Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Наличие изолированного перелома

2012-10-13 12:05:56 (читать в оригинале)

Наличие изолированного перелома остистого отростка II шейного позвонка свидетельствует о ранении позвоночника IV типа. Рентгенологическая диагностика ранений позвоночника и спинного мозга 153 ранение позвоночника и спинного мозга, которое находилось значительно ниже области повреждения, установленной неврологически. Это могло произойти только при наличии значительного размягчения лежащих выше отделов спинного мозга. Повреждения спинного мозга V типа наиболее часто наблюдались при сквозных паравертебральных ранениях. Значительно реже встречались слепые ранения с локализацией инородного тела вблизи позвоночника.

---

Повреждения спинного мозга

2012-10-13 12:03:28 (читать в оригинале)

Повреждения спинного мозга V типа, для которых характерно отсутствие нарушения целости позвоночника, наиболее трудны для диагностики. Данный тип ранения представлял собой чисто клиническое понятие, так как при пем не обнаруживалось никаких рентгенологических симптомов ранения позвоночника. Тем не менее повреждение спинного мозга этого типа не могло быть распознано без сопоставления клинических данных с рентгенологическими.

---

При этом разрушался

2012-10-10 02:47:55 (читать в оригинале)

При этом разрушался только задне-нижний участок тела соответствующего позвонка, осколки которого смещались в позвоночный канал. Такое ранение не обнаруживалось на задней рентгенограмме позвоночника и выявлялось только на боковом снимке его (рис. 56). Описанные рентгенологические симптомы наблюдались в подавляющем большинстве ранений позвоночника и спинного мозга I типа и были обусловлены ходом раневого канала во фронтальной плоскости. При ранениях I типа прохождение снаряда в сагиттальной плоскости почти никогда не встречалось, так как при направлении полета снаряда в сагиттальной плоскости спереди назад обыкновенно возникали несовместимые с жизнью повреждения внутренних органов соседних полостей. Если же этого не происходило, инородное тело внедрялось в тело позвонка и в большинстве случаев задерживалось в нем.

---

Все костные осколки

2012-10-10 02:46:36 (читать в оригинале)

Все костные осколки беспорядочно значительно смещены. На боковой рентгенограмме (б) обнаруживается: изображение зияющего раневого канала, заполненного воздухом (заштриховано и отмечено стрелкой). По всему раневому каналу рассеяны множественные мелкие инородные тела. При повторном исследовании через 2 месяца (в, г) определяется остеомиэлит тел II и III поясничного позвонка. Деструкция смежных замыкающих пластинок тел указанных позвонков. Вследствие разрушения всей душки III поясничного позвонка. и всего связочного аппарата описанная деструкция привела к полному разделению позвоночного столба на данном уровне на два самостоятель-. ных отдела.

---

На боковых рентгенограммах

2012-10-10 02:45:34 (читать в оригинале)

На боковых рентгенограммах позвоночника в таких случаях обыкновенно обнаруживалось интенсивное затенение позвоночного канала на уровне ранения (рис. 53). Это затенение было обусловлено смещением костных осколков в позвоночный канал и кровоизлиянием в него. Несколько реже ранящий снаряд, проходивший во фронтальной плоскости через позвоночный канал, разрушал все стенки последнего. При этом происходило полное раздробление всех составных элементов дужни одного (рис. 55) или нескольких смежных позвонков. Иногда одновременно повреждалась и задняя поверхность тела соответствующего позвонка.