Записи в меддокументации
2012-03-09 22:20:18 (читать в оригинале)
Коллеги понапишут ... а нам - смейся!
Запись реаниматолога (пациенту 2 месяца, на ИВЛ) "Состояние ребёнка крайне тяжёлое. В сознании. Во время бодрствования следит за медперсоналом"
Рекомендации фельшера СИЗО мужчине, пролеченному от чесотки: Подбор парфюма.
Из обменной карты беременной. Акушерка: "Беседу о вреде курения, наркомании, алкоголизма провела". Пациентка:"Беседу прослушала. Согласна".
Диагноз при направлении в роддом: Беременность 33-34-35-36 недель.
Расписка об отказе от лечения (беременная 34-35 недель): Расписка. Я, N, ухожу домой в самоволку, и отказываюсь от дальнейшего лечения.
Больной провёл ночь согласно тяжести патологии.
На врачебной планёрке обсуждается кардиологический пациент после АКШ. Горестный комментарий главврача: "Все шунты оказались забиты Пейеровыми бляшками!"
Тот же главврач. Утренняя пятиминутка. "Коллеги, вы обратили внимание, что на планёрки мы теперь приглашаем патологоанатома? Например, на сегодня у нас 3 кандидата на тот свет, так вот патологоанатом должен познакомиться с ними клинически, принять участие в обсуждении" (я не вру!!!)
Вообще за тем главврачом мы многое конспектировали.
Направительный диагноз СП в гинекологическое отделение:"2 недели кровомазанье, потом полилось".
Направительный диагноз фельдшера амбулатории в травмотделение "Удар копытом в левое ухо"
Направление в травмпункт. Диагноз: "Попытка клеща присосаться"
Беременная в приёмном покое роддома. Расписка:"Отказываюсь от роддома, придёт время сама рожу" дата, подпись. (беременность доношенная, предвестники)
Запись из книги отзывов в роддоме:"Большое спасибо докторам А.Б.В. и С.Д.Е, что они повышают рождаемость в нашем городе!" (не из истории, но любопытно)
Больная утверждает, что инопланетяне живут у нее дома под видом тараканов (из истории болезни)
Больного в палате нет - значит, состояние удовлетворительное (из истории болезни)
Больной в постели активен, часто меняет позы (из истории болезни)
Больной мочился тонкой, нежной струйкой (Запись в карте вызова бригады "Скорой помощи")
Диагноз предварительный: потертость левой пятки. Диагноз окончательный: перелом правой ноги (из и.б.)
Диагноз: ОРЗ.Заключительный диагноз: ожог левой лопатки (из истории болезни)
Жалобы больного: мочеиспускание плюс высокое давление (из поликлинической карты)
Жалуется на зрение: уже не может отличить девушку от женщины (из истории болезни)
И клизму сделали, а он все равно молчит (из истории болезни)
Больная до приезда скорой помощи половой жизнью не жила (из истории болезни)
Лечился домашними средствами: утром пил водку, в обед - вино (из истории болезни)
Нарушая предписанный ему режим, больной ввел в организм поросенка с хреном (из истории болезни)
Отмечается улучшенное состояние больного - он самостоятельно протягивает ноги (из истории болезни)
Отсюда
