Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Дефекты нижнего

2012-08-10 17:45:58 (читать в оригинале)

Дефекты нижнего отдела ушной раковины и в особенности мочки уха устраняются относительно более легко. При устранении частичных дефектов наружного уха применяются различные способы пластики, в зависимости от особенностей той или иной формы повреждения. Замещение дефектов может быть произведено с помощью лоскута на ножке, заимствованного из кожи позади ушной раковины или книзу от нее. Пластику производят также с использованием перемещения трансплантата из отдаленных от уха областей, причем для формирования завитка и противозавитка чрезвычайно уместным является использование стебельчатого лоскута (по Филатову). При значительных размерах другой (неповрежденной) ушной раковины предлагали брать из нес клиновидный кусок, содержащий в себе хрящ, покрытый кожей, и замещать им дефект на другом ухе по методу «свободной» пересадки или перемещать трансплантат на стебельчатом лоскуте.

---

Однако существуют приемы пластики

2012-08-10 17:44:18 (читать в оригинале)

Однако существуют приемы пластики, с помощью которых удается восстановить даже полностью разрушенную ушную раковину. Первоначально для этой цели предлагали (Ю. Я. Шимановский, Диффенбах) пользоваться кожными лоскутами, сформированными в ближайших от дефектов областях. Но такого рода приемы не удовлетворяли ни хирургов, ни оперируемого, так как пластического материала для формирования ушной раковины обычно было недостаточно.

---

По Р. А. Засосову

2012-08-10 17:42:26 (читать в оригинале)

По Р. А. Засосову, комбинированные ранения уха встречаются в 24,5% общего количества ото-рино-ларингологической травмы, а такого же рода ранения носа—в 67,4%; количество изолированных ранений уха и носа равно соответственно 26,0 и 51,0%. Но, помимо указанных количественных соотношений между травматическими повреждениями наружного носа и ушной раковины, следует учитывать и качественное различие, а именно: дефекты видимых частей уха маскируются несравненно легче, чем дефекты носа, которые, как известно, нередко являются для раненых источником их тяж-слых переживаний. Наблюдения ото-рино- ларингологической клиники Военно-меди •цинской академии, касающиеся отопластики, охватывают 97 операций, произведенных у 16 раненых, имевших различные формы дефектов ушной •раковины.

---

Этапы ринопластики

2012-08-10 17:40:33 (читать в оригинале)

Этапы ринопластики по возможности следует сокращать (укорачивается срок лечения, уменьшается опасность некрозов, пигментации, сморщивания лоскутов и т. д.); однако уменьшать количество отдельных операций за счет соединения в один сеанс двух вмешательств нецелесообразно, так как в случае неудачи одного воздействия ставится под угрозу и связанное с ним второе воздействие. Известные затруднения при ринопластике (и отопластике) могут встретиться и при объективной регистрации и проверке результатов соответственных наблюдений.

---

Замещение дефекта

2012-08-10 17:38:40 (читать в оригинале)

Замещение дефекта было начато через 3 недели после ранения, причем пластику предполагалось произвести с помощью грудного стебельчатого лоскута, в который одновременно с формированием был включен и кусочек реберного хряща (аутоплаетически). Затем стебель был перемещен на месте дефекта. Однако в дальнейшем он подвергся некрозу. Поэтому для восстановления формы носа пришлось снова формировать стебельчатый лоскут (на этот раз брюшной), с помощью которого и было произведено замещение дефекта.