Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

У таких раненых

2012-04-27 15:59:23 (читать в оригинале)

У таких раненых отек может держаться 2—3 недели, пока не стихнут острые явления. Подкожная эмфизема. Слепые ранения лобной области со вскрытием воздухоносных пазух (лобных, решетчатых при маленьком входном отверстии иногда сопровождаются подкожной эмфиземой покровов черепа. Последняя обычно занимает небольшое протяжение (3—4 см в поперечнике) и располагается поблизости от раны. В таких случаях при ощупывании мягких тканей определяется характерная кре питация, а на краниограммах—-пузырьки воздуха. Подкожная эмфизема наблюдается в первые 2—3 дня после ранения и затем быстро рассасывается.

---

Из них на долю гнойных

2012-04-27 15:57:38 (читать в оригинале)

Из них на долю гнойных лепто менингитов приходится 0,1% и столько же падает на абсцессы (эпиду ральные, субдуральные, вещества мозга). Оте к покровов . Отек покровов головы сопутствует многим ранениям черепа. Его появление объясняется не столько ранним разви тием раневой инфекции, сколько механическим расстройством крово-и лимфообращения, вызванным травмой. Отек возникает уже через несколько часов после ранения, быстро нарастает и захватывает соседние области.

---

Операция производится

2012-04-27 15:55:52 (читать в оригинале)

Операция производится различным образом в ранние сроки, когда некротизированная кость еще не отторглась, и в более поздние периоды, после того как произошла полная секвестрация кости. В первом случае хирургическое вмешательство начинается с наложения фрезевого отверстия. Затем скусывается вся пораженная кость до нормальной ее структуры. Во втором случае применение фрезы обыкновенно излишне, ибо отторгнувшийся секвестр почти всегда легко извлекается пинцетом.

---

В таких случаях

2012-04-27 15:53:18 (читать в оригинале)

В таких случаях на касательных снимках прослеживаются все особенности секвестра, который состоит только из наружной пластинки или, чаще, из наружной пластинки и спонгиозного вещества, а иногда из всей толщи кости. Однако внутренняя пластинка даже при полном пластинчатом остеомиэлите секвестрируется на значительно меньшем протяжении, чем наружная пластинка и спонгиозное вещество.

---

Диагностика весьма упрощается

2012-04-27 15:51:41 (читать в оригинале)

Диагностика весьма упрощается, если на дне раны, среди грануляций, видна обнаженная кость. При наличии остеомиэлита последняя становится сухой и приобретает сероватотемный цвет, иногда с восковидножелтым оттенком. Если на рентгенограмме обнаруживается глубокая рана, доходящая до наружной пластинки, можно предсказать вероятность развития пластинчатого остеомиэлита. Такие ранения редко протекают без осложнений.