Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Эпидемия на Шри-Ланке

2012-10-21 02:07:10 (читать в оригинале)

Десятки тысяч людей уже пострадали от вспышки геморрагической лихорадки Денге на популярном курорте Шри-Ланка. Большое количество жителей страны имеют это заболевание. Еще с 2007 года данная лихорадка начала поражать жителей Шри-Ланки. 

---

Такие ранения

2012-10-16 12:58:16 (читать в оригинале)

Такие ранения нередко сопровождались повреждением (и тампонадой инородным телом) межпозвоночной, а при ранении шейного отдела—позвоночной артерии. В принципе удаление инородного тела из межпозвоночного отверстия •следует считать показанным по избежание возможных поздних спонтанных и эрозионных кровотечений, а также возникновения остеомиэлита в зоне локализации инородного тела. Но, как показал опыт, оперативное вмешательство с удалением инородного тела во избежание грозного кровотечения производилось при этом не ранее конца 2—3-й недели после ранения, т. е. когда поврежденная артерия прочно тромбируется. К срочному вмешательству побуждали лишь чрезвычайные обстоятельства в виде повторного или вторичного значительного кровотечения.

---

Такая тактика вызвана

2012-10-16 12:56:26 (читать в оригинале)

Такая тактика вызвана тем •обстоятельством, что даже при самой деликатной методике доступа к инородному телу неизбежна дополнительная травматизация спинного мозга, в то время как при благоприятном течении такие ранения могут не оставить сколько-нибудь значительных нарушений функций спинного мозга или конского хвоста. При слепых проникающих ранениях позвоночника крупным инородным телом последнее нередко выполняло весь позвоночный канал. В подобных случаях ранение сопровождалось полным анатомическим перерывом спи иного мозга или корешков конского хвоста, иногда вместе с перерывом и дурального мешка. Оперативное вмешательство при этом не оставляло надежд на восстановление функций спинного мозга или корешков.

---

Поэтому большинство

2012-10-15 16:01:31 (читать в оригинале)

Поэтому большинство нейрохирургов при отсутствии резко выраженных как общих, так и местных явлений даже через 12-—14 дней после ранения производили хирургическую обработку и зашивали рану 12* 180 В. А. Жмур наглухо. В более поздние сроки, когда рана уже зарубцовывалась (15—45 дней) и производилась обычная ламинэктомия, рану, как правило, также зашивали наглухо. В заключительном этапе операции как при первичной хирургической обработке, так и при более поздней ламинэктомии наиболее ответственным моментом являлся шов твердой мозговой оболочки. В отношении последнего все нейрохирурги сравнительно быстро пришли к единому мнению: при окончании обработки раны отверстие твердой мозговой оболочки должно быть зашито.

---

Поэтому пулевые ранения

2012-10-15 16:00:00 (читать в оригинале)

Поэтому пулевые ранения без обширных поражений тканей после хирургической обработки можно было зашивать наглухо, в то время как осколочные ранения при наличии обширных повреждений представляли значительные трудности для зашивания наглухо.