Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

А Случаи тяжелого шока

2011-12-14 21:21:52 (читать в оригинале)

А Случаи тяжелого шока у легко раненых приходилось наблюдать в периоды боев в конце зимы и ранней весной 1942 г., когда в результате ^яда неблагоприятных обстоятельств (снежные заносы, распутица и др.) рыла затруднена своевременная доставка продовольствия, в результате рего пища оказывалась иногда бедной витаминами. t: Наконец, за время войны хирургами отмечалось легкое возникновение операционного шока у раненых с выраженной интоксикацией. г Для иллюстрации приводится случай послеоперационного шока, Закончившегося смертью раненого с интоксикацией при анаэробной инфекции.

---

Одинаково наглядно

2011-12-14 21:20:19 (читать в оригинале)

Одинаково наглядно выступала прямая связь возникновения операционного шока с длительностью и размерами оперативного вмешательства. В возникновении травматического шока на войне немалую роль играли татке предрасполагающие факторы — кровопотеря, неполноценное питание, охлаждение, интоксикация, психические переживания, эндокринные заболевания, перенесенные заболевания и др. По данным М. Г, Григорьева, изучавшего шок в дивизионных и полковых медицинских пунктах, значительные кровопотери наблюдались у раненых в шоке не менее чем в трети всех случаев. Кровопотери средней тяжести и небольшие, естественно, встречались у большего числа раненых;

---

повторной травмы

2011-12-14 21:19:09 (читать в оригинале)

Шок возникает в результате однократной или повторной травмы. Как правило, в качестве этиологического фактора шока на войне выступала механическая травма, но, наряду с этим, шок возникал нередко и при травме термической. В настоящее время имеются все основания видеть в травме основной и единственный этиологический фактор. Гораздо реже приходится встречаться с несомненными случаями возникновения симптомокомплекса шока от сильных воздействий на психику. В этих случаях говорят о психическом шоке. Однако диагноз психического шока можно ставить с известной достоверностью только в случаях, когда тяжелое общее состояние возникло в результате сильных эмоций без того, чтобы ему сопутствовала механическая травма. 3„а_время Великрж Отечественной войны таких чистых случаев психического шока никто не наблюдал.

---

Изучение патогенеза шока

2011-12-14 21:17:43 (читать в оригинале)

Изучение патогенеза шока трудно потому, что, помимо преобладания указанных выше побочных, сопутствующих травме явлений, почти всегда имеются патологические изменения в органах, приобретенные в течение жизни в результате перенесенных заболеваний, хронических интоксикаций и пр. Заболевания сердечно-сосудистого аппарата, нервной системы, эндокринных желез и другие не всегда могли быть выявлены и учтены в условиях большой и трудной работы передовых эталон медицинской эвакуации. Вместе с тем пораженные органы неполноценностью споей функции также способствовали тому, что симптомокомплекс шока возникал при условиях, которые сами по себе могли бы и не вести к нему. Однако главная причина, которая привела к большим затруднениям в изучении патогенеза шока, к нутанипе и к появлению необоснованных теорий, заключалась в том, что исследователи не пошли по пути, указан ному уже Н. И. Пироговым. Было предано забвению его указание на участие нервной системы в патогенезе шока и значение ее.

---

В результате наблюдений

2011-12-14 19:21:24 (читать в оригинале)

В результате наблюдений во время Великой Отечественной войны вновь появились указания на то, что нерезко выраженные случаи жяровой эмболии могут также симулировать картину травматического шока (Г. Г. Спиридонов). Не подлежит сомнению, что прямого отношения к патогенезу шока жировые эмболии не имеют. Во многих случаях, однако, эти осложнения ранений, будучи достаточно выраженными, тем самым создают неблагоприятные условия для полного и своевременного проявления регуляторных и защитных сил организма, способствуя более легкому и более частому возникновению шока.