Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Состояние шока

2012-03-03 14:23:50 (читать в оригинале)

Состояние шока, кровотечение из крупных сосудов или подозрение на анаэробную инфекцию определяли тактику хирурга в каждом отдельном случае в смысле срока и вида оперативного вмешательства, выбора способа обезболивания и т. д. Техническая сторона проведения первичной хирургической обработки также требовала внимания. Укладка раненого на стол должна была обеспечить наименьшую травматизацшо конечности и удобство оперирования; для этого применялись различные импровизированные средства {валики, подставки и пр.), однако наиболее совершенным являлось оперирование на ортопедическом столе, который широко использовался в специализированных госпиталях и не мог найти, по попятным причинам, применения на ДМП и в ХППГ первой линии.

---

Вторую группу

2012-03-03 14:22:39 (читать в оригинале)

 Вторую группу составляли ранения, при которых, наряду с различной степенью повреждения мягких тканей, имело место значительное разрушение кости ранящим снарядом в виде крупно- и мелко оскольчатых и раздробленных переломов, но без повреждения крупных сосудов. При этой тяжелой форме перелома костей голени одной обработки мягких тканей было недостаточно; приходилось удалять свободно лежащие среди мышц костные осколки, а в отдельных случаях обрабатывать острые отломки костей, выстоящие под кожей. 

---

Эти элементы первичной хирургической обработки

2012-03-03 14:21:27 (читать в оригинале)

Эти элементы первичной хирургической обработки необходимы были в различных объемах и сочетаниях при обработке любой раны голени. В зависимости от степени нарушения целости костей, крупных сосудов, наличия в тканях инородных тел, рассечение и иссечение сочетались с дополнительными вмешательствами (удаление костных осколков и инородных тел, перевязка сосудов и т. д.). С этой точки зрения для правильного определения характера первичной хирургической обработки можно выделить следующие т ри группы огнестрельных переломов костей голени.

---

Они весьма показательны

2012-03-03 14:20:17 (читать в оригинале)

Они весьма показательны как с организационной, так и с клинической точки зрения. переломом были оперированы в первые сутки, а5 часть их — в течение первых б часов, что свидетельствует о быстром выносе их с поля боя. На первом месте по ранним (6 часов) срокам операций стояли краевые переломы. Доставка раненых с этим видом перелома с поля боя не представляла затруднений, так как в значительном числе случаев они не утрачивали способности самостоятельно передвигаться.

---

Степень разрушения кости

2012-03-03 14:19:04 (читать в оригинале)

Степень разрушения кости, по этим данным, оказывает некоторое влияние на частоту оперативных вмешательств. Однако в соответствии со степенью повреждения костей и мягких тканей средняя оперируемость при изолированных повреждениях малоберцовой и большеберцовой кости была почти одинаковой и значительно возрастала при повреждениях обеих костей голеии. Следовательно, вид перелома, как и вид ранящего снаряда, не был единственным решающим фактором при установлении показаний к первичной хирургической обработке. Основным показанием к ней являлась совокупность повреждения всех тканей и главным образом массивность повреждения костей и сосудов.