Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Некроз

2012-02-08 02:55:56 (читать в оригинале)

Некроз распространялся на мягкие ткани и, что особенно важно, на кости. Он выявлялся не сразу, а спустя сутки и больше. Вторым не менее важным следствием коммоции и нарушений крово обращения являлись дистрофические и некробиотические изменения тканей на значительном протяжении вокруг раны. Позднее, вследствие травматического отека и нагноения раны, могла омертветь часть тканей и в этой зоне.

---

При исследовании

2012-02-08 02:54:38 (читать в оригинале)

При исследовании ампутированной конечности найдено: на передней поверхности средней трети голени и на задней поверхности верхней трети — раны диаметром, в 1 см, покрытые корочками. Верхняя треть голени резко увеличена в объеме, коша на вей бледна, напряжена. Козда дистальных отделов конечности сине-багрового цвета,, влажная. Метафизы костей голени раздроблены: часть осколков лежит свободно в раневом канале, часть — в окружающих размозженных мышцах. Передние большеберцовые вены разорваны, концы их бахромчаты; вены сдавлены излившейся кровью. В стенке передней больгаеберцовой артерии щелевидный дефект длиной в 0,5 см.

---

По наблюдениям автора

2012-02-08 02:53:41 (читать в оригинале)

По наблюдениям автора, на большом патологоанатомическом материале такие некрозы мышц имелись почти в каждой обширной способствовал развитию мышечных некрозов, являясь причиной застойного стаза в капиллярах. В мышцах циркуляторные некрозы могли касаться или отдельных пучков, или захватывать значительные участки. Нередко участии омертвения бывали рассеяны в мышцах в виде множественных очагов, придававших поверхности их разреза пестрый вид. Некротизированные мышцы были очень хрупкие, желтоватого цвета, с матовой поверхностью разреза, суховаты; позже в результате аутолиза они превращались в полужидкие кровянистые массы.

---

В кости они

2012-02-08 02:52:34 (читать в оригинале)

В кости они образовывались в тех случаях, когда перерыв главного ствола питающей артерии происходил одновременно с обширным разрушением параоссальных мягких тканей, что исключало возможность восстановления кровообращения посредством коллатералей. В зависимости от степени нарушения коллатерального кровообращения, некроз мог захватить весь поперечник кости, наружные слои компактного вещества, костный мозг и внутренние слои компактного вещества или же лишь небольшие участки окружности кости на разную глубину.

---

Как правило

2012-02-08 02:51:31 (читать в оригинале)

Как правило, некрозу подвергалась вся зона геморрагической инфильтрации, а часто и зона крупных кровоизлияний, вследствие чего в краях каждой раны, помимо зоны размозжения, образовывался слой мертвых масс различной толщины — от 0,5 до 3—4 см и более, в зависимости от структуры ткани и степени коммоции. Обычно толщина зоны некроза в разных участках раневого канала широко варнировала. В мышцах она достигала 1—2 см, в кости — 3—4 см и более.