the location, it's sinusitis, sinusitis, ethmoid lesions kosti- ethmoiditis and defeat the main pazuhi- sphenoiditis. Here we enter the territory of a foreign specialty -otorinolaringologii and try their conclusions to be as restrained. But let's say that this area is for us as close specialists, sinusitis dentists diagnose and treat.
diagnosing problems arise even when X-ray examination. Assume that the teeth of the upper jaw depulpirovat and channels are sealed at different times and with different quality. The mucous membrane of the sinus is slightly thickened. Is there inflammation? Infection or simply strongly absorbed by the mucosa, and the X-ray is hardly noticeable? The mucosa of the sinuses very intensively supplied with blood and innervated, it is strikingly highly protected local immunity. Time after time, year after year, every day and every moment it is exposed to attacks of bacteria and viruses, we get sick, sneeze, but recovering. Almost always recovering. Almost always frontline attack microbes eventually turns out to be unsuccessful. But the treacherous stab in the back ... A constant flow of micro-organisms in the thickness of the mucous membrane of the infected channel leading to its swelling, thickening and exhaustion. And it already launches a cascade of other problems .. It occurs in the mucous layer of the capture, analysis and macrophage deactivation of viruses and germs. She-is our first line of defense, our border Ya But the strength of ee in constant motion, and renewability. There is in this something poetically filosofskoe- update every second to save part of the whole. When viewed through the endoscope healthy mucosa of the sinuses is a beautiful pink world where the mountains and the hills are full of crystal, sparkling streams, going in deep rivers near the outlet mouth of the sinuses. Streams of warm air penetrate the most distant corners of the planet.
All of this is superimposed on the significant atypia in anatomy. It seems that the so-called norm in otorhinolaryngology exception rather always something not distorted.
If the sinuses invading aggressive pathogenic flora of the oral cavity or that really bad, from the infected root canal, all the finely tuned mechanism of the paranasal sinuses starts a fever. After all, the penetration is not the part of a secret layer, and poorly protected from the layer in contact with the periosteum. The mucosa swells consequently disrupted aeration and drainage of the narrow slots and mucosal folds. The body is forced to include a backup drainage and aeration mechanisms - forced dyhanie- vulgar sneezing and, excuse me, blowing the nose nose. This eliminates one major problem - the infected secretions, but leads to the emergence of many smaller problems. When forced breath in the axils of developing very high-pressure air flow and eddies hurricane force are on unpredictable trajectories.
All this does not occur immediately. Usually, at the beginning people have long treated vasomotor rhinitis, chronic rhinitis strange, sinning in the cold, the climate and the environment. For a long time the process of self-compensated, washing and instillation into the nose a huge assortment of all kinds of sprays. Many simply do not apply to otorhinolaryngology. But when each falls a long finish the cure colds with antibiotics, nasal congestion steadfastly held for months and cabinet overflowing with new drugs - it is worth considering. Once antibiotics can help stop, and X-ray examination will reveal a lot of problems in the nose. Before your doctor stand very specific and very important task - to restore nasal breathing, clear sinuses of stagnant secretions suppress the infection. Normalize the self-purification processes of the paranasal sinuses - in itself a very complex problem and should be solved urgently in order to avoid a threatening complications of sinusitis. Only the examination takes a lot of time and effort. Of course, you want to donate blood blood analysis in this case is necessary. Fence sine content analysis and sowing itself complicated interference. Computed tomography and many other studies are informative, but are not cheap. But why over and over again all forget to look at 5 cm below -in the mouth?
+7 (846) 990-88-56

Тэги: гайморита, дышет, заложен, зубов, насморк, нос, осложнения, пломбирование

 


Самый-самый блог
Блогер ЖЖ все стерпит
ЖЖ все стерпит
по сумме баллов (758) в категории «Истории»


Загрузка...Загрузка...
BlogRider.ru не имеет отношения к публикуемым в записях блогов материалам. Все записи
взяты из открытых общедоступных источников и являются собственностью их авторов.