Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Согласно теории акашши

2011-12-14 21:52:06 (читать в оригинале)

Согласно теории акашши Ж. Гендерсона (J. Henderson), механизм возникновения и развития шока следующий: травма вызывает усиление дыхания (гиперпноэ), в результате учащенного и усиленного дыхания происходит нарушение газообмена — количество углекислоты в крови и тканях резко уменьшается, т. е. наступает анапния. Известно, что углекислота не только определяет ритм дыхания, но и оказывает известное регулирующее влияние на сердечный ритм, сосудистый тонус, психику и пр. В связи с обеднением крови углекислотой наступает ряд расстройств: падение венозного тонуса и связанный с этим венозный застой и обеднение кровью правого желудочка.

---

Исследования показали

2011-12-14 21:48:44 (читать в оригинале)

Исследования показали также, что в размозженных тканях всегда обнаруживалось большое количество патогенных мик робов. Чем бы ни вызывалось наблюдающееся после снятия жгута ухудшение общего состояния (бактериальной ли интоксикацией, жировой ли эмболией и т. д.), это обстоятельство следует лсегда учитывать и принимать предупредительные меры. Наличие известного сходства общих симптомов в клинической картине шока с симптомами при газовой гангрене и у раненных в конечности после снятия у них долго лежавшего жгута не дает никаких оснований для признания токсической природы шока; патогенез расстройств при шоке и при интоксикации, как это будет видно из дальнейшего изложения, различен.

---

Жгут после наложения

2011-12-14 21:47:07 (читать в оригинале)

Жгут после наложения его не снимался с поврежденной конечности более 30 часов. При поступлении в ППГ общее состояние раненого вполне удовлетворительное. Он в сознании, живо интересуется как своей судьбой, так и судьбой своих товарищей. Словоохотлив, подробно рассказывает о постигшем его несчастии и предшествующих ранению событиях, даже шутит. Пульс на лучевой артерии 100—110 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и'напряжения. Тоны сердца чистые. Кровяное давление 85 мм ртутного столба. При осмотре левая голень вся размозжена; коленный сустав также поврежден Нижняя треть левого бедра холодна наощупь.

---

Наиболее эффективным методом лечения

2011-12-14 21:45:42 (читать в оригинале)

Наиболее эффективным методом лечения при этом является оперативное вмешательство, заключающееся «в раннем вскрытии продольными разрезами до кости очагов размозжения тканей с последующей тампонадой этих разрезов» (Н. Н. Еланский). Описанная картина «травматического токсикоза» представляется совершенно своеобразной и отличается от симптомокомплекса шока. В противоположность травматическому шоку «травматическая токсемия» наблюдается при закрытых повреждениях и сдавлениях, а не при ранениях. Лечебные мероприятия при «травматической токсемии» не совпадают с теми, которые предпринимаются при шоке. 

---

Еланский описал клиническую картину

2011-12-14 21:35:40 (читать в оригинале)

Еланский описал клиническую картину «травматического токсикоза», наблюдающуюся у людей при массивных ушибах и длительном сдавлении мягких тканей во время обвалов в результате бомбардировок и землетрясений и обозначаемую в литературе под названием «синдрома размозжения», «синдрома освобождения», «травматической анурии». При этом наблюдается иногда симптомокомплекс общих расстройств, напоминающих таковой при шоке. В большинстве же случаев, однако, такой картины общих расстройств нет. У ряда пострадавших отмечено возбужденное состояние, сменяющееся затем апатией и сонливостью.