Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

кровопотеря

2012-09-01 14:34:55 (читать в оригинале)

 Известно, что кровопотеря углубляет состояние шока и предрасполагает к нему. Поэтому понятно увеличение частоты шока в случаях проникающих ранений с гемотораксом. При проникающих ранениях груди с закрытым пневмотораксом, но без выявленного гемот@ракса, шок наблюдался в 3,9%, а при ранениях с наличием гемоторакса — в 7,0%. Для борьбы с шоком применимы все общеупотребительные способы (переливание крови, сосудистые средства, введение кровозамещающих растворов и пр., кислородная терапия, особенно при наличии дыхательной недостаточности). 

---

Это подтверждают

2012-09-01 14:31:39 (читать в оригинале)

Это подтверждают следующие данные о частоте повреждений костей и нервов при проникающих ранениях груди без открытого пневмоторакса у перенесших шок (все случаи шока приняты за 100): Напротив, это обстоятельство обязывает считаться с костными повреждениями при выведении раненого из состояния шока. Помимо вагосимпатической блокады и общих противошоковых мероприятий (морфин, согревание, переливание крови и т. д.), можно рекомендовать при переломе ребер блокаду межреберных нервов для того, чтобы устранить болевые раздражения, усиливающие состояние шока. Из предыдущего изложения следует, что закрытый пневмоторакс не дает осложнений, свойственных открытому пневмотораксу.

---

Чем позднее оказывается раненым

2012-09-01 14:29:25 (читать в оригинале)

Чем позднее оказывается раненым первая помощь и, следовательно, чем больше отдаляется время оказания врачебной и специальной хирургической помощи, имеющей целью в первую очередь борьбу с шоком и кровотечением, тем выше летальность. При раннем оказании первой помощи и быстром выносе раненых с поля боя шок регистрируется в большем числе. Это объясняется тем, что своевременно доставляются на медицинские пункты тяжело пострадавшие.

---

Частота шока

2012-09-01 14:28:06 (читать в оригинале)

Частота шока при проникающих ранениях груди без открытого пневмоторакса зависит, как и при многих других ранениях, не только от тяжести самого повреждения, но и от времени оказания первой помощи, своевременности выноса раненых с поля боя, охлаждения пострадавших и т. д. Большинство этих факторов определеляется особенностями боевой обстановки. По данным В. И. Стручкова, во время зимнего наступления с прорывом обороны противника 15,9% раненых с закрытым пневмотораксом были доставлены в состоянии шока, а зимой во время наступления с преследованием противника шок встретился у 22,7% раненых.

---

эластичность кожи больше

2012-09-01 13:46:36 (читать в оригинале)

Известно, что эластичность кожи больше, чем эластичность мышц и фасций. Вследствие этого при огнестрельных ранениях размеры повреждения кожи обычно меньше повреждений подлежащих тканей (рис. 86 и 87). Таким образом, по. размерам кожной раны не всегда можно судить о степени разрушения грудной стенки; при незначительных разрывах кожи могут встретиться большие разрушения глубжележащих тканей, включая ребра, плевру и легкое.