Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Деформации тазовых костей

2011-11-01 03:52:33 (читать в оригинале)

Деформации тазовых костей после резекции могут носить характер временных изменений конфигурации; в дальнейшем, в связи с регенерацией резецированной кости, эти дефекты могут настолько уменьшиться, что они не будут отражаться на функции тазового кольца. Свидетельством тому являются примеры регенерации подвздошной кости после резекции, приводимые В. Ф Войно-Ясенецким. Равным образом, отчетливо выраженную регенерацию вертлужной впадины описывает С. Г. Рукосуев. По наблюдениям М А Хелимского, рентгенография резецированных участков, произведенная через полгода-год после операции выявляет дополнительно удовлетворительную регенерацию кости.

---

При этом следует отметить

2011-11-01 03:47:14 (читать в оригинале)

При этом следует отметить значительное число комбинированных повреждений эгих органов, сочетавшихся с одновременным ранением мочеиспускательного канала (преимущественно в его висячей части), мягких тканей бедра (иногда сопровождавшихся ранением крупных сосудов или нервов бедра), ягодичных мышц, мышц промежности и костей таза. Послерапевое течение осложнений нередко определяло продолжительность лечения и исход ранений половых органов. Так, из общего числа благоприятиых исходов после ранения, протекавшего без осложнений, полное выздоровление наблюдалось в 89,9%; при наличии тех или иных осложнений полное выздоровление наступило в 69,5%.

---

Кроме того

2011-11-01 03:43:13 (читать в оригинале)

Кроме того, частой причиной повторных добавоч оставляла после себя грубую деформацию таза с втянутыми, нередко спаянными с костью рубцами. Обширные разрушения костей таза в момент ранения с образованием больших дефектов в стенке мочевого пузыря и прямой кишки уже в момент своего возникновения предопределяли тяжелое осложненное течение послераневого периода. Именно такие ранения и заканчивались в подавляющем большинстве случаев образованием стойких незаживающих мочевых, каловых и гнойных свищей.

---

Эти комбинированные ранения

2011-11-01 03:42:02 (читать в оригинале)

Эти комбинированные ранения в свою очеродь сочзтались с одновременным повреждением костей таза в различных его отделах. • Перечисление наблюдавшихся комбинаций внебрк: шинных ранений тазовых органов демонстрирует все многообразие клинической картины, осложнений и способов их предотвращения или лечения. Длительность лечения такого рода повреждений может служить иллюстраяией сложности послераневого течения (табл. 48). Из табл. 48 видно, что около половины раненых (43,0% после ранений мочевого пузыря и задней уретры и 42,5% после ранений прямой кишки) находилось в госпитале от 3 до 6 месяцев; почти треть раненых после этих же ранений лечилась свыше 6 месяцев. Если принять число закончивших лечение с благоприятным исходом за 100, то при неосложненном после раневом течении полное выздоровление наблюдалось в 74,4%; образование стриктур, грубых деформирующих рубцов имело место в 20,5%; образование же длительно не заживающих мочевых, каловых и гнойных свищей встречалось в 5,1%.

---

Развивающийся при последующем течении

2011-11-01 03:40:44 (читать в оригинале)

Развивающийся при последующем течении остеомиэлит костей таза резко отражается на числе раненых, выписавшихся ш госпиталей, а также и на количестве остаточных явлений ранения. Так, осложненное течение ранения костей таза оставляло длительно не заживающие свищи в 34,0%. Эта небольшая группа раненых в дальнейшем будет еще неоднократно находиться в госпиталях для инвалидов Отечественной войны. Почти половина раненых, главным образом с поражениями крестцовоподвздошного сочленения, находилась в госпиталях 4 месяца и более. Осложнения при этого рода ранениях наблюдались значительно чаще, чем при других огнестрельных повреждениях таза, что, наряду с большими трудностями их распознавания, обусловило долгие сроки лечения.