Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Изменения желудочно-кишечного тракта

2011-11-12 13:44:43 (читать в оригинале)

Изменения желудочно-кишечного тракта при «травматических истощениях » чрезвычайно близки к изменениям, которые наблюдаются при алиментарных дистрофиях (Л. А. Гулина). Так же как и при подостром сепсисе, при хроническом печень и селезенка прощупывались только у небольшой части раненых с сепсисом, правда, несколько чаще, чем при подостром. Поражения почек установлены у 9,0% раненых с хроническим сепсисом и заключались в двустороннем гнойничковом нефрите, нефрозонефрите, пиэлите. Эти раненые заканчивали свое лечение в госпиталях глубокого тыла. На последнем этапе их лечения были произведены систематические исследования мочи у 81,0% раненых с хроническим сепсисом. У 43,0% раненых моча была совершенно нормальная. У 23,0% раненых имелись небольшие изменения в моче.

---

При микроскопическом исследовании

2011-11-12 13:43:45 (читать в оригинале)

При микроскопическом исследовании во всех случаях наблюдались глубокие изменения по ходу пищеварительного тракта. Наиболее серьезные изменения обнаруживались со стороны желудка. Наряду с резкой атрофией слизистой, доходившей до того, что она представляла собой лишь 1/5 —а/6 всей толщи стенки, наблюдалась полная перестройка ее. Со стороны кишечника, помимо резкой атрофии, доходившей до того, что слизистая представляла 1/10 всей толщи стенки, наблюдались и воспалительные явления. Атрофия слизистой оболочки кишечника была очень глубокой, не только с резким уменьшением размеров и количества желез, но и с полным исчезновением их на большом протяжении. Со стороны мышечной оболочки и нервного аппарата кишечника изменения аналогичны таковым в желудке, т. е. имелись атрофии и дегенерация как мышечных волокон, так и нервных узлов.

---

В рассматриваемом документальном материале

2011-11-10 23:10:08 (читать в оригинале)

В рассматриваемом документальном материале отмечено несколько наблюдений, когда, заподозрив дизентерию, лечащие врачи переводили этих раненых в инфекционный госпиталь или в терапевтическое отделе ние, ставили вопрос об изоляции этих раненых. Многократные поиски возбудителей дизентерии, оказывались, конечно, тщетными. Поносы при сепсисе не имеют ничего сходного с поносами при дизен терии. При сепсисе наблюдается понос без слизи и крови, тенезмов нет, кал обильный, жидкий, иногда водянистый, дурно пахнущий, желто-зе леного цвета. Причиной поноса у этих раненых прежде всего является резкое пони жение функции секреторного аппарата слизистой желудка и кишок, печени и поджелудочной железы. Вначале — это только функциональные рас стройства, а потом развивается уже и атрофия секреторного аппарата.

---

Согласно гистологическим исследованиям

2011-11-10 23:09:13 (читать в оригинале)

Согласно гистологическим исследованиям Т. С. Истамановой, при этом имеет место мелкоочаговая мно?кественная диссеминация, причем очаги расположены не вокруг бронхов (перибронхиально), а вокруг сосудов (периваскулярная инфильтрация). Следовательно, по своему патогенезу — это метастатические гематогенные пневмонии. Развиваясь в период уже вполне созревшей инфекции, когда у больного обычно устанавливается высокая температура, эти пневмонии существенно не изменяют последней. Даже при наличии абсцедирования они не склонны давать озноба. Физикальные явления относительно скудны. Полостные симптомы обычно отсутствуют.

---

Изменения электрокардиограммы при раневом сепсисе

2011-11-10 23:08:18 (читать в оригинале)

Изменения электрокардиограммы при раневом сепсисе типичны, но не специфичны, так как подобные изменения встречаются также при тяжелых местных раневых процессах и при других общих инфекционных заболеваниях. Изменения со стороны легких имелись у 58,0% раненых с хроническим сепсисом; у 40,0% это были бронхопневмонии, у других — абсцедирующие пневмонии и метастатические абсцессы. Подробно описывает пневмонии при сепсисе у раненых Р. Г. Межебовский, отмечая, что на 150 раненых с сепсисом пневмония наблюдалась им у 73 (48,6%). Он пишет, что пневмонии при раневом сепсисе, источником которого являются огнестрельные раны нижних конечностей и суставов, отличаются от пневмоний при ранениях иной локализации своим патогенезом и клинической картиной и могут быть выделены в группу токсико-септических пневмоний.