Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Однако и здесь

2012-06-12 02:15:39 (читать в оригинале)

Однако и здесь необходимо соблюдать все предпосылки для зашивания раны, а именно полноту этой обработки и дальнейшее наблюдение за раненым. В условиях Великой Отечественной войны, особенно в первые годы ее, зашивание обработанных ран производилось в очень ограниченном количестве случаев. Табл. 48 показывает, что различного вида швы были применены при ранениях мягких тканей черепа всего лишь в 14,6% случаев. Процент этот приходится считать недостаточным, даже если принять во внимание, что около 30,0% поверхностных ранений мягких тканей (только кожи) совершенно не нуждалось в оперативной обработке и что при расчете на остающиеся 70,0% ранений мягких тканей процент применения швов возрастает до 20,0—21,0.

---

Таблица указывает

2012-06-12 02:13:39 (читать в оригинале)

Таблица указывает также на целесообразность использования метода первично-отсроченного шва. Кроме применения глухого шва для защиты обработанной мозговом раны от вторичного микробного загрязнения и травмирования ее при перевязках, следует указать на целесообразность широко применявшихся Трудоспособность к моменту окончания лечения в госпитале при проникающих ранениях черепа в зависимости от послеоперационного ведения раны (в процентах) на Ленинградском фронте долгосрочных повязок и метода прикрытия протрузии мозга целлофановыми пластинками.

---

Прогрессивное уменьшение объема

2012-06-12 02:12:17 (читать в оригинале)

Прогрессивное уменьшение объема хирургической обработки раны в более поздние сроки зависело от значительного развития к этому времени инфекционного процесса, что заставляло максимально ограничивать манипуляции в области раны и довольствоваться только созданием свободного оттока из раневого канала. Выше уже отмечались, что во время Великой Отечественной войны обработанные раны черепа, как правило, велись под различными повязками так называемым открытым способом, и только со второй половины войны при соответствующих условиях стали применять зашивание ран черепа наглухо.

---

Извлечение металлических инородных тел

2012-06-12 02:09:45 (читать в оригинале)

Извлечение металлических инородных тел показано только в тех случаях, когда они сравнительно легко доступны, чтобы исключить излишнюю травматизацию мозгового вещества. Иначе всякие слишком энергичные манипуляции в области инфицированных тканей раневого канала неизбежно повлекут за собой обострение инфекционного процесса и угрозу для жизни раненого. Изучение в этом отношении значительного количества проникающих ранений черепа (1 962 оперированных случая) на Ленинградском фронте позволило выявить следующие закономерности (Б. А. Самотокин) (табл. 44).

---

Основным показателем качества

2012-06-12 02:08:33 (читать в оригинале)

Основным показателем качества оперативной обработки ран черепа является полнота удаления из раневого канала костных осколков, которые представляют собой главные очаги развития последующих инфекционных осложнений, накладывающих большой отпечаток на все последующие Как показывает табл. 42, летальность при наличии1 неудаленных инородных тел была почти в два раза выше, чем при удаленных костных осколках.