Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

В этом периоде

2011-10-14 00:43:25 (читать в оригинале)

В этом периоде уже никакой вторичный шов не мог быть наложен, так как к атому времени развивались рубцовые сужения или полное заращение периферического и центрального конца разорванной уретры, требовавшие применения более сложных способов пластического восстановления проходимости мочеиспускательного канала. Непосредственным исходом ранения мочеиспускательного канала являлось образование рубца на месте повреждения. При этом, в зависимости от характера ранения и величины дефекта, а равно от тех или иных реактивных явлений в окружающих уретру тканях, рубцевание поврежденных ранением участков мочеиспускательного канала приобретало соответствующие формы и протяженность.

---

Произведена секвестротомия

2011-10-13 23:50:05 (читать в оригинале)

Произведена секвестротомия, через заштрательное отверстие проведен сифонный дренаж, который верхним концом установлен в указанной полости. На следующий этап поступил 10/ХП в состоянии средней тяжести. Кожа и видимые слизистые бледны. На левой ягодице рассеченная рана размером 12x12 см; из нее выделяется моча. На внутренней поверхности левого бедра в верхней трети рана величиной 8 Х5 см, на половом члене заживающая рана размером 2 Х4 см. На внутренней поверхности правого бедра поверхностныенеправильной формы раны размером 5 Х4 и 5X2 см. Надлобковый сифонный дренаж. Раненому дважды производились трансфузии крови по 225 мл. Температура в переделах 37,5—38,5°. Через ягодичную рану моча не выделяется. 7/1 1944 г. переведен в урологическое отделение больницы имени Боткина в состоянии средней тяжести.

---

Вскрытио

2011-10-13 23:48:44 (читать в оригинале)

Вскрытио и дренирование полостей в данном случае служили целям не столько профиттяктичрг.т^ттм, сколько лечебным., Однако первые наблюдения за такими процессами в дальнейшем являлись основанием к применению рассечения мошонки и подведению дренажа непосредственно к огнестрельному дефекту уретры. Как уже указывалось, введение и оставление постоянного катетера в подобных случаях не предотвращало развития описанного осложнения. Несомненно, что более сложное положение возникало при ранениях перепончатого и простатического отдела мочеиспускательного канала. При подобного рода ранениях по большей части имели место одновременные повреждения костей таза, прямой кишки^или комбинированные ранения ^указанных органов одновременно.

---

Лечение огнестрельных ранений

2011-10-13 23:47:23 (читать в оригинале)

Лечение огнестрельных ранений мочеиспускательного канала Лечение огнестрельных ранений^мочеиспускательного канала складывается из следующих мероприятий^) предпринимаемых непосредственно вслед за ранением и направленных главным образом на профилактику последующих осложнений и на обеспечение беспрепятственного оттока мочилечение осложнений, возникающих в окружающих уретру тканях и органах (флегмоны, остеомиелиты костей таза, раневые и инфекционные кокситы) лечение непосредственно поврежденного мочеиспускательного канала, направленное на восстановление нарушенной его проходимости В зависимости от локализации, величины и характера огнестрельного повреждения уретры, все три вида лечебной помощи могли осуществляться почти одновременно или одно за другим.

---

Обнаруживаются различной величины карманы

2011-10-08 18:22:25 (читать в оригинале)

Обнаруживаются различной величины карманы, выполненные темносерым гноем, но главным образом большими кусками совершенно омертвевшей клетчатки, частично лежащей свободно, а частично связанной с бледной, не кровоточащей, но еще фиксированной остальной клетчаткой. Обращает на себя внимание обильная ивкрустация мочевыми солями вс^то содйржимпго гнойной полости и наружи™ рят-ты Микроскопические исследования прилежащих к мочевому пузырю участков клетчатки в этих случаях обнаруживают обширное гнойное расплавление и некроз ткани, большое количество микробов, обильную гнездную круглоклеточную инфильтрацию без отчетливого образования грануляционного вала. В просветах подавляющего большинства вен, стенки которых во многих местах некротизироваяы и инфильтрированы лейкоцитами, обнаруживаются гнойные тромбы.