Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Быстрота вливания

2012-01-13 23:26:53 (читать в оригинале)

Быстрота вливания раствора не может быть регламентирована. Данные в этом отношении довольно разноречивы. В указаниях по военно-полевой хирургии (1944) рекомендуется вводить 10% раствор со скоростью 1 см3 в минуту. М. А. Могучий применял среднюю скорость 2 см3 в минуту. А. В. Протасевич вводил сразу 1—2 см3 10% раствора, а затем не более 1 см3 в течение 2 минут. Б. К. Рабинович и Ф. И. Данович применяли дозы 0,5—0,7 и вводили первые 1—2 см3 10% раствора в течение минуты, а каждый последующий кубический сантиметр в течение 15—20 секунд вплоть до наступления сна. М. П. Макаров сократил время вливания (10 см3 10% раствора) до 3—4 минут.

---

Если начинать введение

2012-01-13 23:24:58 (читать в оригинале)

Если начинать введение 10% раствора гексенала в ближайшие минуты после подкожной инъекции морфина, то действие последнего проявится лишь в стадии сна, не облегчит наступления наркоза и, наслаиваясь на гексенал, принесет вред, а не пользу. Поскольку в войсковом районе, как правило, пользовались дозировкой не свыше 1,0, чаще всего вводился 10% раствор. В госпиталях нашел При внутривенном наркозе имеется возможность точно регулировать количество вещества, вводимого в кровь, но реакция чрезвычайно индивидуальна. Особенно трудно предсказать дозировку гексенала у людей молодых и среднего возраста (И. С. Жоров), т. е. как раз у тех, которые и составляют основной контингент раненых.

---

Противопоказанием к применению

2012-01-13 23:20:04 (читать в оригинале)

Противопоказанием к применению хлорэтила являются катарральные явления со стороны дыхательных путей и гипертония. Хлороформ. Перед началом Великой Отечественной войны, несмотря на то, что хлороформ был давно исключен из практики клиник и больниц, обсуждался вопрос о возможном его применения в условиях войскового района. Мнение о том, что хлороформ обладает преимуществами при обезболивании раненых, укоренилось настолько глубоко, что даже во время Великой Отечественной войны этот метод обезболивания нашел себе применение, правда, незначительное (1,1% всех методов обезболивания).

---

Возможность воспламенения паров

2012-01-13 23:18:21 (читать в оригинале)

Возможность воспламенения паров считалась существенным недостатком эфирного наркоза. В начале Великой Отечественной войны соответствующие исследования были проведены Т. И. Егоровой, причем последняя пришла к выводу, что такая опасность практически очень незначительна. За время Великой Отечественной войны ни в литературе, ни в отчетах, ни по данным разработки не удалось найти ни одног о случа я взрыв а паров эфира (или хлорэтила) в операционной. Это, конечно, не должно уменьшать бдительности. Особенно следует учитывать, что значительная примесь кислорода, применение которого столь распространено в настоящее время, резко увеличивает возможность взрыва.

---

Сравнительные данные

2012-01-13 23:16:57 (читать в оригинале)

Сравнительные данные, полученные при включении всех локализаций ранений, не могут быть показательными, так как на долю местной анестезии падают почти все повреждения головы и грудной клетки, которые сами по себе часто осложняются пневмонией. Выделение ранений конечностей даже по отдельным группам (например, открытые переломы) также не может быть убедительным, так как при данной локализации большинство тяжелых повреждений оперировалось под наркозом, большинство легких — под местной анестезией, а сама тяжесть повреждения является основным фактором, определяющим частоту послеоперационных пневмоний.