Европейская медицинская библиотека Голосов: 1 Адрес блога: http://krasniykrest.com/ Добавлен: 2008-12-09 03:48:48

По данным разработки

2011-10-08 15:43:49 (читать в оригинале)

По данным разработки, ранения мочевого пузыря во время Великой Отечественной войны составляли: 1) по отношению ко всем ранениям мочеполовой системы 19,3%; 2) по отношению ко всем ранениям таза —6,4%. Предложено большое количество классификаций как закрытой, так и огнестрельной травмы мочевого пузыря. Начиная от Н. И. Пирогова и до наших дней, каждый хирург, сталкивающийся с этими ранениями, стремился систематизировать свои наблюдения. В разное время И. Е. Тиканадзе, В. Л. Гораш, С. Л. Тимофеев, А. И. Васильев, Л. Д. Василенко, Г. И. Гольдин предлагали свои, зачастую основанные на различных принципах, схемы.

---

Во время Великой Отечественной войны

2011-10-08 14:47:52 (читать в оригинале)

Во время Великой Отечественной войны многими авторами обсуждался вопрос о целесообразности широкой резекции костей таза при остеомиэлитах. В то время как большинство авторов считало резекцию пораженных остеомиэлитом костей таза основным методом лечения, некоторые рекомендовали производить лишь удаление свободно лежащих костных осколков. Так, например, Т. С. Зацепин считал возможным при Ранений Д. получил ранение в бедро. На препарате (рис. 103) проксимальный отдел правого бедра (головка, шейка и большой вертел).

---

Так, изолированный поздний

2011-10-08 14:46:41 (читать в оригинале)

Так, изолированный поздний остеомиэлит гребешка подвздошной кости встретился п 50,0% всех ранений гребешка. В то же времн остеомиэлит крыла составил лишь 22,8% всех случаев повреждения крыла. Относительно реже наблюдаемые остсомиэлиты крыла подвздошной кости объясняются наличием больших компактных масс спонгиозного вещества в гребешке и малым его количеством в крыле. Однако остеомиэлит крыла подвздошной кости всегда протекал значительно тяжелее, чем остеомиэлит гребешка, и особенно тяжело при слепых ранениях крыла. Объяснение этого надо искать в тех знади-. Клинически чрезвычайно тяжело протекают вторичные остеомиэлиты лобковых и седалищных костей при повреждениях мочевых органов (см. главу IV), менее тяжело — огнестрельные остеомиэлиты лобковой и седалищной костл без повреждения органов мочевой системы, например, изолированные остеомиэлиты лобковой кости.

---

Чем лучше при операции

2011-10-08 14:45:34 (читать в оригинале)

Чем лучше при операции очищается рана (широкая резекция), тем быстрее ликвидируется тяжелое состояние раненого и наоборот: 3) чем обильнее явления некробиоза, тем меньше выражены процессы репарации и остеопластики. Поэтому диагностика огнестрельного остемиэлита костей таза, наряду с учетом указанных выше симптомов у разных групп раненых, базировалась на постоянных стойких симптомах, одинаково присущих всем раненым с огнестрельными ранениями костей таза. Этими симптомами являлись следующие. 1. Наличие формирующегося или уже сформированного и сообщающегося с костью гнойного свища с обильным отделяемым; при этом аеобходимо исключить наличие в мягких тканях инородного тела — осколка, пули, обрывков одежды и т. д., могущего быть причиной образования гнойного свища и симулировать остеомиэлит.

---

При диагностике

2011-10-08 14:44:21 (читать в оригинале)

При диагностике позднего огнестрельного остеомиэлита костей таза наблюдаемые клинические симптомы должны быть связаны с общим состоянием раненого и реактивностью его организма. У крепких и не истощенных большой кровопотереп раненых острый поздний остеомиэлит в первые дни развития дает более яркую клиническую симптоматологию, чем тот же остеомиэлит у ослабленных кровопотерен и другими причинами ареактивных больных.