Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

Эти два осложнения

2011-10-08 16:49:45 (читать в оригинале)

Эти два осложнения и до настоящего времени занимают нейтральнее место при ранениях мочевого пузыря. Патологические изменения, возникшие вслед за ранением таза и мочевого пузыря, распространяются не только на пузырную рану, но и на окружающие ткани и органы в зоне повреждения. Особенности дальнейшего течения болезни в большинстве случаев зависят не столько от патологических процессов в пузырной ране, сколько от изменений в окружающих тканях. Характер и размеры раны оказывают большое влияние па дальнейшее развитие и течение патологических процессов. Наличие неизбежной при огнестрельной травме, в большинстве случаев полиморфной, инфекции накладывает свой отпечаток на песледующие изменения.

---

Действительно

2011-10-08 16:48:47 (читать в оригинале)

Действительно, одна большая рваная рана мочевого пузыря значительно опаснее маленьких ран, нередко имеющих тенденцию к быстрому заживлению. Локализация раны мочевого пузыря определяет возможное направление мочевого затека, его распространение, причем это немаловажное, казалось бы, обстоятельство при огнестрельном ранении имеет условное значение — так грубо в результате ранения иногда искажаются анатомические соотношения в фасщгальном аппарате таза. Опыт показал, что размеры ран мочевого пузыря трудно учесть я точно определить, так как они зависят не только от вида и характера ранящего снаряда, по и других, не всегда могущих быть учтенными обстоятельств и в первую очередь от степени наполнения мочевого пузыря п момент ранения, на что хирурги (В. А. Гораш, Л. Д. Василенко, И. Н. Шапиро, Г. И. Гольдин) обращали внимание и до Великой Отечественной войны.

---

Таким образом

2011-10-08 16:47:47 (читать в оригинале)

Таким образом, схема классификации внебрюшинных ранений мочового пузыря приобретает следующий вид. Внебрюшинные ранения мочевого пузыря Без повреждений костей таза С повреждением костей таза Сочетаниые с повреждением Сочетанные с повреждением прямой спинного других изолирован-прямой других кишки мозга органов ные кишки органов Во время Великой Отечественной войны внебрюшинные ранения мочевого дузт,трп по отношению кп псем^анениям таза составляли 4,6% и по отношению ко всем ранениям мочевого пузыря — 7275%. 

---

Все ранения

2011-10-08 16:46:40 (читать в оригинале)

Все ранения, связанные с проникающими повреждениями мочевого пузыря, должны быть в свою очередь. Признак является доминирующим при проникающих ранениях мочевого пузыря — так велика разница в течении болезни и в конечных исходах между этими двумя видами ранения. Поэтому первая графа классификации должна быть обозначена как «Ранения брюшной полости с внутрибрюшинным повреждением мочевого пузыря».

---

Ранение мочевого пузыря

2011-10-08 15:47:53 (читать в оригинале)

Ранение мочевого пузыря не может рассматриваться как нечто совершенно обособленное, ибо оно является лишь частным случаем ранения таза или брюшной полости. Практика показала, что нередко ранение, причиненное маленькой пулей, может протекать крайне тяжело и привести к гибельным осложнениям и, наоборот, ранение осколком снаряда или мины может быть сравнительно легким. Согласно данным 12-го тома «Трудам, обширные раны и разрывы стенки мочевого пузыря наблюдались чаще при пулевых ране-. ниях. Из этого, однако, не следует делать ложного заключения, что ранения, например, крупным осколком снаряда менее опасны, нежели ранения маленькой пулей (при прочих равных условиях крупный осколок причиняет больше повреждений).