| Сегодня 24 ноября, воскресенье |
      |
  
|
  
Какой рейтинг вас больше интересует?
|
Вылечить зуб. Периодонтит.Вылечить зуб. Обострение хронического периодонтита. http://denterum.ru/vyilechit-zub.-periodontit «В настоящее время подавляющее большинство клиницистов относят хронический периодонтит к инфекционным очагам.» Данной фразой разрешите процитировать профессора Евгения Власовича Боровского , человека, внесшего огромный вклад в развитие отечественной и мировой стоматологии. В этой цитате (как и во всех его трудах ) заложено мощнейшее научное обобщение.Очаг хронической инфекции в организме человека- источник постоянного реинфицирования и сенсибилизации всего организма в целом. Поэтому разрешите сделать еще одну цитату.«Выбор метода лечения хронического периодонтита будет зависеть от степени выраженности местных проявлений ( размер деструкции околоверхушечных тканей) и наличия очагово- обусловленных состояний пациента (септический эндокардит, нефрит, истинный ревматизм и др.). Ни один врач не должен забывать о том,что главной целью его является не лечение отдельно выраженной болезни, а лечение больного. Давайте вглядимся и вдумаемся в цитату. Наличие очага хронической инфекции в полости рта , т.е. присутствие некачественно пролеченных зубов может спровоцировать септический эндокардит, нефрит или ревматизм. Это вовсе не преувеличение. Данные заболевания присутствуют и любой участковый терапевт ежедневно диагносцирует их на приеме. Хронически больные люди направляются в специализированные центры , где проводятся обширные ,сложные и дорогостоящие операции. Текущее лечение проводится непрерывно и требует астрономических по нынешним временам сумм. К чести коллег надо отметить ,что главным требованием допуска пациента к операции является устранение ВСЕХ очагов хронической инфекции в полости рта. Я сам неоднократно выдавал подобные справки о санации. Каждый раз почему-то с боем . По странному совпадению пациенты с тяжелейшими миокардитами и массой хронических заболеваний, направляемые в другие регионы для радикального лечения , имели в полости рта множество пораженных , непролеченных зубов как в хронической стадии , так и в стадии обострения. При этом человек готов был оплатить 500 000 рублей за операцию на сердце из собственного кармана ,но был категорически против потратить в разы меньшие деньги на санацию рта -денег не было. То, что проблемы с сердцем он во многом получил благодаря больным зубам, как-то не сопоставлялосьЛечение хронического периодонтита- консервативные( терапевтические ) методы.Врачу необходимо воздействовать на микрофлору каналов зуба, снять воспаление в периодонте, добиться регенерации компонентов периодонта, т.е. устранить постоянный приток инфекции в окружающие ткани и в организм в целом. Каналы зуба для начала необходимо найти. Уже здесь врача подстерегает множество сложностей- анатомия многокорневых зубов очень вариабельна . В зависимости от возраста каналы могут начинаться на разной глубине, они могут быть облитерированны , могут сдваиваться и ращепляться. Опытный врач ,безусловно, готов к подобным случаям , тем не менее время все это отнимает.Каналы зуба могут быть значительно искривлены. Современные инструменты позволяют добиться прохождения любого канала, независимо от сложности и степени искривления. Но очевидно, что сложный искривленный канал лечится дольше и сложнее. Иногда этот процесс растягивается на несколько посещений- а это ведет к удорожанию лечения в целом.Пломбировочный материал, присутствующий в каналах . В значительном числе случаев именно некорректно ранее леченные зубы и дают диагноз хронического периодонтита. Причины неудач в этой статье и перечисляются, давайте исходить из того, что врач-стоматолог хотел вылечить зуб, но болезнь оказалась сильнее. Так бывает, как это не печально. Возможно, стоит сделать еще одну попытку и зуб перелечить. Старый пломбировочный материал необходимо удалить , каналы расширить , обработать и вновь запломбировать. В некоторых случаях это стоит сделать. Иногда, если зуб значительно разрушен, имеет смысл заменить его на имплантант -особенно если общая стоимость лечения становится сопоставимой с операцией имплантации, но прогноз лечения по прежнему сомнительный. Не будем забывать, что остаточная инфекция в околоверхушечных тканях будет продолжать присутствовать, хоть и в подавленной форме. Патогенная флора сразу не сдается, а чаще переходит в "спящий" режим , микробы формируют L-формы, которые ждут лучших времен -ослабления иммунитета, острого заболевания, возрастных изменений.Одной из причин развития хронического периодонтита являются погрешности в рентгендиагностике. Не всегда рентгеновский снимок может дать врачу объективную картину размера зуба, расположения каналов, качества пломбирования этих каналов. С появлением КТ качество обследования возросло, но есть ли возможность делать КТ многократно по поводу лечения одного зуба. Врач может быть многократно убежден в высоком качестве своей работы, рентген будет подтверждать его убежденность, но все-же удаленный зуб покажет совершенно обратную и удивительную картину.Острая зубная боль , развившаяся в результате обострения хронического периодонтита носит чрезвычайно сильный характер. При этом страдании воспаляется не только пульпа зуба, но и окружающая зуб надкостница . Под ней скапливается экссудат, также реагируют все ткани прилегающей зоны. В этом случае почти не помогают анальгетики, они просто не могут проникнуть в зону воспаления. Малоэффективны и антибиотики.Обычно только удаление зуба может помочь человеку, в этом случае скопившийся экссудат либо гной через лунку выходит наружу, облегчая состояние.Пломбировочный материал вводится в канал после того , как врач провел все манипуляции по его расширению и очистке . Задача в этом случае состоит в том, чтобы не оставить микроорганизмам пространства для дальнейшего размножения. Теоретически эта задача невыполнима в силу того, что сама сеть каналов имеет чрезвычайно разветвленный характер. Обычно один центральный канал сопровождает множество парралельных, более узких каналов, которые не читаются рентгенологически и недоступны инструментально.В свое время один немецкий дантист исследовал удаленные больные зубы, ранее качественно пролеченные, но все-же удаленные. Немецким стоматологам можно доверять. Думаю, он исследовал те зубы, которые сам ранее и лечил. Распилы зубов показали, что не смотря на плотное запечатывание дельты каналов, проведенное со всей немецкой педантичностью, микропространства и пузырьковые включения оставались. Силы поверхностного натяжения в микроразмерах играют существенную роль. Но недаром появилась ЭНДОДОНТИЯ как наука . Недаром идет научный и практический поиск. В борьбе с инфекцией найдены решения , которые позволяют решить все эти проблемы и зубы успешно лечатся, не давая никаких осложнений на протяжении всей жизни. Консервативные методы не всегда эффективны. В этом случае на помощь приходят стоматологи -хирурги. Операция резекции верхушки зуба полностью удаляет очаг инфекции и сохраняет зуб. Обычно пациентов пугает слово операция. Это вмешательство не травматично и намного более щадяще, чем операция экстирпации самого зуба. Более высокая стоимость связана с тонкой и изящной работой врача, именно с малой травматизацией и более высоким конечным результатом. И в заключении вернемся к началу. Стоматолог, пролечивая хронически больной зуб, ставит своей задачей не только этот зуб сохранить. Это его узкопрофессиональная задача. Но как врач он подсознательно и сознательно каждый раз решает и общую задачу- избавить пациента от воспалительного очага, провоцирующего множество сопутствующих заболеваний.
Клиника ДентЭрум
г. Самара, ул. Ново-Вокзальная, д. 269 тел. +7 (846) 990-88-56; +7 927-260-88-56 (ООО «Эрум») Лицензия № ЛО-63-01-002-98 выдана Министерством здравоохранения Самарской области. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. 
|
  
Категория «Природа»
Взлеты Топ 5
Падения Топ 5
Популярные за сутки
|
Загрузка...
BlogRider.ru не имеет отношения к публикуемым в записях блогов материалам. Все записи
взяты из открытых общедоступных источников и являются собственностью их авторов.
взяты из открытых общедоступных источников и являются собственностью их авторов.